Avez-vous une hernie discale ? (Hernie discale / disque déplacé) Parlons-en plus en détail !

Vous arrive-t-il d'avoir les bras et les jambes engourdis, accompagnés de douleurs au dos ou à la nuque ? Dans ces moments-là, vous vous demandez peut-être : « Qu'est-ce qui m'arrive ? » Souvent, ces symptômes sont dus à une hernie discale, dont nous allons parler aujourd'hui. On l'appelle aussi parfois « disque déplacé ». Voyons donc ensemble de quoi il s'agit, pourquoi elle survient, comment l'éviter et quand consulter un médecin.

Qu'est-ce qu'une hernie discale ?

En termes simples, votre colonne vertébrale est composée de plusieurs petits os empilés les uns sur les autres : les vertèbres. Entre deux vertèbres, un espace mou et moelleux joue le rôle d'amortisseur : le disque intervertébral. Tout comme les amortisseurs d'une voiture absorbent les chocs, ce disque protège votre colonne vertébrale lorsque vous vous penchez, soulevez des objets ou marchez. Imaginez un beignet fourré à la confiture : une coque dure à l'extérieur et un noyau mou et gélatineux à l'intérieur. Avec le temps, par exemple à cause d'une mauvaise posture ou d'un accident, la coque dure peut se rompre ou s'affaiblir. Le noyau mou se déplace alors vers l'extérieur. C'est ce qu'on appelle une hernie discale. Le disque qui se déplace comprime la moelle épinière ou les nerfs qui en émergent. C’est à ce moment-là que vous commencez à ressentir des symptômes comme des douleurs, des engourdissements et parfois une faiblesse dans les membres. Bien que cette affection puisse se manifester n’importe où le long de la colonne vertébrale, elle est plus fréquente au niveau des lombaires (la région lombaire) et des cervicales (la région cervicale). Elle est moins fréquente au niveau des vertèbres thoraciques (la région thoracique). Bonne nouvelle : chez la plupart des personnes, cette affection se résorbe sans chirurgie, grâce à des traitements simples. Toutefois, si les symptômes persistent pendant plus de quelques semaines, il est important de consulter un médecin.

Quels sont les symptômes d'une hernie discale ?

Les symptômes d'une hernie discale peuvent varier d'une personne à l'autre, et ils varient également en fonction de l'endroit où la hernie discale se situe.

Hernie discale lombaire (hernie discale lombaire)

Lorsqu'un disque intervertébral du bas du dos fait saillie, cela provoque souvent une sciatique . Il s'agit d'une douleur aiguë et lancinante qui peut irradier le long de la jambe, de la fesse jusqu'au pied. De plus, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• Douleurs lombaires.
• Engourdissement ou perte de sensation dans les jambes et/ou les pieds.
• Faiblesse musculaire .

Hernie discale cervicale

Lorsqu'un disque intervertébral cervical fait saillie, des symptômes tels que :

• Douleurs cervicales, en particulier à l'arrière et sur les côtés du cou.
• Engourdissement ou perte de sensation dans les mains.
• Douleur entre ou autour des omoplates.
• Douleur qui irradie dans l'épaule, le bras et parfois jusqu'aux doigts.
• La douleur s'intensifie lorsqu'on penche ou qu'on tourne le cou.

Pourquoi un disque intervertébral se bombe-t-il ainsi ? (Causes d’une hernie discale)

Comme nous l'avons mentionné précédemment, le disque intervertébral possède un intérieur gélatineux et une enveloppe extérieure résistante. Avec le temps, ou pour d'autres raisons, cette enveloppe peut s'affaiblir et se rompre. L'intérieur mou du disque s'échappe alors par la rupture. C'est cette partie qui comprime le nerf. Plusieurs facteurs peuvent expliquer ce phénomène :

• Vieillissement : Avec l’âge, nos disques intervertébraux perdent de leur hydratation, se dessèchent et perdent de leur souplesse. Ils deviennent ainsi plus vulnérables aux lésions.
• Accidents : Une chute soudaine ou un choc violent peuvent endommager le disque. Imaginez que vous souleviez brusquement un objet lourd et que vous vous tordiez le dos. Cela est également possible.
• Mauvaises postures fréquentes : travailler en se penchant continuellement, soulever des poids sans utiliser correctement son dos ou les soulever incorrectement peuvent endommager les disques intervertébraux s’ils se répètent fréquemment.
• Mauvaises techniques pour soulever des poids : Beaucoup de personnes soulèvent des poids en courbant le dos. C’est une erreur. Il faut soulever des poids en fléchissant les genoux et en gardant le dos droit.

