Onko kätesi turvonnut ja sininen? Voisiko tämä olla laskimoiden rintakehän ulostulo-oireyhtymä (VTOS)? Selvitetään se!

Oletko koskaan huomannut, että käsivarressasi yhtäkkiä tuntuu outoa kipua tai painon tunnetta? Ehkä se on turvonnut ja sininen? Usein ajattelemme, että kyseessä on vain nyrjähdys tai jokin väsymyksestä johtuva asia. Mutta joskus näiden näennäisen yksinkertaisten oireiden takana meidän tulisi olla hieman varovaisempia, sillä niiden takana voi olla piilossa vähemmän tunnettu sairaus. Yksi tällainen sairaus on "Venosus Thoracic Outlet Syndrome". Vaikka nimi saattaa tuntua hieman pitkältä, ymmärretään se yksinkertaisesti.

Mikä on laskimoiden rintakehän ulostulo-oireyhtymä (VTOS)?

Yksinkertaisesti sanottuna laskimoiden ulostulo-oireyhtymä (tai lyhyesti VTOS) on tila, jossa kehomme laskimo puristuu puristuksiin. Nämä laskimot kuljettavat käytettyä verta eli vähähappista verta kehomme kudoksista takaisin sydämeen ja keuhkoihin. VTOS:ssa pääasiallinen vaurioitunut laskimo on solisluun takana sijaitseva solislaskimo. Tämä laskimo sijaitsee olkapäässä.

Aluetta, josta tämä laskimo kulkee, kutsutaan "(rintalaskimon ulostuloksi)". Ajattele sitä kuin vesiputkea. Joskus, jos tämä reitti tukkeutuu, ongelma alkaa. Näin käy henkilölle, jolla on "VTOS". "(Solistolaskimo)" puristuu tämän "(rintalaskimon ulostulon)" sisään. Tällöin käsivarressa esiintyy kipua, turvotusta ja joskus käsivarren värjäytymistä. Tämän tilan toinen nimi on "Paget-Schroetter-oireyhtymä (PSS)."

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen?

Vaikka tätä `VTOS`-nimistä tilaa voi kehittyä kenelle tahansa, joillakin ihmisillä se on todennäköisempää.

• 20–50-vuotiaat naiset ovat yleensä alttiimpia rintakehän ulostulo-oireyhtymän (VTOS:n) kehittymiselle (joka on laajempi kategoria).
• Myös ne, jotka harrastavat urheilua, johon liittyy jatkuvaa, toistuvaa käsivarren ja olkapään käyttöä (esimerkiksi lentopallo, tennis, uinti, baseball), tai ne, jotka työskentelevät toistuvia liikkeitä vaativissa tehtävissä (esimerkiksi joku, joka nostaa käsivarttaan koko päivän pakkaamaan tavaroita, tai joku, joka käyttää käsivarttaan samalla tavalla valmistusprosessissa), ovat suuremmassa riskissä sairastua tähän tilaan.

Voiko VTOS olla vaarallinen? Mitä komplikaatioita se voi aiheuttaa?

Kyllä, `VTOS` on tila, joka voi olla vaarallinen, jos jätämme sen huomiotta. Koska kun kyseinen laskimo puristuu, verenkierto sen sisällä estyy. Tällöin verihyytymiä voi muodostua ``solisuonen`` sisään. Näiden verihyytymien vuoksi verenvirtaus käsivarteen ja käteen voi estyä kokonaan.

Sen lisäksi joskus tämä verihyytymä voi irrota ja kulkeutua verisuonten kautta keuhkoihin. Se on erittäin vaarallinen tila. Kutsumme sitä keuhkoveritulpaksi. Jos näin tapahtuu, voi esiintyä oireita, kuten äkillistä voimakasta rintakipua, yskää ja hengitysvaikeuksia.Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Siksi, jos epäilet, että sinulla on rintakehän ulostulo-oireyhtymän oireita, on tärkeää käydä lääkärissä selvittämässä, mikä ongelma tarkalleen ottaen on.

Miksi tämä VTOS tapahtuu? Mitkä ovat sen syyt?

