Découvrons ensemble les marqueurs enzymatiques présents dans votre sang.

Quand un médecin vous demande de faire analyser vos « marqueurs enzymatiques », vous avez sans doute quelques questions, n'est-ce pas ? « Que sont ces enzymes ? », « Pourquoi les analyse-t-on ? » Ce genre de questions. Rassurez-vous, c'est très simple. Apprenons-en plus aujourd'hui, comme si nous discutions avec un ami.

Que sont donc ces marqueurs enzymatiques ?

En termes simples, les marqueurs enzymatiques sont des analyses sanguines qui mesurent le taux de certaines enzymes dans le sang. Ces enzymes se trouvent normalement à l'intérieur des cellules de notre organisme. Cependant, lorsqu'un organe, comme le foie, le cœur ou les muscles, est endommagé, malade ou blessé, une partie de ces enzymes s'échappe des cellules endommagées et se retrouve dans le sang. C'est comme si l'eau s'échappait d'une bouteille cassée.

Grâce à cette analyse de sang, le médecin peut déterminer si le taux de cette enzyme dans votre sang est supérieur ou inférieur à la normale. On parle parfois de « biomarqueurs », c’est-à-dire de signes biologiques d’une maladie. Cela peut indiquer au médecin s’il y a un problème dans votre organisme.

D'accord, alors que sont ces « enzymes » ?

Nous venons de parler de « marqueurs enzymatiques ». Mais que sont ces « enzymes » ? Imaginez des protéines qui agissent comme de petits ouvriers dans notre organisme. Elles participent à d'autres processus chimiques et accélèrent notre métabolisme. C'est un peu comme si quelqu'un nous aidait à digérer plus vite.

Notre corps contient des milliers d'enzymes différentes, chacune ayant une fonction spécifique. Voici quelques exemples :

• Dans le système circulatoire : Contribue à la coagulation sanguine.
• Système digestif : Contribue à la digestion des aliments que nous mangeons.
• Système musculo-squelettique : les muscles contribuent au fonctionnement et au mouvement.
• Système nerveux : Contribue au bon fonctionnement du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs.
• Système respiratoire : Contribue au processus de respiration.
• Système urinaire : Permet d'éliminer les déchets de l'organisme.

Vous voyez, les enzymes jouent un rôle tellement important dans notre organisme !

Qui a besoin de ce test de marqueurs enzymatiques ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un médecin pourrait prescrire cet examen. Les principales sont :

• Examens de dépistage : Parfois, lors d’un examen physique de routine, ce test peut être effectué pour vérifier la présence de problèmes internes, de lésions organiques ou de fatigue musculaire, même en l’absence de symptômes.
• Pour diagnostiquer la maladie (Diagnostic) :Si vous présentez des symptômes, ce test peut aider à déterminer si la cause est une maladie spécifique ou un problème cardiaque.
• Suivi de l'efficacité du traitement : Si vous prenez des médicaments pour une maladie donnée, ces tests enzymatiques sont également effectués pour vérifier si le médicament agit correctement ou s'il endommage un autre organe.

Quels sont les différents types de tests de marqueurs enzymatiques disponibles ?

Les médecins utilisent différents tests de marqueurs enzymatiques pour diagnostiquer diverses maladies et évaluer leur évolution. Voici quelques-uns des principaux types :

• Test des enzymes cardiaques : ce test permet de vérifier si le muscle cardiaque est endommagé.
• Test des isoenzymes de la créatine phosphokinase (CPK) : ce test recherche des enzymes comme la CK-MB et la CK-MM. Il permet également de détecter des lésions musculaires, notamment au niveau du cœur et des autres muscles.
• Test des enzymes hépatiques : Ce test mesure des enzymes telles que `(ALT)`, `(AST)`, `(phosphatase alcaline)`, `(GGT)` et `(5'-NT)` pour avoir une idée de l'état du foie.

Examinons maintenant chacun de ces types un peu plus en détail.

Qu'est-ce qu'un test enzymatique cardiaque ?

Cet examen est souvent pratiqué en cas de suspicion d'infarctus, ou pour vérifier si le muscle cardiaque a été endommagé par une autre affection cardiaque. Il est également réalisé pour contrôler le fonctionnement du cœur après certaines interventions chirurgicales cardiaques, comme le pontage coronarien ou l'angioplastie.

