Douleurs abdominales après une intervention chirurgicale ? Cela pourrait être dû à des adhérences.

Avez-vous récemment subi une intervention chirurgicale, notamment abdominale ? Souffrez-vous souvent de douleurs abdominales inexpliquées ou d'une sensation de tiraillement ? Parfois, la cause est inattendue : l'adhérence d'organes à l'intérieur du corps. En médecine, on parle d'« adhérences ». Ce terme vous est peut-être inconnu, mais il s'agit d'une affection plus fréquente qu'on ne le pense. Alors, parlons-en simplement aujourd'hui.

Qu’est-ce que l’adhérence exactement ?

En termes simples, les adhérences sont des tissus cicatriciels qui se forment à l'intérieur du corps . Imaginez une coupure : une fois la plaie guérie, une cicatrice reste visible. De la même manière, les adhérences sont des tissus cicatriciels qui se forment entre deux organes, entre deux zones normalement non reliées. Leur épaisseur peut varier, allant de la finesse d'une feuille de cellophane à celle d'une ficelle. La principale cause de leur formation est le processus naturel de cicatrisation. Lorsque les tissus sont endommagés, par exemple suite à une intervention chirurgicale, une infection, un traumatisme ou une radiothérapie , le corps entame un processus de réparation. Durant ce processus, si un organe endommagé entre en contact étroit avec un autre, les cellules responsables de la cicatrisation ne parviennent pas à les distinguer. Il en résulte une adhérence, ou tissu cicatriciel.

Où se forment le plus souvent les adhérences ?

Bien que les adhérences puissent se former partout sur le corps, elles sont plus fréquentes à certains endroits. Examinons-les.

Quels sont les symptômes des adhérences ?

L'important ici est que la plupart des adhérences ne provoquent aucun symptôme . Elles peuvent être présentes dans le corps sans même que vous le sachiez. Les symptômes n'apparaissent que si ces adhérences perturbent le fonctionnement d'un organe. Les symptômes typiques peuvent inclure :

• Si vous souffrez d'adhérences intestinales , vous pouvez ressentir une douleur tiraillante dans l'abdomen lors d'un exercice physique ou d'un effort.
• Si une femme présente des adhérences au niveau du vagin ou de l'utérus , elle peut ressentir des douleurs pendant les rapports sexuels.
• Les adhérences pulmonaires peuvent provoquer des douleurs ou des difficultés respiratoires lors d'une inspiration profonde.
• Des douleurs thoraciques peuvent survenir en raison d'adhérences liées au cœur .

Occlusion intestinale - C'est une urgence !

La complication la plus grave des adhérences est l'occlusion intestinale. Il s'agit d'une urgence médicale. Elle survient lorsque les adhérences bloquent l'intestin, empêchant ainsi le passage des aliments. Il est important de savoir reconnaître les symptômes de cette affection.

• Une douleur aiguë et lancinante à l'estomac, qui survient soudainement et dure quelques minutes. Cette douleur peut s'aggraver après les repas.
• Des vomissements accompagnent la douleur. Après avoir vomi, la douleur peut sembler s'atténuer temporairement.
• Ballonnements et gonflements.
• Entendre un fort bruit de « chiri chiri » provenant de l'intérieur de l'estomac.
• Avec le temps, cet état peut s'aggraver. La douleur devient constante, les bruits d'estomac cessent et l'évacuation des gaz et des selles s'interrompt complètement. De la fièvre peut apparaître.

Comment savoir s'il y a des adhérences ?

Les adhérences ne sont pas facilement détectables par des examens comme les radiographies et les scanners. Même si ces examens révèlent une occlusion intestinale, il est impossible d'affirmer avec certitude que la cause est une adhérence. Seul un examen chirurgical permet de confirmer leur présence. On utilise généralement une technique appelée laparoscopie . Cette intervention consiste à pratiquer une petite incision dans l'abdomen, à y insérer une caméra et à examiner l'intérieur de la cavité abdominale. Si des adhérences sont découvertes lors de cet examen, elles peuvent souvent être retirées au cours de la même intervention.

Quels sont les traitements pour cela ?

En l'absence de symptômes, les adhérences ne nécessitent aucun traitement. Cependant, en cas de symptômes, des traitements existent. Le traitement principal consiste à sectionner et à séparer ces adhérences par voie chirurgicale. On parle alors d'adhésiolyse . Deux principales techniques chirurgicales sont utilisées à cet effet. Le problème, c'est que l'intervention chirurgicale visant à retirer les adhérences peut en provoquer de nouvelles. Comme la chirurgie endommage également les tissus, le processus de cicatrisation recommence.

Ne peut-on pas empêcher la formation d'adhérences ?

Bien qu'il soit impossible de l'empêcher complètement, les chirurgiens prennent diverses mesures pour réduire le risque de formation d'adhérences pendant l'intervention.

• Réduire la durée de l'intervention chirurgicale.
• Manipulez le mouchoir avec beaucoup de douceur et de précaution.
• Maintenir les tissus humides pendant l'intervention chirurgicale.
• Utilisation de gants spéciaux (sans amidon, sans latex).
• Dans certains cas, des films spéciaux sont placés pour prévenir les adhérences entre les organes.

Si vous vous préparez à une intervention chirurgicale, vous pouvez également en parler à votre médecin.