ඔයාගේ අලුත්ම ලේ වාර්තාව (blood report) එකේ ‘Triglycerides’ කියන අගය ඉහළ ගිහින් කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ‘හොඳ කොලෙස්ටරෝල්’ (HDL) මට්ටම අඩුයි කියලද කිව්වේ? මේ වගේ දෙයක් ඇහුවම ගොඩක් දෙනෙක් පොඩ්ඩක් කලබල වෙනවා. “අයියෝ, දැන් මොකද කරන්නේ?” කියලා හිතෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා. මේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දොස්තරවරු පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අපි අද මේ විදියට කතා කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ Fibrates කියන්නේ?
Fibrates කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන බෙහෙත් පෙති වර්ගයක්. මේවායේ ප්රධානම කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා.
1. ලේ වල තියෙන ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම අඩු කරන එක: දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොනවද මේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ අපි කෑම කෑවට පස්සේ අපේ ලේ වලට එකතු වෙන මේද වර්ගයක්. ශරීරයට අවශ්ය ශක්තියට වඩා වැඩිපුර තියෙන කැලරි, අපේ ශරීරය ට්රයිග්ලිසරයිඩ් බවට පත් කරලා මේද සෛල වල ගබඩා කරගන්නවා. මේවා ඕනෑවට වඩා ලේ වල වැඩි වුණාම හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඊටත් වඩා භයානකම දේ තමයි, මේවා අධික ලෙස වැඩි වුණොත් අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) කියන බරපතල රෝගී තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ අග්න්යාශය කියන ඉන්ද්රිය ඉදිමෙන එකයි.
2. ‘හොඳ කොලෙස්ටරෝල්’ (HDL) මට්ටම වැඩි කරන එක: අපේ ඇඟේ තියෙන අහිතකර කොලෙස්ටරෝල් අක්මාවට අරගෙන ගිහින් ඉවත් කරන්න උදව් වෙන්නේ මේ HDL කොලෙස්ටරෝල්. ඉතින් මේවා වැඩි වෙන එක ඇඟට ගොඩක් හොඳයි.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. Fibrates වලින් ‘නරක කොලෙස්ටරෝල්’ (LDL) මට්ටම එච්චර ලොකුවට අඩු කරන්නේ නම් නෑ. ඒකට වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක ටිකක් විද්යාත්මක කතාවක් වුණත්, මම ඔයාට තේරෙන විදියට සරලවම කියන්නම්. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ ලොකු කර්මාන්ත ශාලාවක් වගේ කියලා.
- අපේ අක්මාව තමයි මේ කර්මාන්ත ශාලාවේ ප්රධානම කොටසක්. අක්මාවෙන් VLDL (very-low-density lipoprotein) කියලා මේද අංශු වර්ගයක් හදනවා. මේ VLDL අංශු තමයි ට්රක් වගේ, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන මේදය ඇඟ පුරාම අරගෙන යන්නේ.
- Fibrates බෙහෙත ඇඟට ගියාම, ඒක අක්මාවට සංඥාවක් දෙනවා “ඔය හදන VLDL ප්රමාණය අඩු කරන්න” කියලා. ඉතින් VLDL ට්රක් අඩු වෙනකොට, ඇඟ පුරා යන ට්රයිග්ලිසරයිඩ් ප්රමාණයත් අඩු වෙනවා.
- ඒ වගේම, Fibrates තවත් දෙයක් කරනවා. ‘හොඳ කොලෙස්ටරෝල්’ (HDL) හදන්න උදව් වෙන ඇපොලිපොප්රෝටීන් (Apolipoproteins) A-I සහ A-II කියන ප්රෝටීන වර්ග දෙකක් අක්මාවෙන් නිපදවන එක වැඩි කරනවා. මේ ප්රෝටීන වැඩිපුර හැදෙනකොට, අපේ HDL මට්ටමත් ඉහළ යනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතින් අනවශ්ය මේදය නිෂ්පාදනය අඩු කරලා, අවශ්ය හොඳ කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය වැඩි කරනවා.
Fibrates බෙහෙත් නියම කරන්නේ කාටද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න ප්රධානම හේතුව වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම ගොඩක් ඉහළ අගයක තිබීම.
විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න, Fibrates ප්රධාන වශයෙන්ම ලබාදෙන්නේ අධික ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් නිසා ඇතිවිය හැකි අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) කියන භයානක තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නයි.
ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩිවීම හෘද රෝග වලට සම්බන්ධයක් තිබුණත්, Fibrates ගැනීමෙන් හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් (stroke) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වන බවට තියෙන සාක්ෂි, ස්ටැටින් (Statins) වැනි වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් තරම් ප්රබල නෑ. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලලා තමයි මේ බෙහෙත සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ.
| Fibrate වර්ගයේ නම (Generic Name) | වෙළඳපොලේ ඇති සමහර නම් (Brand Names) |
|---|---|
| Fenofibrate | TriCor®, Fibricor®, Lofibra® |
| Gemfibrozil | Lopid® |
| Clofibrate | Atromid-S® |
බෙහෙත් විතරක් මදි! ජීවන රටාවත් වෙනස් කරගන්න ඕන!