Lorsqu'une lésion survient au niveau du cœur, celui-ci libère dans le sang une protéine appelée troponine (cTn) et une enzyme appelée créatine phosphokinase (CPK) . Auparavant, le dosage de la créatine phosphokinase (CPK) était le principal examen utilisé pour diagnostiquer un infarctus. Désormais, en cas de suspicion d'infarctus, les médecins prescrivent souvent un dosage de troponine pour confirmer le diagnostic. En effet , la troponine est une enzyme spécifique du cœur.

Le taux de troponine dans le sang peut commencer à augmenter dans les 12 heures suivant un infarctus. Un taux élevé de CPK peut également indiquer une maladie coronarienne, qui correspond à une obstruction des artères irriguant le cœur.

Normalement, le taux de troponine dans le sang est très bas – environ 0,02 nanogramme par millilitre (0,02 ng/mL). Un taux élevé de cette enzyme cardiaque dans le sang indique un risque d'infarctus. Plus le taux est élevé, plus les lésions cardiaques sont importantes.

Comme les taux d'enzymes varient lors d'une crise cardiaque, votre médecin peut prescrire plusieurs tests pour mesurer vos taux de CPK et de troponine toutes les quelques heures.

Votre médecin pourra vous prescrire un test d'enzymes cardiaques si vous présentez l'un de ces symptômes :

• Douleur thoracique
• Vertiges
• Nausée
• Transpiration excessive (Transpiration abondante / Hyperhidrose)
• Essoufflement / Dyspnée

Qu'est-ce que le test des isoenzymes CPK ?

Ce test recherche des taux élevés de CPK. Une élévation de ces taux indique une lésion tissulaire. Lorsque nos muscles (y compris le muscle cardiaque), notre cerveau et nos poumons sont endommagés par une maladie ou une blessure, ces isoenzymes de CPK sont libérées dans le sang. Les isoenzymes sont des enzymes spécifiques à certains organes ou tissus.

Par exemple:

• Le `(CK)` spécifique au cœur est `CK-MB` .
• Le `(CK)` spécifique pour les muscles squelettiques (tels que les muscles des bras) est `CK-MM` .
• Dire simplement `(CK)` représente la quantité totale de `(CK)` provenant de tous ces endroits.

En fonction de vos symptômes, de votre diagnostic ou de vos facteurs de risque, votre médecin peut prescrire ce test d'isoenzyme (CPK) pour rechercher des affections telles que :

• Crise cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• Tumeur cérébrale
• Dystrophie musculaire (une maladie qui affaiblit les muscles)
• Dermatomyosite (une maladie de la peau et des muscles)
• Myosite à inclusions (maladie provoquant une faiblesse musculaire)
• Polymyosite (une maladie musculaire)
• Hyperthermie maligne (affection dans laquelle une personne développe une forte fièvre en réponse à l'anesthésie pendant une intervention chirurgicale)

Qu'est-ce qu'un test enzymatique hépatique ?

Lorsque le foie est endommagé par une maladie ou une blessure, il libère diverses enzymes dans le sang. Parmi les plus connues, on trouve l'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST). L'ALT est principalement produite par le foie. L'AST est produite par le foie, le cœur, les reins, le cerveau et les muscles.

Un test enzymatique hépatique permet de vérifier si le taux de ces enzymes est élevé. Si tel est le cas, cela peut être dû à une affection telle que :

• Canal biliaire obstrué
• Maladie cœliaque (une allergie au gluten)
• Cirrhose du foie
• Stéatose hépatique ou maladie hépatique liée à l'alcool
• Hémochromatose (excès de fer dans le sang)
• Hépatite A, hépatite B et hépatite C
• Cancer du foie
• Mononucléose (une maladie qui provoque un gonflement des ganglions)
• Maladie de Wilson (dépôt excessif de cuivre dans l'os)

N'oubliez pas que des taux d'enzymes élevés ne signifient pas forcément que vous êtes malade. Votre médecin comparera ces taux à vos symptômes et aux résultats d'autres examens pour établir un diagnostic.

Comment dois-je me préparer à un test de marqueurs enzymatiques ?

