On normaalia, että veri hyytyy ja tyrehtyy vamman sattuessa. Se on itse asiassa kehomme puolustusmekanismi. Jos verihyytymiä muodostuu kuitenkin kehon laskimoihin usein ilman syytä, se on huolenaihe. Erityisesti jos sinulla on jatkuvasti keskenmenoja raskauden aikana, syynä voi olla antifosfolipidioireyhtymä (APS), josta puhumme tänään.
Mitä APS on yksinkertaisesti sanottuna?
Yksinkertaisesti sanottuna antifosfolipidi-oireyhtymä (APS) on tila, joka altistaa elimistösi normaalille verihyytymien muodostumiselle. Lääkärit kutsuvat sitä joskus fosfolipidi-vasta-aineoireyhtymäksi.
Nämä verihyytymät voivat aiheuttaa vakavia, jopa hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten aivohalvauksia . Tila lisää myös keskenmenojen ja muiden raskauden aikaisten komplikaatioiden riskiä.
APS on itse asiassa autoimmuunisairaus . Kuvittele, että kehossamme on puolustusjärjestelmä kuin armeija. Kutsumme sitä immuunijärjestelmäksi. Sen tehtävänä on suojella meitä taudinaiheuttajilta ja infektioilta. Mutta tässä autoimmuunisairaudessa oma puolustusjärjestelmämme alkaa erehdyksessä hyökätä kehomme hyviä soluja vastaan.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Joillekin APS-potilaille voi kehittyä iholle tummia läiskiä, jotka näyttävät verkolta. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti livedo-retikuliitiksi . Useimmilla APS-potilailla ei kuitenkaan ole mitään oireita, ennen kuin heille kehittyy veritulppa tai heille tulee komplikaatio raskauden aikana.
Nämä ovat oireita, joita voi esiintyä, jos verihyytymä muodostuu. Sinun tulee olla erittäin varovainen näiden suhteen.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Rintakipu | Sen voi aiheuttaa verihyytymä sydämessä tai keuhkoissa. |
| Hengitysvaikeudet (hengenahdistus) | Sen voi aiheuttaa erityisesti keuhkoveritulppa (keuhkoembolia). |
| Usein päänsärkyä | Aivoihin johtavissa verisuonissa voi olla ongelmia. |
| Äkillinen kipu | Äkillinen kipu käsivarsissa, jaloissa, selässä, niskassa tai leuassa. |
| Turvotus tai punoitus | Sen voi aiheuttaa verihyytymä, erityisesti kädessä tai jalassa. |
| Vatsakipu | Sen voivat aiheuttaa verihyytymät vatsaontelon elimiin verta kuljettavissa verisuonissa. |
Mikä tärkeintä: Veritulppa on hengenvaarallinen hätätilanne. Jos epäilet veritulppaa, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.
Näiden oireiden lisäksi APS voi aiheuttaa myös joitakin oireita, joita emme voi nähdä tai tuntea.
- Verihiutaleiden määrän lasku.
- Anemia.
- Sydänläppien poikkeavuudet.
Miksi näin tapahtuu?
Antifosfolipidisyndrooman syntyy, kun immuunijärjestelmä alkaa vahingossa tuottaa epätavallisen tyyppistä vasta-ainetta. Normaalisti vasta-aineet ovat erityisiä proteiineja, jotka etsivät ja tuhoavat kehoomme pääseviä bakteereja ja allergeeneja. Ne ovat kuin puolustusrobotteja.
Mutta APS-potilailla nämä immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet hyökkäävät omien solujen fosfolipideihin (eräänlainen rasva) kiinnittyneiden proteiinien kimppuun. Tämä hyökkäys vahingoittaa fosfolipidejä, jolloin ne tarttuvat toisiinsa ja muodostavat verihyytymiä todennäköisemmin.
