Ajattele sydäntäsi vesipumppuna. Tämän pumpun sisällä on pieniä ovia, jotka auttavat veren virtaamisessa vain yhteen suuntaan. Kutsumme näitä "venttiileiksi". Joskus jokin näistä ovista ei sulkeudu kunnolla ja voi olla hieman auki. Tällöin osa verestä, jonka olisi pitänyt mennä eteenpäin, vuotaa takaisin. Samoin sydämemme oikealla puolella ylemmän ja alemman kammion välinen ovi, "trikuspidaaliläppä", ei sulkeudu kunnolla ja veri vuotaa takaisin, tätä kutsutaan trikuspidaaliläppävuotoksi .
Yksinkertaisesti sanottuna, miten tämä tapahtuu?
Ymmärtääksemme tätä tilannetta paremmin, katsotaanpa, miten sydämemme trikuspidaaliläppä toimii.
Kolmiliuskaläppä säätelee veren virtausta sydämen oikealla puolella sijaitsevasta yläkammiosta (oikea eteinen) alakammioon (oikea kammio). Tässä läpässä on kolme läppää. Kun sydän supistuu (systole), nämä läpät sulkeutuvat tiukasti estäen veren virtaamisen takaisin yläkammioon. Kun sydän rentoutuu uudelleen (diastole), nämä läpät avautuvat, jolloin veri pääsee virtaamaan alakammioon.
Vuotavalla trikuspidaaliläpällä sydämen supistuessa läpät eivät kuitenkaan sulkeudu kokonaan. Jäljelle jää hieman tilaa. Niinpä osa verestä, jonka pitäisi mennä keuhkoihin, vuotaa takaisin yläkammioon.
Tärkeää on, että useimmilla ihmisillä voi esiintyä hyvin pientä vuotoa (jälki/triviaali regurgitaatio). Tämä on normaalia, se ei aiheuta haittaa eikä aiheuta oireita. Jos vuoto on kuitenkin kohtalainen tai vakava, sydämen on työskenneltävä kovemmin.
Mitkä ovat tämän tilan päätyypit?
Trikuspidaaliläpän vuoto voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin.
| Tyyppi | Merkitys |
|---|---|
| Ensisijainen (ensisijainen/orgaaninen) | Tässä tapauksessa ongelma on itse läpässä. Läppä itsessään on saattanut vaurioitua synnynnäisen vian (esim. Ebsteinin anomalia), infektion tai jonkin muun syyn vuoksi. |
| Toissijainen/toiminnallinen | Tässä tapauksessa läppä on hyvässä kunnossa, mutta toisen sydänsairauden vuoksi läppä ei toimi kunnolla. Tämä on yleisin tyyppi. |
| Eristetty | Tämä on samankaltainen kuin toissijainen tyyppi. Pääasiallinen syy on kuitenkin eteisvärinä, joka aiheuttaa sydämen yläkammion laajentumista. Joskus tämän voi aiheuttaa myös sydämentahdistimen asettaminen. |
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Kuten aiemmin mainittiin, lievässä regurgitaatiossa ei välttämättä ole oireita. Jos tila kuitenkin muuttuu kohtalaiseksi tai vakavaksi, saatat kokea joitakin oireita.
Oireita, joita saatat kokea
- Hengenahdistuksen tunne liikuttaessa, kävellessä tai työtä tehdessä.
- Tunnet olosi erittäin väsyneeksi tai heikoksi useiden päivien ajan.
- Vatsan, nilkkojen tai jalkojen turvotus (edeema) . Tämä tapahtuu, kun sydän ei pysty pumppaamaan verta kunnolla, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön.
Oireet, jotka lääkäri voi ymmärtää
- Sydämen sivuääni on epänormaali ääni, joka kuuluu, kun kuuntelet sydäntäsi stetoskoopilla.
- Sydämen sykkeen muutoksen tunne niskassa tai maksassa.
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat tärkeimmät syyt?
Useimmissa tapauksissa tämän tilan pääasiallinen syy on sydämen oikealla puolella tapahtuvat rakenteelliset muutokset. Yksinkertaisesti sanottuna, jos sydämen paine on jatkuvasti korkea tai sydämen oikealle puolelle virtaa liikaa verta, kyseisen puolen kammiot (eteinen ja kammio) alkavat laajentua.
Kuvittele, että jos oven aukko suurenee, ovi ei sulkeudu kunnolla. Samoin sydämen kammioiden suurentuessa läppäläppää paikallaan pitävä rengas venyy ja suurenee. Tällöin läppäläppää ei voida sulkeutua kunnolla yhteen. Tätä kutsutaan sekundaariseksi vuodoksi.
Sydämen oikean puolen laajentumisen syyt:
- Eteisvärinä
- Kardiomyopatia - sydänlihaksen heikkous
- Sepelvaltimotauti
- Sydämen vasemman puolen toiminnan heikkeneminen (vasemman kammion vajaatoiminta)
- Keuhkovaltimoverenpainetauti
- Vakavia ongelmia sydämen mitraali- tai aorttaläppien kanssa
Hyvin harvoin tämä vuoto voi johtua myös itse venttiilin varren vauriosta. Tätä kutsummeEnsisijainen vuoto.
Venttiilin varren vaurioitumisen mahdolliset syyt:
- Reumaattinen sydänsairaus
- Sydäninfektio (infektiivinen endokardiitti)
- Synnynnäiset viat (esim. Ebsteinin poikkeavuus)
- Sydämentahdistimien kaltaisten laitteiden implantoinnin komplikaatiot
- Sädehoito rintaan
- Vakavat rintavammat vakavan onnettomuuden seurauksena
- Jotkut lääkkeet
Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?