Solislaskimo sijaitsee solisluun ja ensimmäisen kylkiluun välissä ja kuljettaa verta käsivarresta sydämeen. Useimmilla ihmisillä on riittävästi tilaa tälle laskimolle kulkea esteettä. Jotkut ihmiset kuitenkin syntyvät ahtaalla tilalla.

Näillä ihmisillä, kun heidän käsivarsiaan ja hartioitaan käytetään jatkuvasti ja toistuvasti, kapeassa tilassa olevat laskimot puristuvat tai niihin kohdistuu painetta todennäköisemmin. Tämä puristus voi heikentää verenkiertoa ja johtaa verihyytymiin.

Tämän pääasiallisen syyn lisäksi on olemassa useita muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa `VTOS`:n esiintymiseen:

• Lihavuus : Kun paino nousee, se rasittaa niveliämme. Sekin voi vaikuttaa tähän.
• Fyysiset vammat : Olkapään tai niskan vammat auto-onnettomuudesta tai kaatumisesta.
• Ryhti : Tapa, jolla istumme ja seisomme. Huono ryhti voi myös aiheuttaa tarpeetonta painetta tälle alueelle.
• Raskaus : Tämä tila voi joskus ilmetä kehon muutosten yhteydessä raskauden aikana.
• Toistuvat liikkeet : Kuten edellä mainittiin, kun teet toistuvasti asioita, kuten heittelet palloa, nostat esineitä pään yläpuolelle tai heilutat jotain, kuten baseball-mailaa, nopeasti.

Mitä tarkalleen ottaen ovat VTOS:n oireet?

Useimmiten `VTOS`-potilailla oireita esiintyy yhdessä kädessä ja kämmenessä. Nämä ovat tärkeimmät oireet:

• Säryn tai kivun tunne kädessä .
• Käden iho muuttuu sinertävän violetiksi .
• Raskas olo kädessä.
• Turvotus .
• Joskus olkapään, käsivarren tai rintakehän toisella puolella olevat suonet alkavat erottua selvästi .

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on hyvä olla niistä huolissaan.

Mistä tiedät, onko sinulla VTOS? Mitä testejä tarvitaan?

Jos sinulla on VTOS-oireita, lääkäri tutkii ensin olkapääsi, niskaasi ja käsivartesi. Hän liikuttaa käsivarttasi edestakaisin ja eri asentoihin tarkistaakseen liikelaajuutesi.

Lisäksi sinulta kysytään oireistasi ja verenpaineesi tarkistetaan. Jos lääkäri epäilee VTOS:ia, hän suosittelee muutamia erityisiä testejä rintakehän ulostulon tarkistamiseksi.

Testit VTOS:n läsnäolon määrittämiseksi:

Tähän käytetään yleensä kuvantamistutkimuksia eli testejä, joilla voidaan tarkastella laskimoita, muita rakenteita ja verenkiertoa kehon sisällä.

• (TT-kuvaus)Tämä tarkoittaa röntgensäteiden suuntaamista eri kulmista ja tietokoneen käyttöä yksityiskohtaisten kuvien, kuten poikkileikkauksen, luomiseksi kyseisestä kehon osasta.
• (MRI) : Tässä käytetään voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja, jotka tuottavat erittäin selkeitä ja yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista.
• Ultraääni : Tässä käytetään ääniaaltoja kehon sisäosien tutkimiseen. Se voi jopa tarkastella veren virtausta laskimoissa.
• (Venogrammi) : Tämä on hieman erikoinen testi. Tässä pienessä, ohuessa putkessa (katetrissa) ja erityisnesteessä (kontrastiaineessa) suoneen viedään röntgenkuva. Neste tekee suonet selvästi näkyviksi.
• (Röntgenkuvaus) : Tavallista röntgenkuvausta voidaan käyttää myös luiden poikkeavuuksien tarkistamiseen.

Lääkäri voi määrittää, onko sinulla VTOS, suorittamalla yhden tai useamman näistä testeistä.

Mitä hoitoja VTOS:lle on olemassa?

