Parlerons-nous de la nécrose tubulaire aiguë, qui affecte les reins ?

Les reins sont parmi les organes les plus importants de notre corps. Fonctionnant comme un filtre, leur rôle principal est de purifier le sang et d'éliminer les substances indésirables sous forme d'urine. Cependant, il arrive que les reins soient endommagés. La nécrose tubulaire aiguë (NTA) est une affection rénale qui peut être très grave. Nous allons l'expliquer plus simplement aujourd'hui.

Qu'est-ce que la nécrose tubulaire aiguë ?

En termes simples, la nécrose tubulaire aiguë (NTA) survient lorsque les reins sont endommagés par un manque d'oxygène et de sang. À l'intérieur des reins se trouvent de petits tubes appelés tubules . Tels des filtres, ces tubules filtrent les déchets et l'excès de liquide de l'organisme et les éliminent sous forme d'urine. Dans cette affection appelée NTA, ce sont donc ces tubules qui sont endommagés.

Imaginez que les petits éléments filtrants d'un filtre à eau se bouchent ou se cassent : l'eau ne sera plus correctement purifiée, n'est-ce pas ? C'est le même principe. Lorsque ces tubules sont endommagés, les reins ne fonctionnent plus correctement. Les électrolytes (c'est-à-dire les sels comme le sodium et le potassium) et les liquides s'accumulent alors dans l'organisme au lieu d'être éliminés. Leur concentration peut parfois atteindre des niveaux dangereux, voire provoquer une insuffisance rénale aiguë , une affection dans laquelle les reins cessent brutalement de fonctionner.

Pourquoi cette situation se produit-elle ?

Vous vous demandez maintenant pourquoi cette affection appelée ATN survient. Il peut y avoir plusieurs raisons.

Les principales raisons :

Les causes les plus fréquentes sont les cas où la quantité d'oxygène atteignant les reins diminue.

• En cas de crise cardiaque , la quantité de sang qui afflue vers les reins peut diminuer car le cœur ne pompe pas le sang correctement.
• Il en va de même lors d'un AVC . Dans ce cas, la circulation sanguine vers le cerveau et les reins peut être interrompue.

Dans ces cas-là, les cellules rénales ne reçoivent pas l'oxygène nécessaire et commencent à mourir. C'est ainsi que les tubules mentionnés précédemment sont endommagés.

À cause des produits chimiques :

Certains produits chimiques peuvent également endommager ces tubules.

• Par exemple, le produit de contraste utilisé lors de certains examens radiographiques . Vous avez probablement déjà vu qu'on vous fait une injection avant un examen comme un scanner ? Ce genre de choses.
• Certains médicaments anesthésiants .
• Certains antibiotiques , surtout s'ils sont utilisés de manière incorrecte sans avis médical.
• Autres produits chimiques toxiquesLa race peut aussi en être la cause.

C’est pourquoi les médecins tiennent compte de l’état de vos reins avant de vous prescrire un médicament ou de réaliser un examen.

Qui présente un risque plus élevé de développer cette maladie ?

Bien que n'importe qui puisse développer cette maladie, certaines personnes présentent un risque légèrement plus élevé.

• Les personnes dont le flux sanguin vers les reins est réduit ou complètement bloqué, par exemple en raison de caillots sanguins .
• Pour ceux qui ont souffert d’une hypotension artérielle très importante pendant une longue période, ou pour ceux qui ont été en état de choc .
• En cas de perte importante de sang lors d' une intervention chirurgicale majeure, ou en cas de perte importante de sang par l'organisme à la suite d'une blessure grave (traumatisme) .
• Lésions musculaires graves . Parfois, elles peuvent être aussi graves qu'un accident majeur.
• Ce risque est également plus élevé chez les personnes atteintes d'une maladie du foie .

Si vous souffrez de ce genre d'affections, il est très important de prendre particulièrement soin de vos reins.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les symptômes de la nécrose tubulaire aiguë (NTA) peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais ils peuvent évoluer progressivement vers :

• Diminution significative du volume urinaire : Vous remarquerez que la quantité d'urine que vous urinez par jour a diminué.
• Gonflement et rétention d'eau : des zones comme les jambes, les bras et le visage peuvent gonfler en raison d'une accumulation excessive de liquide dans le corps.
• Nausées et vomissements : Une perte d'appétit et des nausées peuvent survenir.
• Difficultés à se réveiller/somnolence : Vous pouvez vous sentir groggy et somnolent en permanence.
• Se sentir léthargique : un sentiment de léthargie, un manque d'intérêt pour quoi que ce soit.
• Confusion : Difficultés de concentration, possible sensation d'agitation.

Important : Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, surtout si vous urinez moins, consultez immédiatement un médecin, car il pourrait s’agir d’un problème rénal.

Comment trouvez-vous cela ?

Si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus et que votre médecin soupçonne que vous souffrez d'ATN, il pourra effectuer plusieurs tests pour le confirmer.

Quels sont les tests ?

• Analyses sanguines : Elles permettent principalement d’évaluer la quantité de déchets présents dans votre sang.
• Taux d' azote uréique sanguin (BUN) .
• Taux de créatinine .
• De plus, les taux d'électrolytes , notamment les taux de potassium plasmatique .

Si ces substances sont présentes en excès dans le sang, cela signifie que les reins ne fonctionnent pas correctement.