Fibrates කියන්නේ මැජික් එකක් නෙවෙයි. මේ බෙහෙත ගන්න ගමන්, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ යම් යම් වෙනස්කම් ටිකක් කරගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් දෙන ගමන් මේ දේවලුත් ඔයාට කියයි.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක්: තෙල්, සීනි, පිටි බහුල කෑම අඩු කරන්න. පලතුරු, එළවළු, කෙඳි සහිත ආහාර (whole grains), මාළු වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
- ව්යායාම: සතියකට අවම වශයෙන් විනාඩි 150ක් වත් ව්යායාම කරන්න. වේගයෙන් ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ දෙයක් කරන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය පාලනය: ආතතිය කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් වලටත් බලපාන දෙයක්. යෝගා, භාවනා කිරීම හෝ ඔයා කැමති විනෝදාංශයක නිරත වීමෙන් හිත සැහැල්ලු කරගන්න.
- හොඳ නින්දක්: රෑට පැය 7-8ක් වත් සැනසිල්ලේ නිදාගන්න.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය කරනවා නම්, එය වහාම නතර කිරීම ඔයාගේ හදවතට කරන ලොකුම උදව්වක්.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා Fibrates තනියම දෙන්න පුළුවන්. ඒත් හෘද රෝග අවදානම අඩු කරන්න අවශ්ය නම්, ස්ටැටින් (Statins) කියන වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක් එක්ක Fibrates දෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකට ගන්නකොට, සමහර අයට මස්පිඬු වල වේදනාවන් (muscle problems) ඇතිවීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා ඒ සියල්ල කළමනාකරණය කරගනීවි.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Fibrates වලටත් සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම ප්රශ්නයක් වෙන්නෙත් නෑ. එහෙම ආවත්, ඒවා සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා.
| සාමාන්යයෙන් දැකිය හැකි අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| බඩේ කැක්කුම | මලබද්ධය (Constipation) |
| පාචනය (Diarrhea) | හිස කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| හිසරදය | කකුල් වල මස්පිඬු පෙරළීම (Leg cramps) |
මේ වගේ දෙයක් ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒත් බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න නම් එපා.
මේ බෙහෙත් ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් දේවල්
Fibrates වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග පවා) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න එක අත්යවශ්යයි.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත්: ඔයා වෝෆරින් (Warfarin) වගේ ලේ තුනීවෙන්න දෙන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, Fibrates නිසා ලේ යෑමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත්: කලින් කිව්වා වගේ, Gemfibrozil කියන Fibrate එක, Simvastatin වගේ සමහර Statins වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙලා, ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත් සංයෝගය ලබා දේවි.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන අවස්ථා!
පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැන පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. මේවා සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ කලාතුරකින්, ඒත් මේවා බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
| අවධානය! මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න | |
|---|---|
| මස්පිඬු වල අධික වේදනාව හෝ දුර්වල බව | මේක මස්පිඬු වලට හානිවීමේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
| නොනවත්වා පවතින හෝ දරුණු බඩේ කැක්කුම | මේක අග්න්යාශයේ (pancreas) හෝ පිත්තාශයේ (gallbladder) ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
| සමේ පලු දැමීම (Skin rash) | බෙහෙතට ඇතිවන අසාත්මිකතාවක ලකුණක් විය හැකියි. |
| සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම (Jaundice) | මේක අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
මේ බෙහෙත් ගන්න හොඳ නැති අයත් ඉන්නවද?
ඔව්, Fibrates හැමෝටම සුදුසු නෑ. ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- ගර්භණී හෝ කිරිදෙන මවක් නම්.
- මේ බෙහෙතට හෝ එහි අඩංගු දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්.
- පිත්තාශයේ, අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- ලොකු සැත්කමකට හෝ දත් ගැලවීමක් වැනි දෙයකට දින නියම වෙලා තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වේවි.
ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට පැවසීමෙන්, ඔයාට වඩාත්ම ආරක්ෂිත සහ සුදුසුම ප්රතිකාරය ලබාදෙන්න එතුමාට පුළුවන් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fibrates කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ලේ වල ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම අඩු කරලා, අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
- මේවායින් ‘හොඳ කොලෙස්ටරෝල්’ (HDL) මට්ටමද ඉහළ නංවනවා.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදියටම, නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත කාලයට මේ බෙහෙත ගන්න. කවදාවත් තමන්ට හිතුමතේ බෙහෙත නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- බෙහෙත් ගන්නවා වගේම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම කිරීමත් ඉතාම වැදගත්. මේ දෙකම එකට යනකොට තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ.
- මස්පිඬු වල දරුණු වේදනාවක්, සම කහ පැහැ වීම වැනි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
Fibrates Sinhala, Triglycerides Sinhala, කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත්, ලේ වල මේදය, HDL කොලෙස්ටරෝල්, Pancreatitis, Fibrates අතුරු ආබාධ
