Ressentez-vous une douleur à la base de votre gros orteil lorsque vous marchez, courez ou dansez ? Plus précisément, au niveau de la plante du pied ? Vous vous êtes peut-être demandé quelle en est la cause. « Pourquoi est-ce que ça fait si mal quand je marche ? » vous demandez-vous peut-être. Dans de nombreux cas, cette douleur est due à une affection dont on parle peu, mais qui touche de nombreuses personnes : la sésamoïdite. Ne vous inquiétez pas, même si le nom peut paraître un peu étrange, parlons-en simplement.
Qu'est-ce que la sésamoïdite ?
En termes simples, il s'agit d'une affection douloureuse qui touche la plante des pieds. Voyons maintenant de quoi il s'agit exactement.
Imaginez que sur la plante de votre pied, juste en dessous de l'articulation du gros orteil, se trouvent deux petits os. Ils sont minuscules, comme deux graines de sésame. Ces os ne sont reliés à aucun autre os du corps. Ils sont enchâssés dans des tendons. On les appelle les os sésamoïdes .
La fonction principale de ces deux petits os est donc d'absorber la pression (comme un amortisseur) et de protéger les tendons lorsque le poids de notre corps repose sur la plante de nos pieds lorsque nous marchons, courons ou sautons.
La sésamoïdite survient lorsque les deux petits os sésamoïdiens et les tendons qui les entourent s'infectent et s'enflamment en raison d'une pression excessive. Cette affection est similaire à la tendinite, où un tendon et l'os situé à l'intérieur de celui-ci s'enflamment.
Ai-je une sésamoïdite ? Quels en sont les symptômes ?
Cette affection ne survient généralement pas brutalement. La douleur s'intensifie progressivement. Vous pouvez d'abord ressentir une douleur sourde sous le gros orteil, qui peut ensuite devenir aiguë. La douleur s'aggrave lorsque vous sollicitez votre jambe, par exemple en marchant ou en courant, et s'atténue au repos.
Examinons les principaux symptômes comme suit.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Douleurs sous les pieds | Douleur localisée sous le gros orteil, au niveau de la plante du pied, comme à l'avant-pied. Elle peut débuter par une douleur sourde et progressive, puis devenir aiguë. |
| Difficulté à plier le gros orteil | On a mal quand on plie le gros orteil vers le haut ou vers le bas. Certaines personnes ont l'impression de ne pas pouvoir plier correctement leur orteil. |
| Difficulté à prendre du poids | Une douleur se fait sentir à l'avant du pied lorsqu'on y met du poids, qu'on marche ou qu'on court. |
| Gonflement et douleur à la pression | Si vous appuyez sur la zone douloureuse avec votre main, vous aurez mal. Il peut parfois y avoir un léger gonflement. |
Pourquoi une telle chose se produit-elle ? Quelles en sont les raisons ?
La principale raison est la pression constante exercée sur l'avant de la plante du pied. De la même manière qu'un muscle de la main devient douloureux lorsqu'on répète le même geste, ces deux petits os peuvent s'infecter en cas de pression constante.
Plusieurs raisons principales expliquent cette situation :
- Athlètes : La course de fond, la danse (notamment le ballet) et les sports comme le cricket, le football ou le netball exercent une forte pression sur la plante des pieds. Ce problème peut également survenir chez les enfants qui s’entraînent pour les compétitions sportives scolaires.
- Talons hauts : Les femmes qui portent des talons hauts pendant une longue période sont plus susceptibles de développer ce problème. Cela s’explique par le fait que le poids de tout le corps repose sur l’avant du pied. Vous avez peut-être déjà ressenti la douleur après avoir porté des talons hauts toute la journée, par exemple lors d’un mariage ou d’une soirée.
- Forme du pied : Certaines personnes ont une voûte plantaire prononcée. D’autres peuvent également avoir des oignons. Ces formes de pied exercent une pression supplémentaire sur les os sésamoïdes lors de la marche.
- Autres problèmes de santé : Cela peut parfois être causé par d’autres problèmes de santé. Par exemple :
- Goutte
- Arthrose
- ostéoporose
- Un autre accident au gros orteil
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Si vous souffrez de ce type de douleur, le mieux est de consulter un médecin. Il commencera par vous interroger sur vos symptômes : depuis combien de temps vous avez mal, à quels moments de la journée la douleur est la plus intense et quelles sont vos activités.
Ils examineront ensuite attentivement votre jambe.
- Ils appuient leurs mains sur la zone douloureuse.
- Il va doucement bouger votre gros orteil de haut en bas pour voir s'il y a une douleur.
