Avez-vous déjà ressenti une étrange agitation vous empêchant de rester en place, même brièvement ? Avez-vous envie de bouger sans cesse, de remuer les jambes, comme pris d'une agitation intérieure ? Il pourrait s'agir d'un effet secondaire d'un médicament que vous prenez. Aujourd'hui, nous allons parler de cette affection : l'akathisie. N'ayez crainte, il est très important d'en être conscient.
Qu'est-ce que c'est (l'akathisie) ? Essayons de le comprendre simplement.
L'akathisie est un ensemble de symptômes liés au système nerveux et au psychisme (syndrome neuropsychiatrique). C'est également un trouble du mouvement. Dans ce cas, il est très difficile de rester assis ou immobile en raison d'une agitation intérieure intense. Le mot « akathisie » vient du grec et signifie « incapacité à rester assis ». Cette affection survient souvent lors de la prise de certains médicaments, notamment les antipsychotiques ou les neuroleptiques utilisés pour traiter les maladies mentales. L'akathisie peut également être associée à certaines maladies, comme la maladie de Parkinson. Une personne atteinte d'akathisie ressent une grande agitation intérieure. C'est pourquoi elle a un besoin irrépressible de bouger constamment, en particulier de bouger les jambes. Ces mouvements sont souvent répétitifs et identiques. Cette envie incontrôlable de bouger peut être très pénible. Les médecins classent cette affection (akathisie) en plusieurs types, selon le moment où les symptômes apparaissent et leur durée.
- Akathisie aiguë : Elle survient généralement dans les premiers jours suivant le début d’un traitement médicamenteux, notamment par un antipsychotique, ou lors d’une augmentation de la posologie. Elle dure moins de six mois.
- Akathisie chronique : Ce type d’akathisie se caractérise par des symptômes persistants pendant plus de six mois. Elle peut durer des mois, voire des années.
- Akathisie tardive : elle survient après le début d’un traitement médicamenteux, une augmentation de la posologie, ou même jusqu’à trois mois plus tard. Elle est souvent associée à un autre trouble du mouvement appelé dyskinésie tardive.
- Akathisie de sevrage : ce trouble peut survenir lorsque la posologie de certains médicaments est réduite ou complètement arrêtée.
L'akathisie est-elle la même chose que l'anxiété ?
Non, il ne faut pas confondre les deux. L'akathisie et l'anxiété sont deux affections différentes. L'akathisie est un trouble du mouvement, tandis que l'anxiété est un trouble mental. Elles peuvent toutefois présenter certaines caractéristiques communes, comme l'agitation et une difficulté à contrôler ses pensées et ses comportements. Cependant, le principal symptôme de l'akathisie est un besoin irrépressible de bouger constamment. Les symptômes liés à la peur ou à l'anxiété sont rares. En revanche, il est fréquent que les personnes atteintes d'akathisie ressentent de l'anxiété et du stress en raison de ce besoin irrépressible de bouger.
Malheureusement, cette affection (akathisie) est souvent diagnostiquée à tort comme une anxiété et/ou une agitation persistantes.
L'akathisie est-elle fréquente ?
L'akathisie est le trouble du mouvement le plus fréquent associé aux médicaments psychotropes, notamment les antipsychotiques. On estime que jusqu'à 24 % des personnes
schizophrènes traitées pour cette maladie souffrent d'akathisie. Dans une étude, 39 % des patients sous clozapine et 45 % de ceux sous antipsychotiques de première génération (APG1) présentaient une akathisie.
Quels sont les symptômes de l'akathisie ?
Les symptômes de l'akathisie apparaissent généralement après le début d'un traitement antipsychotique ou après une augmentation de la dose par votre médecin. Le principal symptôme est
une sensation d'agitation ou de nervosité . Les personnes atteintes d'akathisie ressentent un besoin irrésistible de secouer leur corps, en particulier leurs jambes, des hanches aux chevilles. Si vous souffrez d'akathisie, vous pouvez essayer les solutions suivantes :
- Je croise toujours les jambes puis je les redresse.
- Mes jambes continuent de bouger même en position assise.
- En position debout, vous transférez votre poids d'une jambe à l'autre.
- Je me balance d'avant en arrière en étant assise.
- Ils font constamment les cent pas, ou restent immobiles en faisant semblant de marcher au pas.
Pour une autre personne, ces signes et mouvements peuvent donner l'impression d'une agitation constante et d'une incapacité à rester en place.
Si vous présentez ces symptômes, il est important de consulter votre médecin dès que possible. Que ressent-on lorsqu'on souffre d'akathisie ?
