Haaveiletko sinä ja kumppanisi perheen perustamisesta, mutta unelman saavuttaminen on vaikeaa? Joskus lääkärit eivät kaikkien mahdollisten testien jälkeenkään pysty selvittämään selkeää syytä lapsettomuudelle. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan "selittämättömäksi lapsettomuudeksi". Se voi tuntua uskomattomalta taakalta sydämellä, mutta keskustellaanpa tästä yhdessä, eikö niin?
Mitä selittämätön lapsettomuus oikeastaan on?
Yksinkertaisesti sanottuna selittämätön lapsettomuus tarkoittaa, että sinä ja kumppanisi olette kamppailleet raskaaksi tulemisen kanssa, mutta mitään erityistä lääketieteellistä syytä ei ole tunnistettu. Ennen diagnoosin tekemistä lääkärisi suorittaa kattavan hedelmällisyystutkimuksen. Useimmissa tapauksissa nämä testit vahvistavat, että:
- Kohdussasi ei ole rakenteellisia poikkeavuuksia .
- Ovulaatio tapahtuu säännöllisin, terveellisin väliajoin .
- Munanjohtimesi ovat kirkkaat ja avoimet.
- Munasarjareservisi on terveellä tasolla.
- Aivosi tuottavat tarvittavia lisääntymishormoneja oikein.
- Kumppanisi siemennesteen analyysi (siittiöiden määrä, tilavuus, liikkuvuus ja morfologia) on täysin normaalin rajoissa.
Jos kaikki nämä tekijät ovat normaaleja ja olet yrittänyt tulla raskaaksi vähintään vuoden (jos olet alle 35-vuotias) tai kuusi kuukautta (jos olet yli 35-vuotias) tuloksetta, lääkärit luokittelevat tämän "selittämättömäksi lapsettomuudeksi".
Ajattele sitä kuin lääkärissä käyntiä pitkittyneen sairauden vuoksi – he tekevät testejä, mutta joskus he eivät vain löydä perimmäistä syytä. Se on varmasti turhauttavaa, mutta muista, että tämä ei ole matkan päätepiste.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Tarkkaa lukua on vaikea antaa, koska se, mitä yksi lääkäri pitää "täydellisenä" hedelmällisyystutkimuksena, voi olla erilainen kuin toisen. Koska diagnostiset kriteerit vaihtelevat, tilastot voivat vaihdella.
Joidenkin raporttien mukaan noin 10 % pariskunnista, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi, kärsii selittämättömästä lapsettomuudesta, kun taas toisten mukaan tämä luku voi olla jopa 30 % . Et todellakaan ole yksin tämän kokemuksen kanssa.
Voiko selittämättömästä lapsettomuudesta huolimatta silti tulla raskaaksi?
Kyllä, ehdottomasti! Tämä on paras uutinen, jonka voimme jakaa. "Selittämättömän lapsettomuuden" diagnoosin saaminen ei tarkoita, että sinun pitäisi menettää toivoasi. Yhdysvaltain kansallisten terveyslaitosten (NIH) tutkimuksen mukaan 92 % selittämättömästä lapsettomuudesta kärsivistä pariskunnista sai raskaaksi hedelmöityshoitojen jälkeen. Unelmasi vauvasta on edelleen käden ulottuvilla.
"Selittämätön lapsettomuus" ei tarkoita, ettet voisi saada lasta. Se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että sinun on ehkä lähestyttävä matkaasi vanhemmuuteen eri tavalla.
Eikö syytä todellakaan ole? Mitä piileviä tekijöitä on olemassa?
Vaikka sitä kutsutaan "selittämättömäksi", siihen liittyy usein taustalla oleva ongelma; nykyiset lääketieteelliset testit eivät ehkä ole riittävän herkkiä havaitsemaan sitä, tai syy on liian hienovarainen. Tarkastellaan joitakin mahdollisia tekijöitä:
Diagnosoimattomat perussairaudet
Tutkijat selvittävät edelleen, miten erilaiset terveysongelmat vaikuttavat hedelmällisyyteen. Esimerkiksi keliakia (gluteeni-intoleranssi), diabetes ja kilpirauhasen sairaudet voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. On mahdollista, että taustalla oleva ongelma on olemassa, mutta sitä ei ole yksinkertaisesti diagnosoitu.
