Ovatko kaikki kolme nilkkaluuta murtuneet? Puhutaanpa tästä kolmikulmaisen nilkan murtumasta!

Kuvittele, että nilkkasi yhtäkkiä vääntyy portaita alas mennessäsi, urheillessasi tai kävellessäsi tiellä. Tunsit sietämätöntä kipua etkä pystynyt edes laskemaan jalkaasi alas. Vakavin asia, joka voi tällaisessa tilanteessa tapahtua, on nilkan murtuma. "Kolmikulman murtuma" on kuitenkin hieman monimutkaisempi ja vaatii enemmän huomiota. Joten tänään puhutaan tästä yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä kolmikulmaisen luun murtuma on?

Nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, mutta sen merkitys on melko yksinkertainen. Trimalleolar tarkoittaa 'kolmea'. Tämä tarkoittaa, että kaikki kolme nilkkanivelen pääluuta murtuvat samanaikaisesti.

Nilkkamme muodostuvat kahden luun päiden liitoksesta sääressä. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

• Sääriluu: Tämä on suuri ja vahva luu sääressäsi. Sen alapäässä on kaksi osaa, jotka muodostavat nilkkanivelen.
• Mediaalinen malleolus: Tämä on luinen kohouma, jonka voit tuntea nilkan sisäpuolella.
• Takakehräs: Tämä on osa, joka sijaitsee nilkan luun takaosassa.

• Pohjeluu: Tämä on ohut luu, joka kulkee pohjeluun suuntaisesti sivusuunnassa.
• Sivusuunnassa oleva malleolus: Tämä on nilkan ulkopuolella oleva luinen kohouma, josta voit tarttua kädelläsi.

Trimalleolaarisessa murtumassa kaikki kolme osaa – mediaalinen malleolus, lateraalinen malleolus ja takimmainen malleolus – murtuvat. Se on kuin jalkaa tukeva runko, joka murtuu kerralla kaikilta kolmelta sivulta.

Onko tämä vakava vamma?

Kyllä, tämä on itse asiassa vakavampi ja monimutkaisempi vamma kuin yksinkertainen nilkan nyrjähdys. Mutta älä huoli, jos se hoidetaan oikein, se voidaan parantaa kokonaan. On useita syitä, miksi tämä voi olla vakava:

• Leikkaus voi olla tarpeen: Usein leikkaus tarvitaan tämän tyyppisen murtuman korjaamiseksi.
• Paranemisaika: Koska kaikkien kolmen luun on parannuttava, et ehkä pysty laskemaan jalkaasi alas useisiin kuukausiin. Tämä tarkoittaa, että päivittäisten tehtävien suorittaminen, töihin meneminen ja autolla ajaminen on vaikeaa.
• Ympäröivien kudosten vaurioituminen: Kun luu murtuu, myös ympäröivät nivelsiteet ja jänteet voivat vaurioitua, mikä voi pidentää paranemisaikaa entisestään.
• Niveltulehduksen riski: Nilkan nivelen niveltulehduksen kehittymisen riski on suuri tulevaisuudessa.
• Ontuminen: Jopa täydellisen toipumisen jälkeen jotkut ihmiset saattavat ontua hieman kävellessään jonkin aikaa.

Mikä aiheuttaa tällaisen eron?

Tähän tilanteeseen on useita pääasiallisia syitä. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Mitä eroa on trimalleolaarisilla ja bimalleolaarisilla murtumilla?

Olet ehkä kuullut myös käsitteestä "bimalleolaarinen murtuma". Näiden kahden välinen ero on yksinkertainen.

• Bimalleolaarinen murtuma: Tässä vain kaksi luuta nilkan molemmin puolin ("mediaalinen" ja "lateraalinen malleolus") murtuvat.
• Trimalleolaarinen murtuma: Tässä tapauksessa kahden luun lisäksi murtuu myös nilkan takimmainen osa ("posterior malleolus"). Tämä tarkoittaa, että murtumia on kolme.

Mitä oireita on?

Kun tällainen ero tapahtuu, alat tuntea näitä oireita välittömästi.

• Äkillinen sietämätön kipu.
• Kyvyttömyys laskea jalka alas tai kävellä sillä jalalla.
• Turvotus nilkan alueella (mahdollisesti voimakasta turvotusta).
• Mustelmallinen, sinertävä ulkonäkö nilkan ympärillä.
• Joskus muodonmuutos voi näkyä niin paljon, että luunpalasia on näkyvissä.

Miten lääkäri hoitaa tätä?

Kun menet sairaalaan, lääkäri antaa sinulle ensin kipulääkitystä. Sitten hän ottaa röntgenkuvan varmistaakseen murtuman ja sen vakavuuden. Saatat tarvita myös tietokonetomografian tai magneettikuvauksen saadaksesi selkeämmän kuvan.

Tämän tyyppisen murtuman hoito vaatii usein leikkausta. Toimenpidettä kutsutaan avoimeksi reduktioksi sisäiseksi fiksaatioksi (ORIF).

Mikä on ORIF-leikkaus?

Tämä tarkoittaa:

1. Avoin reduktio: Kirurgi leikkaa ihon, paljastaa murtuneet luunpalat ja järjestää ne oikeille paikoilleen.

2. Sisäinen kiinnitys: Luunpalat kiinnitetään sisäisesti metallilevyillä, ruuveilla tai langoilla estämään niiden liikkuminen uudelleen.

Tämän leikkauksen jälkeen sinun on käytettävä kipsiä tai erityistä tukea jalassasi, kunnes luu paranee.

Palautumisaika ja huomioitavaa

Tämä on monille ihmisille vaikein aika, koska se vaatii sekä kärsivällisyyttä että aikaa.

Milloin pystyn kävelemään leikkauksen jälkeen?

Yleensä lääkäri ei salli painon asettamista loukkaantuneelle jalalle tai sen laskemista maahan vähintään kuuteen viikkoon leikkauksen jälkeen. Tämä on välttämätöntä luiden paranemiseksi. Tämän jälkeen voit vähitellen alkaa kävellä paino jalassasi fysioterapeutin avustuksella.

Pystynkö palaamaan töihin?

Tämä vaihtelee tekemäsi työn mukaan.

• Sinun tulisi aina pitää jalkasi koholla, ainakin ensimmäiset kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen.
• Kävely voi olla vaikeaa noin kuuden viikon ajan, joten toimistolle ja sieltä pois meneminen voi olla ongelma.
• Koska käytät kipulääkkeitä, työhön keskittyminen voi joskus olla vaikeaa.

Siksi on parasta keskustella lääkärisi kanssa ja aloittaa liikunta sinulle sopivana ajankohtana.

Milloin pääset ajamaan?

Tämä voi kestää useita kuukausia . Et voi ajaa autoa kipsin ollessa paikallaan. Jopa kipsin poistamisen jälkeen sinun on odotettava, kunnes saat nilkkasi takaisin ja saat sen hallintaan. Jos ajat liian nopeasti, on todennäköisempää, että joudut uuteen onnettomuuteen.

Kun sinun on mentävä kiireellisesti lääkäriin

Jos sinulle toipumisen aikana ilmenee jokin seuraavista oireista, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.

• Jos sinulla on kuumetta tai flunssa.
• Jos leikkaushaavasta vuotaa mätämäistä nestettä.
• Jos haavan ympärillä oleva alue on punainen, turvonnut ja liian kivulias koskettaa.
• Jos luulet kaatuneesi uudelleen ja loukanneesi jalkasi.

Nämä voivat olla merkkejä infektiosta, joten on erittäin tärkeää hakeutua hoitoon nopeasti.