ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඇවිදිනකොට කකුලේ ඇඟිලි ටික බිම දිගේ ඇදිලා යනවා වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් අඩිය උස්සගන්න බැරි නිසා දණහිස වෙනදට වඩා උඩට උස්සලා, කකුල වටේට කරකවලා වගේ අඩිය තියන්න සිද්ධවෙලා තියෙනවද? මේක එක කකුලක හෝ සමහර විට කකුල් දෙකේම වෙන්න පුළුවන්. හුඟ දෙනෙක් මේක එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති වුණාට, මේක ඇත්තටම අවධානය යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරමු මේ ‘Foot Drop’ කියන්නේ මොකක්ද කියලා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ‘Foot Drop’ කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ‘Foot Drop’ කියන්නේ අපේ පාදයේ ඉදිරිපස කොටස, ඒ කියන්නේ ඇඟිලි තියෙන පැත්ත උස්සන්න බැරි වෙන එකට. මේකට හේතුව තමයි ඒ කොටස පාලනය කරන පේශි දුර්වල වීම හෝ අක්‍රිය වීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, ‘Foot Drop’ කියන්නේ තනි රෝගයක් නෙවෙයි. ඒක හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ගැන අපිට දෙන සංඥාවක් වගේ. ඒ කියන්නේ යටින් හැංගිලා තියෙන හේතුවක් නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණයක්.
මේ තත්ත්වය සමහර අයට තාවකාලිකව ඇතිවෙලා නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේක ස්ථිර තත්ත්වයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේක නොසලකා ඉන්න එක නම් හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
‘Foot Drop’ ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේකට යටින් තියෙන හේතුව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු කාණ්ඩ තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
| හේතු වර්ගය (Cause Category) | විස්තරය සහ බහුලව දකින අවස්ථා |
|---|---|
| 1. ස්නායු වලට වෙන හානි (Nerve Injury) | ‘Foot Drop’ ඇතිවෙන්න තියෙන බහුලම හේතුව මේකයි. විශේෂයෙන්ම අපේ දණහිස පිටුපස ඉඳන් කෙන්ඩ දිගේ පහළට එන ‘පෙරෝනියල්’ ස්නායුවට (Peroneal nerve) හානි වීම. මේ ස්නායුව තියෙන්නේ හමට බොහොම මතුපිටින් නිසා ලේසියෙන්ම හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා:
|
| 2. මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ රෝග (Brain or Spinal Disorders) | මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ පවතින සමහර ස්නායු රෝග නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද පාදය පාලනය කරන සංඥා එන්නේ එතනින්. උදාහරණ:
|
| 3. පේශි දුර්වලතා (Muscle Disorders) | කාලයත් එක්ක පේශි ක්‍රමයෙන් දුර්වල වෙන හෝ ක්ෂය වෙන රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් ‘Foot Drop’ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
|
මේ ලක්ෂණත් ‘Foot Drop’ එක්ක දකින්න පුළුවන්ද?
ඔව්. සමහර වෙලාවට කකුල බිම ඇදෙනවාට අමතරව, කෙන්ඩ දිගේ හෝ පාදයේ උඩ කොටසේ වේදනාවක් හෝ හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේක විශේෂයෙන්ම පෙරෝනියල් ස්නායුවට (Peroneal nerve) හානි වුණු වෙලාවට බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ යටින් තියෙන හේතුව හොයාගෙන ඒකට අනුව. ඒ නිසා ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට සුවවීමේ හැකියාවත් වැඩියි.
වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් ස්කෑන් පරීක්ෂණ (`(Scans)`) හෝ ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ (`(Nerve conduction studies)`) වගේ දේවල් වලට යොමු කරයි. හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- සැහැල්ලු ආධාරක (Lightweight braces): මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය. කකුලට සහ පාදයට සහාය වෙන්න, ඇවිදිනකොට පාදය නිවැරදි ඉරියව්වක තියාගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- සපත්තු තුළට දමන ආධාරක (Shoe inserts / Orthotics): විශේෂයෙන් සැකසූ මේ ආධාරක සපත්තුව ඇතුළට දැම්මම, පාදයට හොඳ සහායක් ලැබෙනවා.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): මේක හරිම වැදගත්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ උපදෙස් මත පාදයේ සහ කෙන්ඩේ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම කරන එකෙන් ඇවිදීමේ හැකියාව දියුණු කරගන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී, ඇවිදින විට ස්නායු උත්තේජනය කරන ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ (`(Electrical nerve stimulation)`) පවා භාවිතා කරනවා.
- ශල්‍යකර්ම (Surgery): හානි වූ ස්නායුවක් අලුත්වැඩියා කරන්න හෝ තෙරපීමක් නිදහස් කරන්න ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ‘Foot Drop’ තත්ත්වය ස්ථිර නම්, වළලුකර සන්ධිය ස්ථාවර කරන්න (`(Fusion surgery)`) හෝ ශක්තිමත් පේශි වලින් දුර්වල තැන්වලට කණ්ඩරා මාරු කිරීමක් (`(Tendon transfer)`) වැනි ශල්‍යකර්ම මගින් ඇවිදීම පහසු කරගන්න උදව්වක් ගන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, අපේ කමල් මහත්තයා ක්‍රිකට් ගහන්න ගිහිල්ලා දණහිස හරියෙන් වැටුණා. දවස් කීපයකට පස්සේ එයාට ඇවිදිනකොට අඩිය උස්සන්න අමාරු වුණා, ඇඟිලි බිම ඇදෙනවා. එයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම තමයි දැනගත්තේ, වැටුණු පාරට දණහිස ළඟින් යන ‘Peroneal’ ස්නායුවට පොඩි හානියක් වෙලා කියලා. භෞත චිකිත්සාවෙන් සහ ව්‍යායාම වලින් ඒක ටිකෙන් ටික සනීප වුණා.
ඒ නිසා ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය වෙන්නේ නැතුව, කලබල වෙන්නේ නැතුව, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගත්තොත්, නිවැරදි ප්‍රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘Foot Drop’ කියන්නේ තනි රෝගයක් නෙවෙයි, එය යටින් පවතින වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක රෝග ලක්ෂණයක්.
- ඇවිදිනකොට කකුල බිම ඇදෙනවා නම්, අඩිය උස්සන්න අමාරු නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- බහුලම හේතුව ස්නායුවකට වන හානියක් වුණත්, මොළයේ, සුෂුම්නාවේ හෝ පේශිවල රෝග නිසාත් මෙය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ යටින් පවතින හේතුව මතයි. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගැනීමෙන් හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
foot drop, foot drop sinhala, අඩිය උස්සන්න බෑ, කකුල බිම ඇදෙනවා, peroneal nerve, ස්නායු ආබාධ, භෞත චිකිත්සාව
