Tutustutaanpa pieneen laitteeseen (onttolaskimosuodatin), joka estää verihyytymien pääsyn keuhkoihin.

Joskus verihyytymiä voi muodostua kehomme syviin laskimoihin, erityisesti jalkoihin. Jos nämä irtoavat sieltä, kulkeutuvat veren mukana, kulkeutuvat sydämen läpi ja juuttuvat keuhkolaskimoon, se voi olla erittäin vaarallinen tilanne, joka voi olla jopa hengenvaarallinen. Joten tänään puhumme pienestä erityislaitteesta, jota käytetään ihmisille, joilla on riski tähän ja jotka eivät voi käyttää antikoagulantteja.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä onttolaskimosuodatin on?

Tämä on itse asiassa pieni metallinen laite. Ajattele sitä sateenvarjon rungon tai pienen verkon tavoin. Se on sijoitettu kehomme pääverisuonen sisään. Sen päätehtävänä on estää kehon alaosiin muodostuvia verihyytymiä kulkeutumasta veren mukana keuhkoihin. Se on kuin vesiputkeen asetettu suodatin estämässä lian pääsyn. Se sallii veren virrata esteettä ja kerää vain verihyytymät.

Näitä suodattimia on kahta päätyyppiä:

• Alaonttolaskimon (IVC) suodatin: Tämä on yleisimmin käytetty suodatin. Alaonttolaskimo on päälaskimo, joka kuljettaa verta kehomme alaosasta (kuten jaloista ja vatsasta) sydämeen. Tämä suodatin asetetaan tämän laskimon sisään estämään verihyytymien muodostuminen jalkoihin.
• Yläonttolaskimon (SVC) suodatin: Tätä käytetään hyvin harvoin. Sitä käytetään, jos ylävartalosta (kuten käsivarsista, niskasta tai päästä) sydämeen verta kuljettavassa laskimossa on veritulppien riski.

Kuka tarvitsee tätä IVC-suodatinta?

Lääkäri voi suositella IVC-suodatinta muutamista erityisistä syistä. Kaikki, joille kehittyy veritulppa, eivät tarvitse sitä. Voit harkita sitä, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:

• Jos sinulla on sairaus, jossa laskimoihin muodostuu verihyytymiä, jota kutsutaan laskimotromboemboliaksi (VTE) , ja...
• Jos et voi käyttää antikoagulantteja, se voi johtua siitä, että sinulla on jokin muu sairaus, joka lisää verenvuotoriskiäsi, tai siitä, että olet allerginen lääkkeelle.
• Jos käytät verenohennuslääkkeitä, mutta sinulla on silti toistuvia veritulppia .
• Jos sinulla on aiemmin tai on parhaillaan veritulppa jalan syvässä laskimossa eli syvä laskimotukos (DVT) .
• Jos sinulla on kehittynyt keuhkoembolia , verihyytymä keuhkoissa, ja sen uusiutumisen riski on suuri.

Miten tämä leikkaus tehdään?

Tämä ei ole suuri leikkaus. Se voidaan yleensä tehdä noin tunnissa.

Ennen leikkausta

Lääkärisi kysyy terveydentilastasi. Sinun on kerrottava hänelle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Hän saattaa pyytää sinua lopettamaan aspiriinin tai verenohennuslääkkeiden käytön muutamaksi päiväksi. Hän voi myös neuvoa sinua lopettamaan syömisen ja juomisen muutamaksi tunniksi ennen leikkausta. Hän voi myös ottaa verikokeita, EKG:n ja sydämen kaikukuvauksen.

Leikkauksen aikana

1. Ensin käsivartesi laskimoon pistetään suolaliuosta (IV).

2. Annan sinulle lääkettä, joka rauhoittaa sinua ja saa sinut tuntemaan olosi hieman huimaavaksi.

3. Puuduttavaa lääkettä ruiskutetaan alueelle, johon suodatin asetetaan (yleensä kaulaan tai nivusiin).

4. Sitten tehdään hyvin pieni viilto, jonka läpi pujotetaan ohut putki, jota kutsutaan katetriksi, laskimoa pitkin onttolaskimon sijaintipaikkaan.

5. Lääkäri tarkistaa erityisellä röntgentekniikalla (fluoroskopia) , että putki on oikeassa paikassa. Hän voi myös pistää erityistä nestettä (varjoainetta) tehdäkseen laskimosta näkyvämmän.

6. Kun suodatin on oikeassa paikassa, se työnnetään katetrin läpi ja asetetaan sinne. Suodatin avautuu sisäpuolelta ja kiinnittyy laskimon seinämiin.

7. Kun työ on valmis, katetri poistetaan ja viilto suljetaan siteellä.

Mitkä ovat leikkauksen riskit ja jälkihoito?

Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa muutaman tunnin. Jos sinulla on kipua, saat kipulääkkeitä. Useimmissa tapauksissa voit mennä kotiin samana päivänä. Mutta tarvitset jonkun viemään sinut kotiin.

Vaikka tämä on pääosin turvallinen leikkaus, siihen liittyy joitakin riskejä, jotka voivat esiintyä hyvin harvoin.

• Allergia injektoidulle erityiselle nesteelle (kontrastiaineelle).
• Verenvuoto tai infektio viiltokohdassa.
• Verisuonen vaurio.
• Siirtyminen pois suodattimen asetuskohdasta sydämeen tai keuhkoihin.
• Suodattimen murtuma .
• Suodattimen sijaintipaikan tukos (laskimon sisäkorvatromboosi) .

Nämä riskit ovat hyvin pieniä, mutta niistä on tärkeää olla tietoinen.

Toipuminen

Suodatin alkaa toimia heti asettamisen jälkeen. Viiltokohdassa voi olla mustelmia ja epämukavuutta muutaman päivän ajan. Jos se asetettiin kaulan kautta, voit palata normaaliin toimintaan noin 24 tunnin kuluttua. Jos se asetettiin nivusien kautta, lääkäri neuvoo välttämään portaiden kiipeämistä, autolla ajamista ja painojen nostamista noin kahden päivän ajan.

Jos kyseessä on väliaikainen (irrotettava) suodatin, on erittäin tärkeää poistaa se mahdollisimman pian, kun veritulppien riski on pienentynyt tai kun verenohennuslääkkeiden käyttö voidaan aloittaa. Jos suodatin jätetään kehoon liian pitkäksi aikaa, aiemmin käsiteltyjen komplikaatioiden riski kasvaa.