Si vous devez faire une prise de sang, garder ces quelques points à l'esprit peut faciliter le processus :

• Buvez beaucoup d'eau : Buvez beaucoup d'eau avant de donner votre sang. Cela facilitera la circulation sanguine dans les veines et simplifiera le prélèvement.
• Évitez la nicotine : si vous fumez (y compris vapotez), abstenez-vous avant un don de sang. La nicotine provoque la constriction des vaisseaux sanguins, ce qui rend le prélèvement difficile.
• Signalez-nous vos craintes : si vous avez peur des aiguilles (trypanophobie) ou peur de voir du sang (hémophobie), parlez-en à votre médecin ou à la personne qui effectuera la prise de sang. Ils pourront vous aider à rendre le prélèvement plus confortable.

Dois-je être à jeun avant un test de marqueurs enzymatiques ?

Votre médecin vous indiquera si vous devez être à jeun (sauf pour l'eau). Dans la plupart des cas, ce n'est pas nécessaire. Notamment, les tests d'enzymes cardiaques étant effectués en urgence, par exemple en cas d'infarctus, le jeûne n'est pas requis pendant cet examen.

Que se passe-t-il lorsqu'un test de marqueur enzymatique est effectué ?

Il s'agit d'une simple prise de sang. Selon votre situation, ce test peut être effectué dans un cabinet médical, un laboratoire d'analyses ou un hôpital. Un(e) infirmier(ère) préleveur(euse) (personne formée pour effectuer les prélèvements sanguins) ou un autre professionnel de santé réalisera le prélèvement. Cette procédure ne prend que quelques minutes.

À quoi dois-je m'attendre après un test de marqueurs enzymatiques ?

Il est préférable de garder le pansement sur le site de la prise de sang pendant deux à quatre heures afin de réduire le risque d'infection. La zone d'insertion de l'aiguille peut être légèrement gonflée et présenter un hématome. Ces symptômes disparaîtront en quelques jours.

Vous pouvez réduire les ecchymoses ou l'inconfort en faisant ces choses :

• Enveloppez une poche de glace dans un morceau de tissu et placez-la sur le plâtre.
• Prenez un analgésique en vente libre.
• Ne soulevez pas de poids et n'effectuez pas d'exercice physique intense pendant les 24 heures suivant un don de sang.

Quels sont les risques liés à un test de marqueurs enzymatiques ?

Les prises de sang sont des procédures relativement peu risquées. Certaines personnes peuvent présenter une baisse de tension artérielle (hypotension) lors du prélèvement. Cela peut provoquer des étourdissements ou des nausées. Si vous vous sentez mal ou avez des vertiges, prévenez immédiatement votre médecin ou la personne qui effectue la prise de sang. Ils pourront vous aider en vous faisant vous allonger ou en prenant d'autres mesures.

Quand recevrai-je les résultats du test ?

En cas d'urgence, par exemple si l'on soupçonne un infarctus, les résultats sont disponibles très rapidement. Sinon, il peut s'écouler plusieurs jours avant que le médecin ne reçoive les résultats du laboratoire.

Votre médecin discutera des résultats avec vous. Des examens complémentaires pourront être nécessaires pour diagnostiquer un problème précis ou pour s'assurer de son absence. Selon la nature du problème, plusieurs tests de marqueurs enzymatiques pourront être effectués sur une période de quelques heures ou de quelques jours.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous pouvez poser au médecin des questions comme celles-ci :

• Pourquoi dois-je faire ce test de marqueurs enzymatiques ?
• Dois-je jeûner, arrêter de fumer ou cesser de prendre des médicaments avant l'examen ?
• Quand recevrai-je les résultats du test ?
• Dois-je m'inquiéter des résultats des tests ?
• Devrai-je passer d'autres tests ?
• À quelle fréquence devrai-je passer ce test de marqueur enzymatique ?

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

Un test de marqueurs enzymatiques fournit des informations importantes sur le fonctionnement de nos organes, l'état des maladies et leur traitement. En cas de certains symptômes, un médecin peut prescrire ce test pour diagnostiquer une maladie ou confirmer son absence.

Un test enzymatique cardiaque évalue les lésions cardiaques consécutives à un infarctus. Un test de phosphokinase (CPK) recherche des maladies musculaires. Un test enzymatique hépatique évalue la fonction du foie. N'hésitez pas à poser à votre médecin toutes vos questions ou à lui faire part de vos inquiétudes concernant ce test ou ses résultats. Rassurez-vous, votre médecin est là pour vous aider.

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