Jos tätä sairautta ei hoideta ja se pahenee, se voi vaikuttaa muihin elimiin.
- Munuaisten vajaatoiminta
- Maksan vajaatoiminta
- Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
Miten lääkäri tarkalleen ottaen diagnosoi tämän taudin?
Lääkärisi tutkii sinut ensin. Hän kuuntelee sydäntäsi stetoskoopilla ja tarkistaa pulssisi kaulastasi ja vatsastasi.
Sitten tärkein taudin vahvistamiseen tarkoitettu testi on sydämen kaikukuvaus . Tämä on kuin sydämen skannaus. Sillä voidaan tarkasti määrittää monia asioita, kuten läpän vuodon aste, läpän muodon muutokset ja sydämen kammioiden suurentuminen.
Lisäksi syyn selvittämiseksi voidaan tehdä seuraavat testit:
- Verikokeet
- Rintakehän röntgenkuvaus
- EKG-testi
- Sydämen magneettikuvaus
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Hoito riippuu tilasi vakavuudesta ja syystä. Lääkärisi laatii sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.
1. Oireiden hallinta lääkkeillä: Esimerkiksi nesteenpoistolääkkeitä voidaan antaa vähentämään nesteen kertymistä elimistöön.
2. Pohjimmaisen syyn hoitaminen: Jos vuodon syynä on korkea verenpaine, hoida se jne. Jos syynä on sydänkohtaus, hoida se.
3. Läpän kirurginen korjaus tai vaihto: Jos tila on vakava, leikkaus voi olla tarpeen läpän korjaamiseksi tai sen korvaamiseksi uudella tekoläpällä.
4. Transkatetrihoidot: Nämä ovat nykyaikaisia menetelmiä, joissa läpän korjaus tapahtuu ilman leikkausta viemällä läpän sydämeen jalan tai käsivarren läpi asetetun putken kautta.
Mitä voimme tehdä riskin pienentämiseksi?
Vaikka tätä sairautta ei voida aina estää, hyvän sydänterveyden ylläpitäminen voi merkittävästi vähentää riskiä.
- Sydänterveellinen ruokavalioSeuraa. (Esimerkki: Välimeren ruokavalio)
- Harrasta vähintään 150 minuuttia kohtuullista liikuntaa viikossa.
- Lopeta tupakkatuotteiden käyttö kokonaan.
- Lopeta tai rajoita alkoholin käyttöä .
- Käy lääkärissä vähintään kerran vuodessa terveystarkastuksessa .
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?
Noudata lääkärisi ohjeita tarkasti ja mene klinikoille ajoissa. Ota myös huomioon seuraavat asiat:
| Mahdollisuus | Mitä tehdä |
|---|---|
| Soita lääkärillesi: | |
| Jos ilmenee uusia oireita tai olemassa olevat oireet pahenevat. | Esimerkiksi, jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai jalkojen turvotus lisääntyy. |
| Jos oireesi häiritsevät päivittäisiä toimintojasi. | Jos tunnet olosi väsyneeksi jo pienen kävelyn jälkeen tai jos portaiden kiipeäminen on vaikeaa. |
| Mene välittömästi ensiapupoliklinikalle (ETU): | |
| Jos sinulla ilmenee sydänkohtauksen tai aivohalvauksen oireita. | Nimittäin äkillinen rintakipu, vakavat hengitysvaikeudet ja tajunnan menetys kehon toisella puolella. |
| Jos kaadut (varsinkin jos lyöt pääsi) verenohennuslääkkeiden käytön aikana. | Tämän tyyppistä lääkettä käytettäessä sisäisen verenvuodon riski on lisääntynyt. |
| Sydänleikkauksen jälkeen, jos leikkaushaavassa on infektion merkkejä. | Eli haava voi turvota, punoittaa tai tuntua kuumalta kosketettaessa. |
Yhteenvetona voidaan todeta, että trikuspidaaliläpän vuoto voi olla joillekin ihmisille vähäinen ongelma ja toisille hengenvaarallinen. Tärkeintä on hakeutua asianmukaiseen lääkärin hoitoon. Lääkärisi seuraa sydämesi terveyttä tarkasti. Joten jos ongelma ilmenee, se voidaan havaita ja hoitaa ennen kuin siitä tulee vakava.
Viestin kotiin vietäväksi
- Trikuspidaaliläpän vuoto on tila, jossa sydämen ovi ei sulkeudu kunnolla, jolloin veri pääsee virtaamaan taaksepäin.
- Pieni vuoto (jälki/lievä), jota useimmilla ihmisillä on, ei yleensä ole vaarallinen. Se ei vaadi hoitoa, mutta on tärkeää olla lääkärin valvonnassa.
- Jos koet oireita, kuten hengitysvaikeuksia ja jalkojen turvotusta, kyseessä voi olla keskivaikea tai vaikea sairaus. Hakeudu siis välittömästi lääkäriin.
- Usein tämän aiheuttaa jokin toinen sydänsairaus, joten on erittäin tärkeää hoitaa kyseinen syy.
- Nykyaikaisen lääketieteen kehittyessä tätä sairautta voidaan hyvin hallita lääkkeillä, leikkauksilla ja muilla menetelmillä. Joten älä pelkää, noudata vain oikeita lääketieteellisiä neuvoja.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi