Vos règles sont-elles irrégulières ? (Règles irrégulières) Parlons-en !

Un problème fréquent chez les femmes, sœurs et filles est l'irrégularité de leurs règles. Certaines arrivent en avance, d'autres en retard. Parfois, les règles durent plusieurs jours, et d'autres fois, elles sont abondantes. Vous vous demandez peut-être si c'est normal ou s'il y a lieu de s'inquiéter. Rassurez-vous, nous allons aborder ce sujet simplement et clairement aujourd'hui.

Tout d'abord, examinons ce qu'est un cycle menstruel « normal ».

Quand on parle de cycle menstruel « normal », beaucoup pensent qu'il devrait durer exactement 28 jours. Mais ce n'est pas le cas pour tout le monde. La durée peut varier d'une personne à l'autre.

En résumé, le cycle menstruel d'une femme en bonne santé est considéré comme normal s'il dure entre 21 et 35 jours . Autrement dit, si vous avez vos règles 25 jours avant les suivantes, puis 30 jours après, ce n'est pas inquiétant. De plus, la durée des règles, c'est-à-dire le nombre de jours pendant lesquels vous saignez, est généralement comprise entre 4 et 7 jours .

Que signifie donc une période « irrégulière » ?

Il est normal d'observer de légères variations dans son cycle menstruel. Cependant, certains changements doivent nous préoccuper. On parle alors de « règles irrégulières ».

Le tableau ci-dessous vous donnera une bonne idée de cela.

Autres affections associées à l'irrégularité

Il existe plusieurs termes médicaux associés aux menstruations irrégulières. Il est utile d'en connaître quelques-uns.

• Aménorrhée : Il s’agit de l’arrêt complet des menstruations. Sauf en cas de grossesse, d’allaitement ou de ménopause, l’absence de règles pendant trois mois ou plus est considérée comme anormale. Cela peut également être le cas si vous n’avez pas eu vos premières règles à l’âge de 15 ou 16 ans.
• Oligoménorrhée : il s’agit de règles très peu fréquentes. Autrement dit, elles surviennent moins d’une fois tous les 35 jours, mais environ 6 à 8 fois par an.
• Dysménorrhée : c’est le terme médical désignant les douleurs menstruelles intenses. De légères crampes sont normales, mais si la douleur est insupportable et vous empêche de vaquer à vos occupations quotidiennes, il est important de consulter un médecin.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles sont les causes des menstruations irrégulières ?

Il n'existe pas une seule cause aux cycles menstruels irréguliers, mais de nombreux facteurs peuvent y contribuer. Il peut s'agir d'un simple stress ou de problèmes de santé plus graves.

En raison de certains problèmes de santé...

Certaines maladies peuvent déséquilibrer notre système hormonal et provoquer des menstruations irrégulières.

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Cette affection, de plus en plus fréquente chez les jeunes femmes, se caractérise par une production excessive d’androgènes par les ovaires. Ceci peut entraîner une absence ou un retard d’ovulation, et par conséquent des menstruations irrégulières.
• Endométriose : Il s’agit d’une affection où le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus (tissu endométrial) se développe en dehors de celui-ci, par exemple sur les ovaires ou les trompes de Fallope. Cela peut provoquer des douleurs intenses et des saignements anormaux avant et pendant les règles.
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) : Il s’agit d’une infection bactérienne qui affecte l’appareil reproducteur. Elle est souvent causée par des infections sexuellement transmissibles (IST) non traitées. Elle peut également provoquer des symptômes tels que des règles irrégulières, des pertes vaginales abondantes et des douleurs dans le bas-ventre.
• Troubles thyroïdiens : L’hypothyroïdie (insuffisance thyroïdienne) ou l’hyperthyroïdie (hyperactivité) peuvent entraîner d’importants bouleversements hormonaux, affectant directement le cycle menstruel.
• Cancer de l'utérus ou des ovaires : Certains cancers peuvent également provoquer des symptômes tels que des règles irrégulières et des saignements abondants. Bien que cela soit rare, il est important d'en être conscient.

En raison des changements dans notre mode de vie...

Les changements dans notre vie quotidienne et nos habitudes ont également un impact direct sur le cycle menstruel.

• Stress : Imaginez un examen imminent, un problème au travail ou un souci familial… Lorsque le stress augmente, l’activité hormonale de notre corps se modifie. De ce fait, vos règles peuvent être en retard, arriver en avance, voire être absentes ce mois-ci.
• Variations de poids : Une prise ou une perte de poids soudaine peut également avoir un impact sur les hormones. Chez les personnes très minces et ayant un faible taux de masse grasse (par exemple, les coureurs de fond, les danseurs), les menstruations peuvent s’interrompre.
• L’excès d’exercice : une activité physique modérée est excellente. Cependant, un excès ou une intensité excessive peuvent provoquer des cycles menstruels irréguliers.
• Autres maladies : Une maladie passagère, comme une grippe virale courante, peut également provoquer un retard de règles ce mois-ci.