APS:ää voi aiheuttaa kolme päätyyppiä vasta-aineita:
- Lupus-antikoagulantti
- Antikardiolipiini
- Anti-B2-glykoproteiini 1
APS-oireyhtymää sairastavalla henkilöllä voi olla yksi, kaksi tai kaikki kolme näistä vasta-aineista. Vielä yllättävämpää on kuitenkin se, että joillakin ihmisillä voi olla näitä vasta-aineita, mutta heille ei koskaan kehitty APS-oireita. Asiantuntijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä laukaisee immuunijärjestelmämme tuottamaan näitä viallisia vasta-aineita.
Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?
APS voi kehittyä kenelle tahansa. Sinulla voi kuitenkin olla hieman suurempi riski, jos:
- Jos olet nainen .
- Jos olet 30–40-vuotias .
- Jos sinulla on muita autoimmuunisairauksia, kuten lupus tai nivelreuma.
- Jos jollakulla lähisukulaisellasi (vanhemmilla, isovanhemmilla) on APS.
Mitä komplikaatioita APS voi aiheuttaa?
Fosfolipidivasta-aineoireyhtymä voi aiheuttaa vakavia, joskus jopa kuolemaan johtavia, komplikaatioita. Vakavimmat komplikaatiot ilmenevät, kun verihyytymiä muodostuu ja ne tukkivat valtimoita, jotka kuljettavat verta elimistön elintärkeisiin elimiin.
- Aivot: aivohalvaukset
- Sydän: Sydänkohtaus (tromboosi)
- Keuhkot: Verisuonten tukkeutuminen keuhkoissa (keuhkoembolia)
- Munuaiset: Munuaisvaurio
Jos olet raskaana, istukan ravinteiden kulkeutumisen estävä verihyytymä voi aiheuttaa keskenmenon. Se lisää myös pre-eklampsian riskiä, eli tilan, jossa verenpaine nousee korkeaksi raskauden aikana.
Katastrofaalinen antifosfolipidioireyhtymä (CAPS) on harvinainen mutta vakava APS:n komplikaatio. Se on tila, jossa verihyytymiä muodostuu useissa elimissä päivien aikana. Noin puolet tähän sairauteen sairastuneista kuolee. CAPSia esiintyy kuitenkin alle 1 prosentilla APS-potilaista.
APS ei yleensä vaikuta elinikään. Jos verihyytymä kuitenkin vaurioittaa elintärkeää elintä, erityisesti CAPS-oireyhtymässä, se voi olla kohtalokas.
Kuinka lääkäri diagnosoi tämän taudin tarkasti?
APS diagnosoidaan usein verihyytymän muodostumisen tai toistuvien keskenmenojen jälkeen. Joillakin ihmisillä voi olla fosfolipidivasta-aineita, mutta heille ei koskaan kehitty oireita.
Lääkäri varmistaa, onko sinulla APS, verikokeilla . Hän ottaa verinäytteen ja tarkistaa, onko sinulta löydetty kolme aiemmin mainittua vasta-ainetyyppiä. Taudin vahvistamiseksi vähintään yhden verikokeen on oltava positiivinen kahdella eri kerralla, joiden välillä on oltava yli kolme kuukautta.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Lääkärisi suosittelee hoitoja, jotka vähentävät veritulppien riskiä. Yleisimmät hoidot ovat verenohennuslääkkeet eli antikoagulantit .
| Lääketyyppi | Käyttö ja toiminta |
|---|---|
| Yleinen hoito | |
| Hepariini | Tämä on laskimonsisäinen (IV) lääke, joka auttaa liuottamaan verihyytymää, jos olet sairaalahoidossa. |
| Varfariini | Tämä on suun kautta otettava pilleri. Se ohentaa verta ja estää uusien verihyytymien muodostumista. |
| Aspiriini | Lääkärisi voi suositella pienen annoksen aspiriinia estämään verihyytymien muodostumista valtimoissasi. |
| Raskauden aikana käytetyt hoidot | |
| Enoksapariini | Tämä on ihon alle annettava injektio. Sitä suositellaan usein yhdessä pienen aspiriiniannoksen kanssa keskenmenon ehkäisemiseksi. |
| Suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG) | Tämä suonensisäisesti annettava hoito kontrolloi immuunijärjestelmän toimintaa ja vähentää keskenmenon riskiä. |
| Kortikosteroidit | Nämä lääkkeet vähentävät kehon tulehdusta ja hillitsevät immuunijärjestelmän yliaktiivisuutta. |
Jos olet raskaana, tämä hoito on turvallinen sinulle ja vauvallesi, joten siitä ei tarvitse huolehtia.