Les personnes atteintes d'akathisie décrivent souvent une forte agitation intérieure et un besoin irrépressible de bouger. Elles se sentent souvent agitées et incapables de se détendre. Elles peuvent également ressentir de la tension lorsqu'elles doivent rester immobiles, par exemple dans une file d'attente. Cette agitation intérieure provoque souvent chez les personnes atteintes d'akathisie de l'anxiété et de la dépression. Les crises d'akathisie prolongées…
Elle a été associée à un risque accru d'automutilation ou de comportements suicidaires. Si vous avez des pensées suicidaires ou si vous avez envie de vous faire du mal, il est essentiel de consulter un médecin immédiatement.
Quelles sont les causes de l'akathisie ?
Les scientifiques ignorent encore la cause exacte de l'akathisie. Ils pensent toutefois qu'elle est due au blocage, par certains médicaments, des récepteurs cérébraux de la dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur, une substance chimique qui intervient dans de nombreuses fonctions corporelles essentielles, notamment le mouvement. Ce blocage provoque des mouvements incontrôlés. Plusieurs médicaments sont associés à l'akathisie : L'akathisie est également associée à certaines affections médicales :- Maladie de Parkinson .
- Infection/ inflammation du cerveau (« Encéphalite »).
- Lésions à la tête (traumatisme crânien - TBI).
Médicaments antipsychotiques associés à l'akathisie
L'akathisie est le trouble du mouvement le plus fréquent associé aux médicaments antipsychotiques. Les médecins parlent parfois d'akathisie induite par les antipsychotiques. Les médicaments antipsychotiques, ou neuroleptiques, se divisent en deux grandes catégories :- Antipsychotiques de première génération ou « typiques » (APG).
- Antipsychotiques de deuxième génération ou « différents » (antipsychotiques - SGA).
L'akathisie est le plus souvent associée aux médicaments de la classe des antipsychotiques de première génération (APG), en particulier ceux qui sont plus puissants et utilisés à doses élevées. Le risque est légèrement inférieur avec les antipsychotiques de deuxième génération (APG2). Les médecins prescrivent ces APG et APG2 pour traiter diverses affections neuropsychiatriques. Par exemple :- Troubles du comportement dans la démence.
- Trouble bipolaire.
- Dépression.
- Troubles alimentaires.
- Trouble d'anxiété généralisée.
- Insomnie .
- Trouble obsessionnel-compulsif (`Trouble obsessionnel-compulsif -TOC `).
- Troubles de la personnalité.
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT).
Trouble schizo-affectif . Schizophrénie et troubles apparentés.
Exemples de médicaments antipsychotiques de première génération (avec leurs noms de marque) pouvant être associés à l'akathisie :- « Chlorpromazine (Thorazine®) »
- `Fluphenazine (Prolixin®)`
- `Halopéridol (Haldol®)`
- `Loxapine (Loxitane®)`
- « Prochlorpérazine (Compro®, Compazine®) »
Parmi les antipsychotiques atypiques présentant un risque accru d’akathisie, on peut citer :- `Palipéridone (Invega®)`
- `Ziprasidone (Geodon®)`
Antidépresseurs liés à l'akathisie
Bien que moins fréquents que les antipsychotiques, certains antidépresseurs ont également été associés à l'akathisie. Il s'agit notamment des suivants :- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) : ce sont les antidépresseurs les plus fréquemment prescrits. Exemples : fluoxétine (Prozac®), paroxétine (Paxil®).
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : Ce furent les premiers antidépresseurs mis au point. Bien qu’ils aient été efficaces, des médicaments plus récents, plus sûrs et présentant moins d’effets secondaires sont aujourd’hui souvent utilisés.
- Antidépresseurs tricycliques (ATC) : les médecins les prescrivent lorsque les autres antidépresseurs sont inefficaces. Exemples : la clomipramine (Anafranil®), l’amitriptyline (Elavil®).
Les médecins prescrivent des antidépresseurs pour des affections telles que :- Dépression.
- Trouble bipolaire.
- Troubles anxieux.
- Douleur chronique.
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
- Crises de panique.
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT).
On estime qu'entre 10 % et 18 % des personnes atteintes de trouble bipolaire de type I qui prennent des antidépresseurs développent une akathisie. Autres médicaments associés à l'akathisie
Autres médicaments pouvant être associés à l'akathisie :- Médicaments contre les nausées ou les vomissements (antiémétiques), par exemple le métoclopramide.
- Médicaments contre l'hypertension artérielle, par exemple la réserpine, la méthyldopa.
- Inhibiteurs calciques, par exemple la cinnarizine, le diltiazem.
- Sédatifs.