D'autres raisons...

• Pilules contraceptives :Lorsque vous commencez ou arrêtez de prendre la pilule contraceptive, il faut quelques mois pour que votre taux d'hormones revienne à la normale. Pendant cette période, vos règles peuvent devenir irrégulières.
• Autres médicaments : Certains médicaments, comme les stéroïdes et les anticoagulants, peuvent également provoquer des modifications du cycle menstruel.
• Complications liées à la grossesse : Si vous avez fait une fausse couche ou une grossesse extra-utérine, vous pouvez présenter des saignements irréguliers.

Que peut-on faire ? Comment un médecin détecte-t-il cela ?

Si vous constatez des changements dans votre cycle menstruel, le mieux est de tenir un journal de vos règles. Notez-les sur un calendrier ou dans une application sur votre téléphone. Indiquez le jour du début, le jour de la fin, l'abondance des règles (abondante ou faible) et si vous avez eu des crampes. Ces informations seront très importantes lors de votre consultation médicale.

Un médecin vous examinera, vous interrogera sur votre cycle menstruel et vos antécédents médicaux, et pourra également effectuer des tests pour déterminer la cause exacte.

• Échographie pelvienne : Cet examen est comparable à une échographie du fœtus. Il permet de vérifier l’utérus et les ovaires afin de déceler d’éventuelles excroissances (fibromes, polypes, kystes) ou autres anomalies.
• Biopsie de l'endomètre : cet examen consiste à prélever un très petit fragment de tissu de la paroi interne de votre utérus afin de l'analyser. Rassurez-vous, ce test permet de détecter avec précision des problèmes tels que les déséquilibres hormonaux et l'endométriose.
• Hystéroscopie : Cette procédure consiste à insérer une petite caméra par le vagin dans l'utérus afin d'en observer l'intérieur.

Quel est le traitement ?

Le traitement dépend de la cause de vos règles irrégulières.

Médicaments

Souvent, le premier traitement consiste en l'administration de médicaments.

• Contraception hormonale : très efficace en cas de règles irrégulières dues à des affections comme le SOPK et les fibromes utérins, elle agit en régulant les niveaux d’hormones et, par conséquent, le cycle menstruel. Elle se présente sous forme de pilules, d’injections, d’anneau vaginal ou de stérilet.
• Acide tranexamique : un médicament utilisé pour contrôler les saignements excessifs.
• Antalgiques : En cas de douleur légère, vous pouvez prendre un antalgique comme du paracétamol ou de l’ibuprofène. Cependant, si la douleur est intense, consultez un médecin.
• Traitement hormonal : Ce traitement peut être utile en cas de règles irrégulières survenant pendant la périménopause.
• Antibiotiques : Si l’irrégularité est due à une infection, des antibiotiques seront prescrits.

Interventions chirurgicales

Dans les cas graves ne pouvant être contrôlés par des médicaments, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Cette décision est prise en fonction de votre âge, de votre état de santé et de votre désir d'avoir des enfants.

• Ablation de l'endomètre : intervention visant à retirer la muqueuse utérine pour contrôler les saignements abondants. Elle est déconseillée aux femmes souhaitant concevoir un enfant ultérieurement.
• Myomectomie : Ablation des fibromes utérins.
• Hystérectomie : Ablation complète de l’utérus en dernier recours, dans les cas où l’utérus a été gravement endommagé et ne peut être guéri par aucun autre traitement.

Que pouvons-nous faire pour réduire ce risque ?

Il existe plusieurs choses que vous pouvez faire pour maintenir votre cycle menstruel aussi régulier que possible.

• Adoptez un mode de vie sain. Mangez équilibré et faites de l'exercice modérément.
• Si vous souhaitez perdre du poids, faites-le progressivement. Évitez les régimes drastiques qui restreignent brutalement votre alimentation.
• Accordez à votre corps le repos dont il a besoin. Dormez suffisamment pendant la journée.
• Réduisez le stress. Détendez votre esprit en pratiquant la méditation, le yoga ou en vous adonnant à un passe-temps que vous aimez.
• Évitez les exercices physiques excessifs et intenses.
• Changez vos serviettes hygiéniques ou tampons toutes les 4 à 6 heures. Cela peut aider à prévenir les infections.
• Continuez à consulter régulièrement un gynécologue et votre médecin de famille.

Quand dois-je consulter un médecin ?

• Si vous ressentez des douleurs intenses et insupportables pendant ou entre vos règles.
• Saignements anormalement abondants (plus d'une serviette hygiénique mouillée en 2 à 3 heures) ou expulsion de gros caillots de sang.
• En cas d'écoulement vaginal malodorant .
• Si les menstruations durent plus de sept jours .
• Si vous constatez des saignements ou des pertes brunes entre les règles ou après la ménopause.
• Si votre cycle menstruel, normalement régulier , devient soudainement très irrégulier …
• Si vous souffrez de nausées ou de vomissements pendant vos règles.
• Si vous pensez être enceinte .