Qui est le plus à risque ? (Facteurs de risque d’une hernie discale)

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer cette affection. Voyons qui elles sont :

• Les personnes âgées de 30 à 50 ans : c'est le groupe d'âge le plus susceptible de présenter cette affection.
• Hommes : Les hommes sont environ deux fois plus susceptibles de développer cette maladie que les femmes.
• Antécédents familiaux : Si un membre de votre famille a déjà souffert de cette maladie, vous risquez également de la développer.
• Tabagisme : Les fumeurs subissent une diminution de l'apport sanguin à leurs disques intervertébraux, ce qui peut les fragiliser.
• Rester assis dans la même position trop longtemps : c'est particulièrement important pour ceux qui travaillent dans des bureaux et passent beaucoup de temps devant l'ordinateur.
• Obésité ou prise de poids :À mesure que le poids corporel augmente, la pression exercée sur le bas du dos est importante.
• Diabète sucré : Ce risque est également plus élevé chez les personnes atteintes de diabète.
• Les personnes atteintes de certaines maladies du tissu conjonctif peuvent également être à risque.

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ? (Diagnostic d’une hernie discale)

Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes. Il procédera ensuite à un examen physique. Il vérifiera notamment vos points douloureux, vos réflexes musculaires, la sensation et la force de vos muscles. Il pourra également réaliser le test de Lasègue . Ce test consiste à vous allonger sur un lit et à lever une jambe tendue. Si vous ressentez une douleur dans la jambe, cela peut indiquer une hernie discale. Un examen neurologique pourra également être effectué. Enfin, des examens complémentaires pourront être réalisés pour confirmer le diagnostic.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Rayons X.
• Scanner par tomodensitométrie (TDM).
• Myélogramme.
• Électromyogramme (EMG).
• Étude de la conduction nerveuse.

N'oubliez pas que tous ces tests ne sont pas nécessaires pour tout le monde. Les tests que vous effectuerez dépendront de vos symptômes et de l'avis de votre médecin.

Quels sont les remèdes maison pour soulager la douleur liée à une hernie discale ?

Dans la plupart des cas, la douleur causée par une hernie discale diminue progressivement avec le temps. Voici quelques conseils pour soulager la douleur jusqu'à la guérison du disque :

• Repos : Si la douleur est intense, reposez-vous un à trois jours. Mais ne restez pas trop longtemps au lit. Cela pourrait raidir votre corps et aggraver la douleur au réveil.
• Prenez un analgésique : vous pouvez prendre un analgésique en vente libre comme l’ibuprofène ou le paracétamol, disponible en pharmacie. Toutefois, il est préférable de consulter votre médecin.
• Compresses chaudes ou froides : Appliquez une bouillotte ou une poche de glace sur la zone douloureuse. Certaines personnes préfèrent la chaleur, d’autres le froid. Choisissez ce qui vous convient le mieux.

Quels sont les traitements médicaux pour une hernie discale ?

Si ces remèdes maison ne soulagent pas la douleur, votre médecin pourra vous suggérer d'autres traitements.

• Médicaments : Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques puissants, des anti-inflammatoires ou des relaxants musculaires.
• Physiothérapie : Un physiothérapeute vous apprendra des exercices permettant de réduire la pression exercée sur vos nerfs. Ces exercices contribueront à détendre vos muscles et à améliorer votre circulation sanguine.
• Injections spinales : également appelées péridurale ou bloc nerveux, elles consistent à injecter un médicament stéroïdien directement dans la zone de la moelle épinière responsable de la douleur. Cela peut contribuer à réduire la douleur et l’inflammation.

Quand une intervention chirurgicale peut-elle être nécessaire ?

L'avantage principal est que neuf personnes sur dix guérissent sans chirurgie grâce à d'autres traitements. Cependant, si tous les autres traitements ne soulagent pas la douleur et que celle-ci devient trop difficile à supporter au quotidien, votre médecin pourra envisager une intervention chirurgicale. Très rarement, si la hernie discale est importante, elle peut endommager les nerfs contrôlant la vessie ou les intestins. Dans ce cas, une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire. Dans les autres cas, la chirurgie est un dernier recours. L'objectif principal de l'intervention est de soulager la pression exercée sur ces nerfs. On parle alors de chirurgie de décompression vertébrale. L'intervention la plus courante est la microdiscectomie . Il s'agit d'une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale au cours de laquelle la hernie discale est retirée par une très petite incision à l'aide d'un microscope et de petits instruments. D'autres options chirurgicales existent également.

