Ovatko vauvasi virtsaputki ja emätin yhteydessä? Opitaanpa virtsa- ja sukupuolielinten poskiontelot yksinkertaisesti.

Ilo, jota vanhempana tunnet katsoessasi vastasyntynyttä vauvaa, on sanoinkuvaamaton. Mutta joskus, kun lääkäri tutkii vauvan ja kertoo sinulle, että hänen kehossaan on jotain vikaa, saatat tuntea olosi hieman peloissasi ja huolestuneeksi. Tänään puhumme hyvin harvinaisesta, mutta tärkeästä synnynnäisestä epämuodostumasta. Tätä kutsutaan virtsa- ja sukupuolielinten poskiontelotulehdukseksi.

Mikä tämä urogenitaalinen poskiontelo on?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on synnynnäinen vika, joka vaikuttaa vain tyttöihin . Kuvittele, että tytöllä on yleensä kolme aukkoa alavartalossaan.

1. Virtsateiden (virtsaputken) aukko, jonka kautta virtsa poistuu.

2. Emättimen aukko (vagina).

3. Peräsuolen (anuksen) aukko, jonka kautta uloste poistuu.

Urogenitaalipoikkeavun omaavalla lapsella on kuitenkin kaksi aukkoa. Toinen on ulosteen poistumista varten. Toinen aukko on yhteinen aukko, joka muodostuu virtsaputken ja emättimen yhtymäkohdasta. Tämä tarkoittaa, että sekä virtsaputki että emätin ovat yhteydessä samaan aukkoon.

Miksi näin tapahtuu?

Ymmärtääksemme tämän meidän on palattava vauvan kehityksen alkuvaiheisiin kohdussa. Kun vauva kehittyy sikiöksi, kolme mainitsemaamme järjestelmää (suolisto, virtsatiejärjestelmä ja lisääntymisjärjestelmä) yhdistyvät aluksi ja avautuvat yhteiseksi kammioksi. Tätä kutsutaan "kloakaksi". Vauvan kasvaessa kohdussa nämä kolme järjestelmää eroavat vähitellen ja muodostavat kolme erillistä aukkoa. Mutta joskus virtsatiejärjestelmä ja emätin eivät jostain syystä erotu kunnolla. Silloin ne yhdistyvät ja muodostavat tilan, jota kutsutaan "virtsa- ja sukupuolielinten poskionteloksi".

Onko olemassa päätyyppejä virtsa- ja sukupuolielinten poskionteloista?

Kyllä, tämä tila voidaan jakaa kahteen päätyyppiin riippuen siitä, kuinka pitkä yhteinen reitti on ja missä kehossa se yhdistyy.

Mitä oireita tästä on?

Oireet voivat vaihdella sairauden vakavuudesta riippuen. Nämä havaitaan usein, kun lääkäri tutkii vauvaa syntymän jälkeen.

• Tärkein ominaisuus on, kuten aiemmin mainitsimme , että aukkoja on vain kaksi : toinen ulosteelle ja toinen virtsaputken ja emättimen yhteisenä aukkona.
• Virtsa kerääntyy emättimeen, mikä aiheuttaa emättimen turpoamista. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti "hydrokolposiksi".
• Joskus emätin ei ehkä ole täysin kehittynyt.
• Saatat myös nähdä sisäelimet, kuten kohdun, munasarjat tai munanjohtimet, kokonaan puuttuvan.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Tarkan syyn määrittäminen on usein vaikeaa, mutta lääkärit ovat tunnistaneet muutamia pääasiallisia syitä.

• Synnynnäinen lisämunuaisten liikakasvu (CAH): Tämä on geneettinen sairaus. Tässä tilassa vauvan lisämunuaiset eivät tuota hormonien tuotantoon tarvittavaa entsyymiä. Tämä voi aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa ja sukupuolielinten epänormaalia kehitystä, erityisesti tytöillä.
• Virilisaatio: Yksinkertaisesti sanottuna se on mieshormonien (androgeenien) liiallinen määrä naispuolisessa sikiössä. Tämä voi myös vaikuttaa sukupuolielinten kehitykseen.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Tämän tilan oikea diagnosointi on erittäin tärkeää hoidon suunnittelun kannalta. Joskus se voidaan havaita synnytystä edeltävien ultraäänitutkimusten aikana. Mutta useimmiten lääkäri huomaa tämän muutoksen ensimmäisessä fyysisessä tutkimuksessa vauvan syntymän jälkeen . Sen jälkeen määrätään useita lisätestejä tilan vahvistamiseksi ja vakavuuden määrittämiseksi.

Miten sitä hoidetaan?

Ainoa tapa hoitaa tätä tilaa on kirurgisesti erottaa emättimen ja virtsaputken .

Tämä leikkaus tehdään yleensä lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana . Suoritettavan leikkauksen tyyppi riippuu siitä, onko kyseessä matala- vai korkeanivelinen leikkaus, joista keskustelimme aiemmin.

• Alhaisen liittymisasteen tila:Usein tehdään kirurginen toimenpide, jota kutsutaan läppävaginoplastiaksi. Tässä toimenpiteessä kirurgi käyttää osaa yhteisestä aukosta luodakseen kaksi erillistä aukkoa emättimelle ja virtsaputkelle.
• Korkeasti niveltyneissä nivelissä: Tarvitaan monimutkaisempi leikkaus, kuten läpivetävä vaginoplastia. Tässä emätin erotetaan yhteisestä emättimestä ja sille luodaan erillinen aukko.

Joillekin lapsille saatetaan tarvita myös leikkaus, kuten klitoriksen tai häpyhuulten korjausleikkaus, klitoriksen tai häpyhuulten muodon palauttamiseksi normaaliksi.

Vaikuttaako tämä lapseni tulevaisuuteen?

Tämä on iso kysymys jokaiselle vanhemmalle. Leikkauksen päätavoitteena on antaa lapselle mahdollisuus suorittaa normaaleja kehon toimintoja ja palauttaa sukupuolielinten ulkonäkö normaaliksi.

• Virtsaaminen: Leikkauksen jälkeen useimmat lapset pystyvät virtsaamaan normaalisti ilman ongelmia .
• Kuukautiskierto: Tämä ei vaikuta normaaliin kuukautiskiertoon lapsen kasvaessa.
• Seksielämä: Joskus vauvan kasvaessa emätin voi hieman kapeutua tai lyhentyä (emättimen ahtauma). Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia yhdynnässä tulevaisuudessa. Voit keskustella tästä lääkärisi kanssa ja hakea tarvittavaa hoitoa.
• Raskaus: Tämä sairaus ei tarkoita, etteikö lapsi voisi tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Jos leikkaus on kuitenkin erittäin monimutkainen, lääkärit voivat suositella keisarileikkausta vauvan syntymän jälkeen.

Nämä asiat voivat vaihdella lapsesi tilan mukaan, joten on parasta keskustella kaikesta avoimesti lääkärisi kanssa.

Kysymyksiä lääkärille

Kysy lääkäriltäsi kaikista kysymyksistäsi ja peloistasi. Voit esimerkiksi kysyä tällaisia ​​kysymyksiä:

• Minkä tyyppinen virtsa- ja sukupuolielinten poskiontelo lapsellani on?
• Millaista leikkausta suosittelet? Missä iässä se on parasta tehdä?
• Onko lapsellani nyt kipuja?
• Tarvitaanko lisää leikkauksia lapsen kasvaessa?
• Vaikuttaako tämä lapsen kuukautiskiertoon?
• Vaikuttaako tämä lapsen adoptioon tulevaisuudessa?