Votre pénis est-il courbé ou douloureux ? Il pourrait s’agir de la maladie de La Peyronie !

Vous avez peut-être remarqué un changement au niveau de votre pénis, comme une légère courbure ou des douleurs lors de l'érection. Ces symptômes peuvent être source d'anxiété et même de gêne. Aujourd'hui, nous allons donc parler de la maladie de La Peyronie, qui peut provoquer ce genre de symptômes. N'ayez crainte, l'important est de bien vous informer à ce sujet.

Qu'est-ce que la maladie de La Peyronie exactement ?

En termes simples, la maladie de La Peyronie est une affection caractérisée par la formation de tissu cicatriciel, ou plus précisément d'une « plaque », à l'intérieur du pénis. Ce tissu cicatriciel peut entraîner une courbure du pénis, le rendant plus court ou plus dévié latéralement en érection. Il est parfois possible de sentir ce tissu cicatriciel à travers la peau. On peut également ressentir une douleur localisée sur le pénis, surtout lors de la formation initiale de la cicatrice. Imaginez maintenant que, lors d'une érection, votre pénis puisse se courber vers le haut, vers le bas ou latéralement, selon la localisation du tissu cicatriciel. Certains hommes peuvent ne pas présenter cette courbure, mais plutôt une forme de « sablier », comme si le pénis était bloqué au milieu. Il est important de noter que la plupart des pénis ne sont pas parfaitement droits en érection. La présence d'un léger pli est normale et peut être congénitale. Cependant, tous les pénis présentant un pli ne sont pas atteints de la maladie de La Peyronie.

Quels sont les stades de cette maladie ?

La maladie de La Peyronie comporte deux phases principales : la phase aiguë et la phase chronique.

• Phase aiguë de la maladie de La Peyronie : Cette phase dure généralement de six à douze mois. Pendant cette période, du tissu cicatriciel se forme sous la peau du pénis. Cela peut entraîner une courbure et une déformation du pénis . Le pénis peut être douloureux, qu’il soit en érection ou au repos.
• Maladie de La Peyronie chronique : à ce stade, le tissu cicatriciel ne se développe plus. La courbure du pénis ne s’aggrave donc plus. La plupart du temps, la douleur disparaît, mais chez certaines personnes, notamment lors de l’érection, elle peut persister. Un dysfonctionnement sexuel , également appelé dysfonction érectile (DE), peut survenir à ce stade.

La maladie de La Peyronie est-elle fréquente ?

D'après les experts médicaux, entre 6 et 10 % des hommes âgés de 40 à 70 ans souffrent de la maladie de La Peyronie. Bien qu'elle puisse survenir à tout âge, elle est moins fréquente dans les autres tranches d'âge. Cependant, le nombre de personnes atteintes est bien plus élevé que ne le laissent penser ces statistiques. En effet , beaucoup ont trop honte d'en parler et n'osent même pas consulter un médecin.Si vous avez des inquiétudes concernant votre santé sexuelle, il est préférable d'en parler à un médecin.

Quels sont les symptômes de la maladie de La Peyronie ?

Le principal symptôme est une courbure du pénis. On peut également sentir la présence de tissu cicatriciel sous la peau. Parmi les autres symptômes, on note :

• Diminution de la longueur du pénis.
• Le pénis peut se déformer, prenant parfois l'apparence d'une compression au milieu, ce qui lui donne une forme de sablier.
• J'ai l'impression d' avoir des bosses sur le pénis.
• Douleur lors de l'érection du pénis.
• Des faiblesses en termes de vitalité, c'est-à-dire ne pas être pleinement vivant.
• Difficultés à avoir des rapports sexuels pour vous ou votre partenaire.
• Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie).

Les symptômes de la maladie de La Peyronie peuvent apparaître soudainement ou se développer progressivement. La douleur s'atténue généralement avec le temps. Cependant, la courbure du pénis peut entraîner des complications. Si la courbure dépasse 30 degrés (comme les aiguilles d'une horloge analogique indiquant 1 heure), les rapports sexuels peuvent devenir douloureux, voire impossibles.