Otetaan huomioon myös verenohennuslääkkeiden sivuvaikutukset.
Verenohennuslääkkeiden käytön yhteydessä kehosi vuotaa todennäköisemmin verta. Siksi sinun on oltava erittäin varovainen näiden oireiden suhteen. Jos sinulla ilmenee jokin näistä , ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.
- Verenvuoto ikenistä tai nenästä ilman syytä .
- Verenvuotoa enemmän kuin normaalisti kuukautisten aikana.
- Vaaleanpunainen tai kahvinpurujen värinen oksentelu.
- Kirkkaanpunaista verta ulosteessa tai mustaa, tervamaista ulostetta.
- Vaikea vatsakipu tai vaikea päänsärky .
- Äkilliset muutokset näkökentässä .
- Äkillinen tunnottomuutta käsivarsissa tai jaloissa .
Huomioitavia asioita APS:n kanssa eläessä
APS-oireyhtymän kanssa eläessä tärkeintä on veritulppien ehkäisy. Tätä varten on tärkeää ottaa verenohennuslääkkeitä oikein.
Lisäksi on tärkeää hallita muita terveysongelmia, jotka lisäävät veritulppien riskiä. Jos sinulla on jokin näistä sairauksista, keskustele lääkärisi kanssa ja hoida ne:
- Diabetes
- Korkea verenpaine
- Korkea kolesteroli
- Lihavuus
- Muut autoimmuunisairaudet
Tupakointi lisää veritulppien riskiä, erityisesti henkilöillä, joilla on APS:n kaltainen sairaus.
Pitääkö ruoan ja juoman suhteen olla tarkkana?
APS-potilaiden ei yleensä tarvitse noudattaa erityistä ruokavaliota. Jos kuitenkin käytät varfariinia , sinun tulee olla varovainen K-vitamiinipitoisten ruokien (tummanvihreiden vihannesten, kuten pinaatin), suhteen. Suuren määrän K-vitamiinipitoisten ruokien syöminen kerralla voi lisätä veritulppien riskiä. Kysy siis neuvoa lääkäriltäsi.
Kysy myös lääkäriltäsi alkoholin käytöstä. Alkoholi ohentaa verta, joten sen yhdistäminen verenohennuslääkkeisiin voi voimistaa vaikutusta.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos käytät verenohennuslääkkeitä, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärissä verikokeissa varmistaaksesi, että veren hyytymisarvosi ovat oikealla alueella.
Jos toivot raskautta, on erittäin tärkeää keskustella asiasta etukäteen lääkärisi kanssa ja saada neuvoja.
Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?
Mene välittömästi sairaalan ensiapuun (ETU):
- Epäilen, että sinulla on veritulppa.Jos niin tapahtuu.
- Jos ilmenee veritulpan oireita.
- Jos vuodat hallitsemattomasti verta .
Viestin kotiin vietäväksi
- Antifosfolipidioireyhtymä (APS) on tila, joka lisää veritulppien riskiä, koska oma immuunijärjestelmäsi hyökkää kehoasi vastaan.
- Tätä ei tarvitse pelätä, ja sitä voidaan hyvin hallita asianmukaisella hoidolla (erityisesti verenohennuslääkkeillä).
- Vaikka raskauden aikana voi esiintyä keskenmenoja ja muita komplikaatioita, on mahdollista synnyttää terveitä lapsia asianmukaisessa lääkärin valvonnassa.
- Jos sinulla ilmenee veritulpan oireita, kuten rintakipua, hengitysvaikeuksia tai jalkojen turvotusta, pidä sitä hätätapauksena ja mene välittömästi sairaalaan.
- On erittäin tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita ja käydä säännöllisissä tarkastuksissa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi