Observe-t-on une perte de graisse à différents endroits du corps ? Pourrait-il s’agir d’une lipodystrophie acquise ?

Avez-vous ou votre enfant constaté une perte soudaine de graisse, notamment sous-cutanée, donnant un aspect relâché à ces zones ? Ou bien la graisse de votre visage et de vos mains a-t-elle soudainement disparu, vous donnant un air plus âgé ? Si d’autres problèmes de santé apparaissent en même temps que ces changements, cela pourrait être lié à l’affection dont nous parlons aujourd’hui.

En termes simples, qu'est-ce que la lipodystrophie ?

La lipodystrophie est un trouble lié à la façon dont notre corps utilise et stocke les graisses. Lorsqu'elle n'est pas congénitale, on parle de lipodystrophie acquise. Ce trouble survient alors pour une raison ou une autre. Il affecte principalement la couche de graisse sous-cutanée, ce qui peut entraîner une modification importante de l'apparence physique. Par ailleurs, ses conséquences ne se limitent pas à l'apparence : elle peut également provoquer divers problèmes de santé.

Certaines personnes vivant avec le VIH peuvent également développer cette affection (LD-VIH). Elle peut être causée par les médicaments qu'elles prennent ou par la maladie elle-même.

Examinons maintenant les autres types principaux.

L'AGL et l'APL sont généralement trois fois plus fréquentes chez les filles que chez les garçons. Cela peut entraîner une perte de graisse faciale chez l'enfant et lui donner une apparence beaucoup plus âgée que son âge réel . Cette situation peut être très pénible pour l'enfant comme pour ses parents.

Lorsque l'on perd de la graisse, le taux de leptine diminue également. De plus, les graisses s'accumulent dans le sang, le cœur, le foie et les reins, ce qui peut entraîner de graves complications comme le diabète, l'hypercholestérolémie, les maladies hépatiques et l'insuffisance rénale .

Pourquoi cela se produit-il ? (Raisons)

Souvent, même les médecins ont du mal à trouver une cause précise à cette affection. Cependant, plusieurs facteurs susceptibles de contribuer à son apparition ont été identifiés :

• Une infection : cette affection peut survenir après une infection telle que la rougeole, une pneumonie, une mononucléose infectieuse ou une hépatite.
• Maladie auto-immune : elle peut survenir lorsque le système immunitaire du corps attaque ses propres cellules graisseuses.
• S'injecter ou appliquer une pression de façon répétée au même endroit : le meilleur exemple est celui des personnes diabétiques qui s'injectent de l'insuline au même endroit chaque jour. Si vous vous injectez l'insuline au même endroit tous les jours, la graisse autour de ce point d'injection finira par fondre et former une petite dépression. C'est pourquoi les médecins recommandent de changer quotidiennement de point d'injection.
• Un accident ou une blessure.

Quels sont les symptômes de cela ?

Tous ces types de diabète entraînent une perte de masse grasse, mais celle-ci varie d'une personne à l'autre. Les symptômes de votre enfant dépendront donc du type dont il souffre.

AGL (Perte totale de graisse corporelle)

Ces enfants n'ont pratiquement pas de graisse sous-cutanée au niveau du visage, des bras, des jambes, des mains et parfois même de la plante des pieds. Cela leur donne une apparence musclée et fait ressortir leurs veines . Ces enfants ont constamment faim et grandissent vite.

APL (Réduction de la graisse du haut du corps)

Dans ce cas, la fonte graisseuse débute au niveau du visage, puis s'étend progressivement au cou, aux bras et à la poitrine. Le bas du corps est généralement épargné.

Localisée (perte de graisse à un seul endroit)

Cela ressemble à un petit trou dans la peau. Il peut y en avoir plusieurs. Parfois, ces zones peuvent être douloureuses ou présenter des bosses douloureuses.

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?

Lorsque vous irez chez le médecin, il procédera à un examen physique complet et vous posera, à vous et à votre enfant, quelques questions.

• Quels symptômes avez-vous observés ?
• Quand avez-vous remarqué ces changements pour la première fois ?
• Ce changement d'apparence se situe-t-il seulement à quelques endroits du corps, ou est-il généralisé ?
• Avez-vous développé des gonflements ou des bosses rouges sous la peau (panniculite) ?
• Êtes-vous diabétique ? Avez-vous récemment fait contrôler votre glycémie et votre taux de cholestérol ?

Les tests suivants peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic :

• Biopsie cutanée : un très petit morceau de peau est prélevé et examiné au microscope.
• Tests de mesure de la masse grasse : Les mesures de l'épaisseur du pli cutané ou des examens radiographiques et IRM spécifiques peuvent aider à déterminer la répartition de la masse grasse corporelle.
• Analyses sanguines : on vérifie la glycémie, la fonction rénale, le cholestérol, les enzymes hépatiques et le taux d’acide urique.
• Analyses d'urine : vérifier s'il y a des problèmes rénaux.

Comment est-ce traité ?

Malheureusement, il est impossible de régénérer la graisse perdue. Par conséquent, l'objectif principal du traitement est de prévenir les complications pouvant découler de la maladie. À cette fin, il est primordial d'adopter un mode de vie sain.

• Régime alimentaire : Toute personne atteinte de cette affection doit suivre un régime pauvre en graisses . Toutefois, chez un enfant, il convient de veiller à ce qu’il reçoive les calories et les nutriments nécessaires à sa croissance. Il est conseillé de consulter un nutritionniste à ce sujet.
• Exercice physique : L’exercice physique peut aider à contrôler la glycémie et à prévenir les dépôts de graisse dangereux dans le corps.
• Médicaments : Les personnes atteintes d’AGL peuvent recevoir une injection de métréleptine (Myalept) pour compenser le déficit en leptine. Les statines et les acides gras oméga-3 peuvent contribuer à contrôler l’hypercholestérolémie. En cas de diabète, un traitement à l’insuline ou d’autres médicaments peut être nécessaire.

Comment soutenir un enfant sur le plan psychologique ?

Comme cette maladie affecte directement l'apparence, il est très important d'apporter à l'enfant amour, bienveillance et soutien moral, en plus de lui administrer des médicaments.

1. Soyez un modèle : restez toujours positif. Si quelqu’un vous interroge sur votre enfant, expliquez la situation calmement et simplement.

2. Renforcez l'estime de soi de votre enfant : au lieu de parler constamment de son apparence, faites l'éloge de ses talents, de ses capacités et de ses qualités.

3. Encouragez vos amis à socialiser :Cependant, les enfants sont différents. Il arrive qu'ils entendent des insultes de la part d'autres enfants et qu'ils soient mis à l'écart. Apprenez à votre enfant à l'avance comment réagir face à de telles situations.

4. Solliciter un soutien professionnel : L’enfant et sa famille peuvent tous deux demander l’aide d’un conseiller pour gérer le stress lié à cette situation difficile.