La maladie de La Peyronie est-elle douloureuse ?

Oui, la maladie de La Peyronie peut être douloureuse. Le plus souvent, la douleur est aiguë, comme mentionné précédemment. Mais parfois, elle peut persister et devenir chronique. Son intensité varie d'une personne à l'autre.

À quoi ressemble le pénis d'une personne atteinte de la maladie de La Peyronie ?

Dans la plupart des cas, du tissu cicatriciel se forme sur le dessus du pénis. En érection, le pénis se courbe vers le haut. Sur la face inférieure, le tissu cicatriciel se courbe vers le bas, et sur les côtés, il se courbe latéralement. Parfois, du tissu cicatriciel se forme à la fois sur le dessus et le dessous du pénis. Cela peut entraîner un blocage et un raccourcissement de celui-ci. D'autres fois, le tissu cicatriciel se forme tout autour du pénis. Cela le rétrécit, lui donnant l'aspect du goulot d'une bouteille ou du centre d'un sablier. Environ un tiers des personnes atteintes de la maladie de La Peyronie présentent des dépôts de calcium dans ce tissu cicatriciel. Cela peut donner au pénis une sensation osseuse.

Quelles sont les causes de la maladie de La Peyronie ?

La cause exacte de la maladie de La Peyronie reste inconnue. Certains chercheurs pensent que cette cicatrisation excessive est due à un traumatisme du pénis en érection – souvent une courbure anormale lors d'un rapport sexuel – mais environ 80 % des personnes atteintes de la maladie de La Peyronie ne se souviennent de rien avant l'apparition de ces changements. Il est également possible que ces changements soient causés par des microtraumatismes survenant lors de rapports sexuels normaux et passant inaperçus . Les personnes atteintes de la maladie de La Peyronie pourraient présenter un risque accru de développer une cicatrisation excessive en réaction à ces microtraumatismes. Cependant, tous les patients ayant subi un traumatisme du pénis ne développeront pas la maladie de La Peyronie. Il est donc possible que des facteurs génétiques ou environnementaux soient en cause.

S'agit-il d'une maladie contagieuse ?

Non, la maladie de La Peyronie n'est pas une infection sexuellement transmissible (IST) et elle n'est pas contagieuse.

Qui est le plus touché par cette maladie ?

Toute personne possédant un pénis peut développer la maladie de La Peyronie. Cependant, le risque de développer cette maladie est plus élevé en présence des facteurs de risque suivants :

• Âge : Le risque de développer la maladie de La Peyronie augmente avec l’âge. Elle touche entre 10 % et 15 % des personnes âgées de 40 à 70 ans.
• Facteurs génétiques : si un membre de votre famille, par exemple votre père ou votre frère, est atteint de la maladie, vous avez plus de chances de la développer également.
• Troubles du tissu conjonctif : les personnes atteintes d’affections telles que la maladie de Dupuytren (contracture des muscles fléchisseurs des doigts), la fasciite plantaire ( douleurs à la plante des pieds ) et la sclérodermie (épaississement de la peau) présentent un risque accru de développer la maladie de La Peyronie.
• Dysfonction érectile (DE) : Les hommes souffrant de DE causée par le diabète ont quatre à cinq fois plus de risques de développer la maladie de La Peyronie.
• Cancer de la prostate : La chirurgie du cancer de la prostate augmente le risque de développer la maladie de La Peyronie.
• Maladies auto-immunes : Si vous souffrez d’une maladie auto-immune, comme le lupus, vous êtes plus susceptible de développer la maladie de La Peyronie.

Quelles sont les complications de la maladie de La Peyronie ?

Les changements au niveau de votre pénis peuvent avoir un impact sur votre santé mentale et émotionnelle. Ces changements incluent :

• Dépression.
• Anxiété.
• Le trouble dysmorphique corporel est une préoccupation excessive concernant son apparence physique.
• Sentiment de honte.
• Faible estime de soi.
• Peur du rejet ou des relations étroites.