- Médicament contre les vertiges.
- `Azithromycine` (un antibiotique largement utilisé).
- `Buspirone` (un médicament contre l'anxiété).
L'akathisie peut également être provoquée par des drogues illégales telles que l'amphétamine, la méthamphétamine et la cocaïne. Les médecins diagnostiquent généralement l'akathisie par l'observation du comportement et des symptômes du patient (examen clinique). Ce diagnostic ne nécessite ni analyses de sang ni examens d'imagerie. L'échelle d'akathisie de Barnes (BARS) est la méthode la plus couramment utilisée pour évaluer le degré d'akathisie. Si vous pensez souffrir d'akathisie, votre médecin vous interrogera sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos traitements en cours. Il observera également votre comportement et vos mouvements. Malheureusement, l'akathisie est souvent difficile à diagnostiquer, car ses symptômes sont similaires à ceux d'autres troubles mentaux.- Psychose.
- Manie.
- Trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH).
- Dépression agitée.
Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique pour l'akathisie. Si votre akathisie est provoquée par un médicament, votre médecin essaiera probablement de vous prescrire un autre médicament ou de réduire la dose de celui que vous prenez actuellement (si possible). Certaines études ont montré que les médicaments suivants peuvent être utiles en cas d'akathisie :- Les bêta-bloquants, par exemple le propranolol.
- Les benzodiazépines (une classe de médicaments utilisés pour traiter des affections telles que l'anxiété, l'insomnie et les crises d'épilepsie).
- Mirtazapine à faible dose (un antidépresseur).
- Les anticholinergiques (un type de médicament utilisé pour traiter des affections telles que l'asthme).
- Vitamine B6.
L'akathisie peut-elle être prévenue ?
Les scientifiques s'efforcent encore de comprendre pleinement l'akathisie, ses causes et ses traitements. Ils savent toutefois que l'akathisie est plus susceptible de se développer dans les situations suivantes :- Si vous prenez un médicament antipsychotique de première génération.
- Si vous prenez trop de médicaments.
- Si votre médecin augmente soudainement ou de manière significative la dose de votre médicament.
- Si vous êtes d'âge moyen ou âgé.
Compte tenu de ces éléments, la meilleure façon de prévenir l'akathisie est que les médecins commencent par prescrire ces médicaments à la dose minimale efficace et l'augmentent progressivement si nécessaire. Avant de commencer tout traitement médicamenteux, il est important de discuter avec votre médecin des risques, des bénéfices et des effets secondaires possibles. Quel est le pronostic de l'akathisie ?
Si l'akathisie est diagnostiquée précocement et que le médicament qui en est la cause est arrêté (si possible), l'état du patient s'améliore généralement. En revanche, si elle n'est pas traitée, l'akathisie peut être très invalidante. De nombreuses personnes atteintes d'akathisie souffrent d'anxiété et de dépression sévères (dysphorie). Elles peuvent même avoir des idées suicidaires. Si vous avez des pensées suicidaires, il est essentiel de consulter un médecin immédiatement.
Quand faut-il consulter un médecin pour (l'akathisie) ?
Si vous présentez des symptômes d'akathisie, il est important d'en parler à votre médecin. Plus tôt il en trouvera la cause, plus tôt il pourra adapter votre traitement et stabiliser votre état. L'akathisie est un effet secondaire très gênant qui peut être provoqué par certains médicaments. Si vous craignez de développer une akathisie après avoir commencé un traitement pour un trouble mental ou neurologique, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Si vous présentez des symptômes d'akathisie, informez-en votre médecin dès que possible. Les points essentiels à retenir (Message à retenir)
- L'akathisie est une affection caractérisée par une agitation intérieure qui provoque une incapacité à rester au même endroit et un besoin constant de bouger.
- Cela peut être principalement dû à certains antipsychotiques. Cela peut également être causé par les antidépresseurs et d'autres médicaments.
- Les symptômes incluent des tremblements dans les jambes, des déambulations et une incapacité à rester en place.
- Ce n'est pas de l'anxiété, mais cela peut en provoquer.
- Si vous présentez ces symptômes, parlez-en à votre médecin. Il est possible de traiter cette affection en modifiant la posologie de votre médicament ou en changeant de médicament.
- N’arrêtez jamais de prendre vos médicaments et ne modifiez jamais la posologie sans l’avis de votre médecin.
- L'akathisie est réversible si elle est diagnostiquée et traitée précocement.
Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Prenez soin de vous !
💬 Comments (0)
Aucun commentaire n'a encore été publié. Ajoutez votre commentaire ici pour la première fois.
Ajoutez votre commentaire