Veritulppien muodostumista estävään takyhmyyn on kahdenlaisia ​​hoitoja: ei-kirurgisia ja kirurgisia. Yleensä lääkäri yrittää ensin liuottaa verihyytymiä, jos niitä on. Tämä tehdään antamalla lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä (antikoagulantteja) . He voivat esimerkiksi määrätä varfariinia (Coumadin®) tai suoria suun kautta otettavia antikoagulantteja (Xarelto®) tai Eliquis®-valmistetta.

Kun hyytymä on liuennut, leikkaus voi olla tarpeen hyytymän uudelleen muodostumisen estämiseksi ja laskimoon kohdistuvan paineen lievittämiseksi . Leikkauksen aikana lääkäri voi:

• Poista kaikki ylimääräinen kudos tai nivelsiteet solislaskimon ympäriltä, ​​jotka voivat aiheuttaa painetta laskimoon.
• Joskus verenkiertoa voidaan ohjata vaurioituneiden laskimoiden ohittamiseksi ja normaalin verenkierron palauttamiseksi.

Lääkäri päättää, mikä hoito sopii sinulle, tilasi perusteella.

Miten voit vähentää VTOS:n kehittymisen riskiä?

Vaikka `VTOS`-ilmiötä ei voida täysin estää, on olemassa useita asioita, joita voimme tehdä minimoidaksemme näiden piikkien aiheuttamat vahingot:

• Pidä painosi terveellisenä, ikäsi, sukupuolesi ja kehotyyppisi mukaan.
• Vältä raskaiden laukkujen kantamista vain yhdellä olkapäällä. On parempi käyttää laukkuja, jotka jakavat painon tasaisesti.
• Rajoita toistuvia pään yläpuolella tehtäviä liikkeitä. Jos sinun on pakko tehdä niin, pidä taukoja niiden välillä.
• Tee harjoituksia, jotka vahvistavat hartioitasi. Vastusharjoittelu tai painonnosto voivat auttaa tässä.
• Tee päivittäin venyttelyharjoituksia niskan, hartioiden ja rinnan alueelle.

Näitä ohjeita noudattamalla voit pienentää tätä riskiä jonkin verran.

Tärkeimmät asiat, jotka sinun tulee tietää VTOS:sta (Take-Home Message)

Laskimoiden välisen rintakehän ulostulon oireyhtymä (VTOS) on tila, joka vaikuttaa solislaskimoon. Tämä laskimo voi puristua, mikä aiheuttaa turvotusta, värimuutoksia ja kipua käsivarressa. Jos käytävä kyseiseen laskimoon kehossasi on luonnostaan ​​kapea tai jos työsi vaatii usein olkapäätäsi ja käsivarttasi, sinulla on suurempi todennäköisyys kehittää VTOS.

Tärkeää on, että hoitamattomana tämä tila voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, kuten veritulppiin. Jos kuitenkin tunnistat oireet varhain ja aloitat hoidon nopeasti, voit saavuttaa paljon parempia tuloksia. Tutkimukset ovat jopa osoittaneet, että hoidon aloittaminen 14 päivän kuluessa oireiden alkamisesta lisää merkittävästi onnistuneiden tulosten mahdollisuuksia .

Joten jos sinulla on jokin näistä oireista, älä jätä niitä huomiotta ja mene välittömästi lääkäriin. Hän tutkii sinut ja kertoo, mikä hoito sopii sinulle parhaiten. Ei ole mitään hätää, mutta on tärkeää toimia nopeasti!

Jos sinulla on tästä lisäkysymyksiä, voit kysyä lääkäriltäsi:

• Mikä voisi olla tärkein syy sille, että minulla on näitä oireita?
• Mitä testejä minun täytyy tehdä?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Parantaako ei-kirurgiset hoidot oireitani?
• Mitä muutoksia voin tehdä elämäntapaani näiden oireiden vähentämiseksi?

On sinun eduksesi kysyä tällaisia ​​kysymyksiä ja saada parempi käsitys tilanteestasi.

Laskimoiden rintakehän ulostulo-oireyhtymä, VTOS, Paget-Schroetterin oireyhtymä, solislaskimo, veritulppa, keuhkoembolia, käsivarren turvotus, käsivarren kipu, käsivarren turvotus, käsivarren kipu, veritulppa, rintakehän ulostulo-oireyhtymä, laskimotromboembolia