La maladie de La Peyronie peut-elle provoquer un dysfonctionnement érectile (DE) ?

Oui, la maladie de La Peyronie peut entraîner des troubles sexuels. Les tissus cicatriciels présents dans le pénis peuvent empêcher un afflux sanguin suffisant lors de l'érection. Il peut alors devenir difficile d'obtenir ou de maintenir une érection suffisamment longtemps pour un rapport sexuel.

Cette maladie entraîne-t-elle une réduction de la taille du pénis ? De combien la longueur peut-elle être réduite ?

Oui, la maladie de La Peyronie sévère peut entraîner une diminution de la longueur du pénis. L'importance de cette diminution dépend de la gravité de la courbure. Dans les cas les plus sévères, la longueur du pénis peut diminuer de 0,5 centimètre (environ 50 feuilles superposées) à 1,5 centimètre (environ 150 feuilles).

La maladie de La Peyronie a-t-elle un impact sur les rapports sexuels ?

Cela dépend de la gravité de votre maladie de La Peyronie. Parfois, les rapports sexuels sont possibles, mais ils peuvent être inconfortables ou douloureux pour vous ou votre partenaire. Plus la courbure du pénis est importante, plus la douleur ou les troubles sexuels sont marqués, et plus les rapports sexuels deviennent difficiles.

Comment diagnostique-t-on la maladie de La Peyronie ?

Un médecin peut diagnostiquer la maladie de La Peyronie. Il ou elle examinera vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur vos symptômes. Par exemple :

• Quand avez-vous remarqué pour la première fois une courbure de votre pénis ?
• La longueur a-t-elle diminué ? De combien la longueur a-t-elle diminué ?
• Dans quel sens se plie le pénis ?
• De combien de degrés de courbure environ y a-t-il ?
• Les rapports sexuels sont-ils difficiles ou douloureux ?
• Les rapports sexuels sont-ils douloureux pour votre partenaire ?
• À quel point votre pénis devient-il dur en érection ?
• Souffrez-vous de dysfonction érectile (DE) ?
• Y a-t-il quelqu'un dans votre famille qui souffre de la maladie de La Peyronie, de la maladie de Dupuytren ou d'une autre maladie du tissu conjonctif ?
• Souffrez-vous d'autres problèmes de santé, comme le diabète ou une maladie auto-immune ?
• Quels médicaments prenez-vous ?

Le médecin procédera également à un examen physique. Il palpera votre pénis à la recherche de tissu cicatriciel. Il pourra également examiner votre pénis en érection. Si nécessaire, il pourra vous administrer une injection temporaire d'un médicament vasoactif.

Quels sont les tests diagnostiques ?

Pour aider à diagnostiquer la maladie de La Peyronie, votre médecin peut vous recommander un examen Doppler pénien. Une échographie est un type d'examen d'imagerie. Elle permet de visualiser les organes génitaux.

• Vous pouvez voir où se situe le tissu cicatriciel sur votre pénis.
• Vous pouvez voir si du calcium s'est déposé.
• Tu peux voir le sang circuler dans ton pénis.

Les échographies aident également les médecins à déterminer quel traitement est le plus adapté à votre cas.

Comment traite-t-on la maladie de La Peyronie ?

Il n'existe pas de traitement universel pour la maladie de La Peyronie. En fait, si votre pénis présente une légère courbure, n'est pas douloureux et ne gêne pas les rapports sexuels, un traitement n'est peut-être pas nécessaire. Les options de traitement pour la maladie de La Peyronie comprennent :

thérapie par traction

Ces traitements consistent à utiliser un dispositif externe, comme un stimulateur à vide ou un appareil de traction (RestoreX®), pour étirer doucement le pénis et parfois le courber dans la direction opposée. Cela contribue à assouplir les tissus cicatriciels. De plus :

• La courbure peut être réduite.
• La longueur perdue peut être récupérée.
• Cela peut accroître la vitalité.