Endometrioosi
Endometrioositapahtuu, kun kohdun limakalvon kaltaista kudosta kasvaa sen ulkopuolella. Jopa lievissä tapauksissa tämä voi vaikuttaa hedelmällisyyteen. Usein tarvitaan kirurginen toimenpide (kuten laparoskopia) sen lopulliseen diagnoosiin, koska se ei aina oireile havaittavasti.
Kohdunkaulan liman ongelmat
Ovulaation aikana kohdunkaulan liman avulla siittiöt pääsevät munasoluun. Jos liman määrä on liian paksua tai sen kemiallinen koostumus on epäsuotuisa, se voi fyysisesti estää siittiöiden kulkeutumisen kohdunkaulan läpi kohtuun.
Munan laatu
Vaikka ultraäänitutkimuksen avulla lääkärit voivat nähdä follikkelit ja mitata munasolujen määrän, se ei voi kertoa meille munasolujen laadusta . Verikokeet ja ultraäänitutkimukset antavat yleiskuvan, mutta ne eivät voi arvioida kunkin munasolun mikroskooppista terveyttä.
Siittiöiden laatu
Samoin kuin munasolujen kohdalla, vaikka siemennesteen analyysi havaitsee useimmat merkittävät ongelmat, se ei aina pysty tunnistamaan hienovaraisia, mikroskooppisia ongelmia siittiöissä, jotka saattavat estää hedelmöityksen.
Kohdun limakalvon ongelmat
Kohdun limakalvo on kohdun sisävuori, johon hedelmöittyneen munasolun on kiinnityttävä kasvaakseen. Luteaalivaiheen poikkeama syntyy, kun tämä limakalvo ei paksuunnu tai valmistaudu kunnolla, mikä vaikeuttaa alkion kiinnittymistä, vaikka hedelmöitys tapahtuisikin.
Yhdynnän ajoitus
Joskus yhdyntöjen tiheys tai ajoitus ei yksinkertaisesti sovi yhteen ovulaatioikkunasi kanssa. Se saattaa vaikuttaa pieneltä yksityiskohdalta, mutta sillä on merkittävä rooli hedelmöittymisessä.
Joskus ei ole tunnistettavaa syytä, tai ongelmaa on yksinkertaisesti vaikea havaita tai hoitaa. Hedelmöitys on monimutkainen biologinen prosessi; jos yksikin pieni vaihe menee pieleen, koko prosessi voi häiriintyä. Hyvä uutinen on, että tutkijat Nirogi Lankassa ja ympäri maailmaa kehittävät jatkuvasti uusia menetelmiä munasolujen laadun, lisääntymisterveyden ja siittiöiden toiminnan ymmärtämiseksi paremmin.
Miten tämä tila diagnosoidaan tarkasti?
Mikään yksittäinen testi ei voi paljastaa kaikkia hedelmättömyyden syitä, eikä mikään diagnostinen menetelmä ole 100 %:n varma. American Society for Reproductive Medicinen (ASRM) mukaan asianmukaiseen hedelmällisyystutkimukseen tulisi sisältyä seuraavat:
- Perusteellinen tarkastelu sairaus- ja seksuaalihistoriastasi .
- Täydellinen fyysinen tutkimus .
- Verikokeet hormonitasojen arvioimiseksi.
- Lisääntymiselinten, kuten munasarjojen, munanjohtimien ja kohdun, tutkimus. Tämä voi sisältää edistyneitä kuvantamis- tai diagnostisia toimenpiteitä, kuten ultraäänitutkimuksen , hysterosalpingografian tai laparoskopian .
- Siemennesteanalyysi kumppanillesi.
- Munasarjareservisi arviointi.
- Ovulaatiokiertojesi arviointi sen varmistamiseksi, että ne ovat säännöllisiä.
Jos hedelmällisyyslääketieteen asiantuntija tai synnytyslääkäri-gynekologi suorittaa kaikki nämä testit eikä pysty tunnistamaan selkeää syytä, tila luokitellaan "selittämättömäksi lapsettomuudeksi". Muista, että testausprotokollat voivat vaihdella lääkäreiden välillä. Jos saat tämän diagnoosin, toisen mielipiteen hakemisesta ei ole mitään haittaa.
Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?
Koska lääkärisi ei pysty osoittamaan yhtä ainoaa syytä lapsettomuudellesi, hoitosuositukset perustuvat tyypillisesti hedelmällisyystestien tuloksiin, lääkärisi kliiniseen kokemukseen samanlaisten parien kanssa, ikäsi ja siihen, kuinka pian haluat aloittaa aktiivisen hoidon.
Yleisesti suositellut hoidot kuuluvat usein näihin luokkiin:
Avustettu lisääntymistekniikka (ART)
Avustettu lisääntymistekniikka (ART)viittaa hedelmällisyyshoitoihin, joissa osa hedelmöitysprosessista tapahtuu laboratoriossa. Tähän sisältyvät kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI) ja koeputkihedelmöitys (IVF) .
- IUI sisältää kumppanisi siittiöiden pesemisen ja väkevöimisen laboratoriossa ja niiden sijoittamisen suoraan kohtuun ovulaation aikaan.
- IVF- menetelmässä alkiot luodaan laboratoriossa omien munasolujen ja kumppanisi (tai luovuttajan) siittiöiden avulla. Alkiot siirretään sitten kohtuun kehittymään. Usein IVF-menetelmään kuuluu myös sytoplasminen siittiöiden injektio (ICSI) , jossa yksi siittiö ruiskutetaan suoraan munasoluun. Jos heikon siittiöiden laadun epäillään olevan selittämättömän hedelmättömyyden syy, ICSI voi lisätä merkittävästi raskauden mahdollisuuksia.
Lääkkeet
Munasolujen tuotantoa ja ovulaatiota stimuloivat hedelmällisyyslääkkeet ovat erittäin tehokkaita. Näitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä IUI- tai IVF-hoitojen kanssa. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat gonadotropiinit ja klomifeeni (Clomid®) . Jotkut lääkärit voivat myös määrätä letrotsolia (Femara®) , vaikka tämä onkin muu kuin myyntiluvan vastainen käyttö hedelmällisyyden hoitoon.
Gonadotropiinit sisältävät hormoneja, jotka lisäävät munasolujen tuotantoa ja voivat myös hoitaa alhaista siittiöiden määrää. Klomifeeni toimii stimuloimalla munasarjoja tuottamaan enemmän munasoluja. Lääkärisi suosittelee sopivinta vaihtoehtoa terveydentilasi perusteella.
Muista, että hedelmällisyyslääkkeitä käytettäessä on mahdollista, että munasoluja tulee enemmän kuin yksi sykliä kohden, mikä lisää monisikiöraskauden (kuten kaksosten) riskiä.
Elämäntapamuutokset
Tietyt elämäntavat voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Tässä on joitakin toimenpiteitä, joilla voit parantaa mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi:
- Vältä tupakointia, alkoholia ja huumeiden käyttöä kokonaan.
- Säilytä terveellinen paino.
- Noudata tasapainoista ja ravitsevaa ruokavaliota.
- Tavoitteena on vähintään 30 minuuttia liikuntaa päivittäin .
- Rajoita kofeiinin (teen, kahvin) saantia.
- Keskity stressitasojesi vähentämiseen.
Yhdynnän ajoitus
Olet hedelmällinen vain hyvin lyhyen ajan kuukautiskierrossasi. Lääkärisi voi auttaa sinua tunnistamaan tämän ajanjakson, jotta raskauden mahdollisuutesi maksimoidaan. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi seuraamalla peruslämpötilaa, seuraamalla kuukautiskierrostasi tai käyttämällä ovulaation ennustuspakkauksia .
Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa ehdottaa "yrittämisen jatkamista". Vaikka tätä voi olla vaikea hyväksyä – varsinkin jos haluat kovasti perustaa perheen – joskus ongelma ratkeaa itsestään. Sinulla on kuitenkin aina oikeus pyytää toinen mielipide tai halutessasi hakeutua hedelmöityshoitoihin aikaisemmin.
Onko olemassa tapa estää tämä?