- Parfois, un test spécial (test de compression axiale passive) peut être réalisé, qui consiste à appliquer une pression sur l'articulation, par exemple en marchant.
Si vous pensez souffrir d'une fracture de stress, votre médecin pourra vous prescrire des examens d'imagerie, notamment :
- Examen radiographique de la jambe
- scintigraphie osseuse
- Un scanner ou une IRM
Il peut être recommandé d'effectuer des tests comme :
Bon, alors, que peut-on faire pour traiter ça ?
Le traitement de cette affection commence souvent par des choses simples que l'on peut faire à la maison, mais dans les cas graves, un traitement médical est nécessaire.
| Méthode de traitement | Que fais-tu? |
|---|---|
| Repos | Le meilleur remède, et le plus efficace, est le repos. Il faut éviter de s'appuyer sur sa jambe, de courir et de sauter. Le médecin pourrait également vous prescrire l'utilisation de béquilles pendant un certain temps. |
| Restriction | Pour empêcher le gros orteil de bouger, l'articulation peut être immobilisée à l'aide d'un bandage ou d'une attelle spéciale. |
| Glace et altitude | Appliquez de la glace pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour pour réduire l'enflure et la douleur. Surélevez vos jambes avec un oreiller lorsque vous dormez ou êtes assis. |
| analgésiques | Sur les conseils de votre médecin, vous pouvez prendre des médicaments tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l'inflammation. |
| injection de stéroïdes | Si la douleur et le gonflement sont très importants, le médecin peut décider d'administrer une injection de stéroïdes dans la zone douloureuse. |
| Chaussures spéciales (orthèses) | Une fois guéri, il vous sera conseillé d'utiliser des coussinets spéciaux ou des chaussures orthopédiques qui réduisent la pression sur les os sésamoïdes afin d'éviter toute récidive. |
| physiothérapie | Après une période de repos, des exercices de physiothérapie peuvent être recommandés pour retrouver la souplesse et la force des articulations des jambes. |
| Chirurgie | C'est très rare. Ce n'est qu'en dernier recours, et en dernier recours aucun autre traitement, qu'une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour retirer l'os sésamoïde infecté. |
Que se passe-t-il après le traitement ? Comment puis-je éviter une récidive ?
La plupart du temps, la douleur commencera à s'atténuer dès que vous mettrez votre jambe au repos. Le repos permet à notre corps de réparer les tissus endommagés. Une affection bénigne s'améliorera généralement en quelques jours. Une affection plus grave peut nécessiter plusieurs mois pour guérir complètement.
Le plus important est de faire preuve de la plus grande prudence lors de la reprise des activités qui ont provoqué la douleur. Il est essentiel de suivre les instructions de votre médecin et d'être à l'écoute de votre corps.
Ce problème peut se reproduire. Par conséquent, nous devons prendre les mesures suivantes pour éviter qu'il ne se reproduise :
- Portez des chaussures confortables : surtout si vous marchez beaucoup, choisissez des chaussures qui offrent un bon maintien du pied, qui ne vous serrent pas les orteils et qui ont des semelles souples. Évitez les talons hauts. Jetez vos vieilles baskets usées et achetez-en de nouvelles.
- Pensez aux orthèses plantaires sur mesure : si vous souffrez d’une déformation du pied, le port d’orthèses plantaires sur mesure peut contribuer à réduire la pression exercée sur vos os sésamoïdes.
- Soyez attentif à la douleur : si vous êtes un athlète, vous avez probablement l’habitude d’ignorer les petites douleurs pendant l’entraînement. Mais vous devez absolument prêter attention à toute douleur persistante qui ne disparaît pas.
- Prévenir la douleur avant qu'elle ne survienne :Si vos jambes sont fatiguées, rentrez chez vous et reposez-vous un moment, appliquez de la glace et gardez vos jambes surélevées. Ces mesures peuvent contribuer à prévenir les blessures.
Notre corps nous envoie de petits signaux, mais si nous les ignorons, il nous parle fort. Il peut alors être trop tard. Alors, si vous avez mal à la jambe, n'ignorez pas ce symptôme, consultez un médecin sans tarder.
Message à retenir
- La sésamoïdite est une infection des deux petits os et des tendons environnants situés sous le gros orteil, sur la plante du pied.
- La principale raison est la pression constante exercée sur les pieds. Les personnes qui courent, dansent et portent des talons hauts sont particulièrement exposées.
- Les principaux symptômes sont une douleur à la plante du pied, un gonflement et une difficulté à plier le gros orteil.
- Le repos est le meilleur traitement. La glace, les analgésiques et des chaussures confortables sont également très importants.
- Si la douleur persiste ou est intense, consultez votre médecin .
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