La plupart des personnes doivent utiliser cet appareil de traction pendant plusieurs mois pour constater des résultats. Utilisé correctement, il ne provoque généralement pas d'effets secondaires à long terme.

Types de médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments par voie orale ou des injections dans le pénis. Les médicaments sont généralement recommandés en cas de maladie de La Peyronie sévère ou si vous n'avez pas encore décidé de vous faire opérer. Cependant, ces médicaments permettent rarement d'obtenir une érection complète.Les médicaments injectables peuvent être :

• Injections de collagénase (Xiaflex®) : Si votre pénis est courbé de plus de 30 degrés, votre médecin peut vous prescrire ces injections pour aider à résorber les tissus cicatriciels. La plupart des patients auront besoin de deux injections par semaine pendant huit semaines.
• Injections d'interféron : L'interféron est une protéine qui réduit l'inflammation et les cicatrices. Il libère une enzyme qui contribue à dissoudre le tissu cicatriciel.
• Injections de vérapamil (Isoptin®) : Le vérapamil est un médicament couramment utilisé pour traiter l’hypertension artérielle. Cependant, des études ont montré qu’il pouvait contribuer à réduire la douleur et la courbure du pénis.

Les médicaments oraux peuvent être :

• Tadalafil (Cialis®) : La prise quotidienne de tadalafil améliore la circulation sanguine vers le pénis, ce qui peut accroître la force et la stabilité des érections et prévenir l’aggravation des cicatrices.
• Pentoxifylline (« Pentoxifylline - Pentopak® ») : Ce médicament améliore également la circulation sanguine vers le pénis.
• L-arginine : Il s'agit d'un acide aminé qui améliore la circulation sanguine.
• Colchicine (Colcrys®) : La colchicine est généralement prescrite pour prévenir et traiter la goutte en réduisant le taux d’acide urique dans l’organisme. Elle peut également contribuer à réduire l’inflammation du pénis.
• Aminobenzoate de potassium (Potaba®) : Le Potaba est un type de vitamine B. Il peut réduire la taille de la cicatrice, mais n’a aucun effet sur les plis.

Important : Aucune étude fiable ne démontre que les médicaments oraux puissent réduire la courbure du pénis ou les tissus cicatriciels associés à la maladie de La Peyronie. Ils peuvent toutefois contribuer à atténuer vos symptômes.

Chirurgie

Les médecins ne recommandent la chirurgie que dans les cas de maladie de La Peyronie sévère, c'est-à-dire lorsque les rapports sexuels sont difficiles ou impossibles. L'intervention chirurgicale est indiquée uniquement lorsque la maladie est stabilisée ou chronique. Cela signifie que la croissance du tissu cicatriciel et la courbure ont cessé, et que vous n'avez ressenti aucune douleur pendant six à douze mois. Les options chirurgicales pour la maladie de La Peyronie comprennent :

• Raccourcissement du côté non affecté du pénis : votre chirurgien pratiquera soit une petite suture interne, soit il retirera un petit morceau de tissu externe du prépuce et le recousira. Cela raccourcit le prépuce externe pour qu’il corresponde à la longueur interne, redressant ainsi le pénis. Cette option peut être intéressante si vous éjaculez correctement et si la longueur n’a pas trop diminué. Cependant, elle comporte des risques de perte de longueur, de diminution de la sensibilité et de baisse de la force des érections.
• Étirer la face interne du pénis :En cas de courbure importante, de pénis trop court ou trop serré, votre médecin peut vous recommander ce type d'intervention. Le chirurgien retirera le tissu cicatriciel, éventuellement en enlevant une partie. L'espace restant sera ensuite comblé. Vous pourrez toujours avoir une érection satisfaisante, mais cette option peut être intéressante pour les hommes présentant une courbure importante, un pénis très court ou un pénis très serré, rendant les rapports sexuels difficiles. Cependant, il existe des risques de diminution de la sensibilité et de réduction de la capacité d'érection.
• Implant pénien : Si vous souffrez d’une courbure pénienne importante due à la maladie de La Peyronie et de dysfonction érectile résistante aux médicaments oraux, rendant les rapports sexuels difficiles, voire impossibles, pour vous ou votre partenaire, l’implant pénien est la meilleure option chirurgicale. Cette intervention consiste à implanter dans le pénis un dispositif gonflable entièrement interne. Vous pouvez ainsi obtenir une érection ferme et durable, sans médicament. Lorsque vous n’avez plus besoin d’une érection, il vous suffit de dégonfler l’implant.