Vaikka voit tehdä monia asioita hedelmällisyyden tukemiseksi, jotkin tekijät ovat sinun kontrollisi ulkopuolella. Voit ryhtyä seuraaviin toimiin:
- Paino: Pidä painosi terveellisenä.
- Tupakointi ja alkoholi: Vältä tupakointia ja minimoi alkoholin kulutus.
- Seksuaaliterveys: Käytä ehkäisyä välttääksesi sukupuoliteitse tarttuvia infektioita , jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen.
Muista keskustella avoimesti kaikista hedelmällisyyteen liittyvistä huolenaiheistasi lääkärisi kanssa, jotta hän voi suositella parasta hoitovaihtoehtoa Nirogi Lankassa.
Mikä on selittämättömästä lapsettomuudesta kärsivien pariskuntien raskausaste?
Tutkimukset osoittavat, että noin 43 prosenttiapariskunnista, joilla on tämä diagnoosi, tulee raskaaksi ajan myötä ilman hedelmöitystoimenpiteitä. Tämä osoittaa, että joissakin tapauksissa luonnollinen hedelmöitys on edelleen hyvinkin mahdollista.
Mitä tärkeitä kysymyksiä sinun tulisi kysyä lääkäriltäsi?
”Selittämättömän lapsettomuuden” diagnoosin saaminen voi luonnollisesti herättää monia kysymyksiä. Hyvä uutinen on, että hedelmällisyydellesi ei ole tunnistettuja merkittäviä esteitä. Haastavana on, että lääkärit eivät voi yksiselitteisesti sanoa, miksi hedelmöittymistä ei ole vielä tapahtunut.
Voit vapaasti keskustella kaikista huolenaiheistasi lääkärisi kanssa. Harkitse seuraavien kysymysten esittämistä:
- Mitä suosittelet seuraavaksi askeleeksi?
- Mikä menetelmä tarjoaa minulle parhaat mahdollisuudet tulla raskaaksi?
- Onko jäljellä verikokeita tai kuvantamistutkimuksia?
- Voisiko jokin taustalla oleva sairaus vaikuttaa lapsettomuuteeni?
- Pitäisikö minut ohjata hedelmällisyyslääkärille?
Kuinka kauan kannattaa yrittää ennen lääkäriin menoa?
Useimmat lääkärit suosittelevat vähintään 12 kuukauden (yhden vuoden) yrittämistä ennen hedelmällisyyshoitoihin hakeutumista. Jos olet kuitenkin 35-vuotias tai vanhempi, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin kuuden kuukauden yrittämisen jälkeen . Lääkärisi voi laatia räätälöidyn hoitosuunnitelman sairaushistoriasi ja tavoitteidesi perusteella.
Loppupäätelmät (Vietävä viesti)
Selittämättömän lapsettomuuden diagnoosin saaminen voi olla uskomattoman hämmentävää ja emotionaalisesti raskasta. Se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että kattavista testeistä huolimatta tarkkaa syytä hedelmöittymisvaikeuksiisi ei ole tunnistettu. Älä kuitenkaan panikoi tai menetä toivoasi – on olemassa tehokkaita etenemistapoja. Monet pariskunnat onnistuvat raskaaksi kohdennettujen hedelmällisyyslääkkeiden, kohdunsisäisen keinosiemennyksen (IUI) tai koeputkihedelmöityksen (IVF) avulla.
'Selittämätön lapsettomuus' ei tarkoita, ettet koskaan tulisi raskaaksi; se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että lääkintätiimisi on tutkittava erilaisia näyttöön perustuvia vaihtoehtoja auttaakseen sinua saavuttamaan terveen raskauden.
Tämän haastavan matkan aikana kannustamme sinua etsimään hedelmällisyysasiantuntijan, joka kuuntelee huolenaiheitasi ja tarjoaa myötätuntoista, henkilökohtaista tukea. Älä koskaan luovu unelmistasi. Me kaikki Nirogi Lankalla kannustamme sinua, kun pyrit saavuttamaan tavoitteesi ja perustamaan perheen.
Lapsettomuus, hedelmöittymisvaikeudet, selittämätön lapsettomuus, hedelmällisyys, raskaus, koeputkihedelmöitys, IUI