• discectomie
• Laminotomie
• Laminectomie
• chirurgie du disque artificiel
• Fusion vertébrale

Comment prévenir une hernie discale ?

Il est parfois difficile de l'empêcher. Cependant, il existe des mesures que nous pouvons prendre pour réduire les risques :

• Soulevez des poids correctement : ne soulevez pas les poids en vous penchant. Fléchissez les genoux, gardez le dos droit et soulevez la charge avec vos jambes. Adoptez les bonnes techniques d’haltérophilie.
• Maintenez un poids santé : à mesure que le poids corporel augmente, une pression inutile est exercée sur la colonne vertébrale.
• Adoptez une bonne posture : efforcez-vous de garder le dos droit lorsque vous marchez, êtes assis, debout et dormez.
• Étirements : Surtout si vous travaillez assis pendant de longues périodes, levez-vous et étirez-vous au moins une fois par heure.
• Évitez de porter des talons hauts : le port de ce type de chaussures peut provoquer un déséquilibre de la colonne vertébrale.
• Faites régulièrement de l'exercice : privilégiez les exercices qui renforcent les muscles du dos et des abdominaux. Ils offrent un bon soutien à votre colonne vertébrale.
• Évitez de fumer : le tabac fragilise les disques et les rend plus susceptibles de s’endommager. Si possible, arrêtez de fumer.

Combien de temps faut-il pour se rétablir ? (Durée de rétablissement)

Pour la plupart des gens, cette douleur s'atténuera en un mois, spontanément ou grâce à un traitement médical simple. Dans le cas contraire, consultez un médecin. Certaines personnes peuvent nécessiter un traitement plus poussé, comme des injections ou une intervention chirurgicale.

La situation va-t-elle s'aggraver si elle n'est pas traitée ?

Oui, cette affection peut s'aggraver sans traitement, surtout si vous persistez dans les activités qui l'ont provoquée (par exemple, soulever des poids de manière incorrecte). Cela peut entraîner des douleurs chroniques, une perte de contrôle ou de sensibilité dans la zone touchée. Si les symptômes ne s'améliorent pas après 4 à 6 semaines de traitement standard, consultez un médecin.

Quand est-il préférable de consulter un médecin ? (Quand consulter un médecin)

Dans un premier temps, vous pourrez peut-être soulager la douleur à domicile. Cependant, il est absolument nécessaire de consulter un médecin dans des cas comme ceux-ci :

• Si vous êtes dans l’incapacité d’effectuer vos activités quotidiennes en raison de la douleur (par exemple, s’il vous est difficile d’aller travailler).
• Si les symptômes ne s'améliorent pas après 4 à 6 semaines.
• Si les symptômes s'aggravent.
• Si vous souffrez d'une affection vous empêchant de contrôler votre urine ou vos selles (il s'agit d'une urgence !).
• Si vous ressentez un engourdissement, une perte de sensation ou une faiblesse dans vos bras, vos jambes, vos paumes ou vos pieds.
• Levez-vous si vous avez du mal à marcher.

Quelles sont les questions importantes à poser à votre médecin ? (Questions à poser à votre médecin)

Lorsque vous irez chez le médecin, n'oubliez pas de poser des questions comme celles-ci :

• Combien de temps dois-je me reposer ?
• Quelle distance dois-je parcourir et à quelles activités dois-je me livrer ?
• Quels analgésiques dois-je prendre ?
• Vaut-il mieux pour moi de glacer ou de recevoir une compresse chaude ?
• (Si vous envisagez une intervention chirurgicale) Quelles sont mes options chirurgicales ?

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

Il est normal d'avoir peur et d'être anxieux lorsqu'une hernie discale se déclare. Cependant, ne restez pas alité. Cela risque d'aggraver la raideur musculaire et de rendre le lever plus douloureux. Faites des exercices légers et des étirements comme votre médecin vous l'a conseillé. La plupart des gens constatent un soulagement en quelques semaines grâce à des solutions simples comme des analgésiques sans ordonnance. Toutefois, si vous ressentez une douleur intense, un engourdissement ou des difficultés à contrôler votre vessie, n'ignorez pas ces symptômes. Consultez un médecin immédiatement. Votre santé est primordiale !