Combien de temps faut-il pour se sentir mieux après le traitement ?

Cela dépend de la gravité de votre état et du type de traitement reçu. Votre médecin vous donnera une estimation du temps nécessaire pour que vous vous sentiez mieux après le traitement.

La maladie de La Peyronie guérit-elle spontanément ?

Dans certains cas bénins, la maladie de La Peyronie se résorbe spontanément. Cependant, une courbure pénienne importante ou la présence de tissu cicatriciel disparaissent rarement d'elles-mêmes sans traitement.

Que se passe-t-il si aucun traitement n'est administré ?

Votre organisme est unique. Sa réaction à la maladie de La Peyronie peut varier d'une personne à l'autre. Dans les cas bénins, vos symptômes peuvent s'améliorer sans traitement. Dans les cas graves, ils peuvent persister ou s'aggraver progressivement.

La maladie de La Peyronie peut-elle être prévenue ?

Avec l'âge, vos érections peuvent s'affaiblir ou devenir plus difficiles à maintenir. Les érections faibles sont plus susceptibles de se plier et de se blesser accidentellement pendant les rapports sexuels. Vous et votre partenaire pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire ce risque :

• Médicaments contre les troubles de l'érection : Si les troubles sexuels rendent les rapports sexuels difficiles ou impossibles, un médecin peut prescrire des médicaments par voie orale comme le sildénafil (Viagra®), le vardénafil (Levitra®) ou le tadalafil (Cialis). Il est conseillé de commencer un traitement contre les troubles de l'érection dès que vos érections commencent à faiblir.
• Utilisation de lubrifiants : Les lubrifiants réduisent les frottements pendant les rapports sexuels, ce qui peut contribuer à réduire le risque de blessure.
• Contrôle manuel lors de l'insertion : Que vous changiez de position sexuelle ou si votre pénis glisse, vous ou votre partenaire devez l'insérer soigneusement à la main.
• Soyez prudent(e) lorsque vous adoptez des positions au-dessus de votre partenaire : le risque de plier votre pénis est plus élevé lors de ces positions sexuelles.
• Maintenez un mouvement de va-et-vient droit et régulier : évitez tout mouvement susceptible de plier ou de tordre le pénis.

La maladie de La Peyronie peut se développer même sans activité sexuelle. Il n'existe aucun moyen de prévenir la maladie de La Peyronie si elle est d'origine génétique ou auto-immune.

À quoi pouvez-vous vous attendre si vous souffrez de la maladie de La Peyronie ?

Si vous souffrez de la maladie de La Peyronie, il est important de savoir que vos symptômes ne sont pas forcément permanents, même sans traitement. Cette maladie n'affecte pas non plus physiquement d'autres parties de votre corps, notamment votre fertilité. Un traitement peut atténuer, voire faire disparaître vos symptômes. Il est également important de se rappeler que, même avec un traitement, il faut parfois des semaines, voire des mois, avant de constater des résultats. Cependant, plus vous commencez le traitement tôt, meilleures sont vos chances de guérison. Retarder le traitement ou attendre que la douleur disparaisse peut être très frustrant, surtout si vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles.

Comment prendre soin de moi ?

Si vous souffrez de la maladie de La Peyronie, ces conseils peuvent vous être utiles :

• Soyez honnête avec votre partenaire : la maladie de La Peyronie peut affecter votre relation. Il est important d’en parler ouvertement et honnêtement, ainsi que de vos sentiments.
• Consultez un sexologue : un sexologue certifié peut vous aider à gérer les aspects psychologiques et émotionnels de la maladie de La Peyronie. Si cette maladie rend les rapports sexuels difficiles, voire impossibles, proposez à votre partenaire de consulter un sexologue avec vous.
• Consultez un psychiatre : la maladie de La Peyronie peut engendrer stress, anxiété, dépression et une perception négative de votre image corporelle. Un psychiatre peut vous aider à traiter les troubles qui affectent votre bien-être mental et émotionnel.