• Analyses d'urine : Un échantillon de votre urine est prélevé et examiné au microscope ( examen microscopique de l'urine ). Cela peut donner une indication sur l'étendue des lésions rénales.

• Biopsie rénale : Dans certains cas, notamment lorsque le diagnostic est incertain, un petit fragment de tissu rénal est prélevé pour analyse. C’est ce qu’on appelle une biopsie .

L'ATN est généralement diagnostiquée par un néphrologue , un médecin spécialiste des maladies rénales. Ce dernier examinera vos symptômes et les résultats de vos analyses afin de déterminer précisément la cause de votre problème.

Comment cela est-il traité ?

Dans le traitement de la nécrose tubulaire aiguë (NTA), l'élément le plus important est de traiter la cause sous-jacente . Autrement dit, si elle est due à un infarctus du myocarde, il faut le traiter ; si elle est due à une hypotension ou à un médicament, il faut interrompre la prise de ce médicament.

Traitement de base et changements de mode de vie :

• Laisser aux reins le temps de guérir : Dans la plupart des cas, les reins peuvent guérir d'eux-mêmes dans une certaine mesure, mais cela prend du temps.
• Régime alimentaire : Pendant cette période, votre médecin vous indiquera de suivre certaines restrictions alimentaires.
• Limitation des apports hydriques : Vous devrez limiter votre consommation d'eau, de thé, de café et de soupe.
• Limitez le sodium (sel) : réduisez la quantité de sel que vous ajoutez à vos repas.
• Restriction du potassium : Limitez les aliments riches en potassium (bananes, oranges, certains légumes).

Cela permet d'éviter que ces substances ne s'accumulent inutilement dans l'organisme jusqu'à ce que les reins guérissent.

• Médicaments:
• Diurétiques : médicaments qui augmentent la production d’urine. Ils permettent d’éliminer l’excès de liquide de l’organisme.
• Médicaments pour contrôler le potassium : Des médicaments peuvent également être prescrits pour contrôler le taux de potassium dans le sang.

La dialyse sera-t-elle nécessaire ?

Certaines personnes peuvent avoir besoin de dialyse jusqu'à ce que leurs reins fonctionnent mieux. La dialyse consiste à utiliser une machine qui purifie artificiellement le sang des reins. Ce traitement peut être temporaire et peut être arrêté une fois que les reins ont retrouvé leur fonctionnement normal.

Peut-on éviter cela ?

Bien que l'ATN ne puisse être totalement évitée, il existe des mesures que nous pouvons prendre pour réduire les risques qu'elle survienne.

• Maintenir une bonne oxygénation et une bonne circulation sanguine au niveau des reins : c'est primordial. Cela implique de contrôler sa tension artérielle et de prévenir les maladies cardiaques.
• Si vous devez passer un examen avec produit de contraste : buvez beaucoup d’eau avant et après l’examen. Cela facilitera l’élimination du produit de contraste par vos reins.
• Avant de recevoir une transfusion sanguine : assurez -vous que votre groupe sanguin est compatible .
• Maîtriser les maladies susceptibles d’endommager les reins :
• Hypertension artérielle
• diabète sucré
• maladie du foie
• Maladie cardiaque

Si vous souffrez de l'une de ces maladies, contrôlez-la bien en suivant les conseils de votre médecin.

• Soyez prudent avec les analgésiques : évitez d’utiliser fréquemment et sans avis médical les analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène et le naproxène sodique . Ceci est particulièrement important si vous souffrez déjà de problèmes rénaux.

Combien de temps faudra-t-il pour se remettre de cette affection ?

La nécrose tubulaire aiguë peut durer de quelques jours à plusieurs semaines.

• Chez une personne en bonne santé générale, cette affection est réversible , ce qui signifie que les reins recommencent à fonctionner correctement.
• Cependant, chez une personne souffrant d'autres problèmes de santé, comme le diabète ou une maladie cardiaque, le temps de convalescence peut être plus long. Parfois, les reins peuvent ne pas récupérer complètement, laissant une certaine faiblesse.

C’est pourquoi il est si important de reconnaître les symptômes et de consulter un médecin rapidement. Cela permettra de minimiser les lésions rénales et d’augmenter les chances d’une guérison rapide.

Message à retenir

Très bien, j'espère que vous avez maintenant une bonne idée de la nécrose tubulaire aiguë dont nous avons parlé aujourd'hui.

• La nécrose tubulaire aiguë (NTA) est une affection dans laquelle les tubules rénaux sont endommagés en raison d'un manque d'apport sanguin et d'oxygène aux reins.
• Les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, certains médicaments et produits chimiques peuvent en être la cause.
• Les symptômes peuvent inclure une diminution de la fréquence des mictions, un gonflement, des nausées et de la somnolence.
• Cela se détecte grâce à des analyses de sang et d'urine.
• Le traitement comprend le traitement de la cause sous-jacente, le contrôle du régime alimentaire et, si nécessaire, la dialyse.
• Adopter un mode de vie bénéfique pour les reins et gérer les maladies chroniques peut contribuer à prévenir ce problème.

Le plus important est de consulter immédiatement un médecin si vous remarquez quoi que ce soit d'inhabituel au niveau de vos reins (en particulier une diminution du volume des urines). Ainsi, vous pourrez traiter le problème avant qu'il ne s'aggrave.

Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Prenez soin de vous !

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