Quand faut-il consulter un médecin ? Quand faut-il se rendre aux urgences ?

Si vous constatez une courbure de votre pénis – surtout si elle s'accentue avec le temps – ou si vous avez des inquiétudes concernant votre santé sexuelle, consultez un médecin dès que possible. Rendez-vous aux urgences les plus proches si vous présentez l'un des symptômes suivants en plus de la maladie de La Peyronie :

• Incapacité à uriner.
• Saignement externe.
• Une blessure au pénis qui provoque une douleur intense.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

• Comment savoir si j'ai la maladie de La Peyronie ?
• Que dois-je faire si la courbure augmente ?
• Ma maladie de La Peyronie va-t-elle guérir spontanément ou ai-je besoin d'un traitement ?
• Quels traitements recommandez-vous ?
• Pensez-vous que je devrais me faire opérer ? Si oui, quel type d’intervention me recommanderiez-vous ?
• À quelle fréquence dois-je venir pour les tests ?
• Devrais-je consulter un urologue ?
• Pouvez-vous recommander des services de consultation ou des groupes de soutien pour les personnes atteintes de la maladie de La Peyronie ?
• Pouvez-vous me recommander un sexologue ?

Le Viagra peut-il guérir la maladie de La Peyronie ?

Non, le Viagra ne guérit pas la maladie de La Peyronie. Cependant, les médicaments contre les troubles sexuels peuvent contribuer à réduire le risque de blessure, ce qui peut également aider à prévenir la maladie de La Peyronie.

Quelle est la différence entre la maladie de La Peyronie et la courbure normale du pénis ?

La maladie de La Peyronie est une forme de courbure du pénis. Certaines personnes naissent avec un pénis courbé (courbure congénitale du pénis, ou « chordée »). Généralement, cette courbure n'est pas liée à des cicatrices ou à un traumatisme, et elle reste stable dans le temps. Elle peut ne se manifester qu'à la puberté, lors des érections fréquentes.

La maladie de La Peyronie peut-elle provoquer un cancer ?

Non, la maladie de La Peyronie n'est pas un cancer et elle ne se transforme pas en cancer.

Cela peut-il provoquer l'infertilité ?

Non, la maladie de La Peyronie n'affectera pas votre capacité à avoir un enfant.

Avez-vous des difficultés à uriner ?

Non, la maladie de La Peyronie n'affecte pas la capacité d'uriner. Si vous souffrez de la maladie de La Peyronie et que vous avez des difficultés à uriner, consultez votre médecin.

Peut-on trouver du sang dans les urines ?

Non, la présence de sang dans les urines (hématurie) n'est pas un symptôme de la maladie de La Peyronie.

La maladie de La Peyronie est-elle mortelle ?

Non, la maladie de La Peyronie n'est pas mortelle. Elle affecte uniquement la taille et la forme du pénis et n'a aucun impact sur le reste du corps.

Enfin, quelques points à retenir

Tout symptôme affectant votre pénis peut être très inquiétant et gênant, surtout s'il affecte sa taille et sa forme. Vous pensez peut-être que vos symptômes disparaîtront d'eux-mêmes ou qu'un simple contact avec de la glace suffira. Cependant, ces symptômes sont le signal d'alarme de votre corps : quelque chose ne va pas. Il est très important de consulter un médecin. Il ou elle pourra diagnostiquer la maladie de La Peyronie et vous prescrire le traitement adapté. N'ayez ni peur ni honte d'en parler. Vous n'êtes pas seul. Maladie de La Peyronie, courbure du pénis, cicatrices péniennes, dysfonction sexuelle, douleur pénienne, santé masculine, maladie de La Peyronie