Le niveau de liquide amniotique de votre bébé est-il bas ? Parlons du traitement par amnio-infusion.

Vous êtes peut-être dans les dernières semaines de votre grossesse, ou en plein travail. Soudain, le médecin entre et vous dit : « Le rythme cardiaque du bébé ralentit légèrement et le niveau de liquide amniotique semble bas. » Dans ces moments-là, nous allons vous parler d'un traitement spécifique utilisé par les médecins pour vous protéger, vous et votre bébé. N'ayez crainte, ce traitement est très efficace dans la plupart des cas.

En termes simples, qu'est-ce que l'amnioinfusion ?

L'amnioinfusion est une procédure qui consiste à injecter un liquide spécial dans votre utérus, là où se trouve votre bébé. C'est comme remplir un petit réservoir resté inactif un certain temps. On y recourt lorsque le rythme cardiaque de votre bébé devient irrégulier ou ralenti pendant le travail. La principale raison est la diminution de la quantité de liquide amniotique autour de votre bébé.

Vous vous demandez peut-être de quels liquides il s'agit. Ils sont sans danger pour vous et votre bébé. Les médecins utilisent une solution appelée solution saline ou solution de Ringer lactate . Ce sont des liquides propres et stériles, très similaires aux fluides corporels naturels.

Ce liquide, injecté dans l'utérus, remplace le liquide amniotique qui s'est épuisé. Cela stoppe la traction du cordon ombilical, rétablit l'oxygénation du bébé et stabilise son rythme cardiaque.

Alors, qu'est-ce que le liquide amniotique ?

Le liquide amniotique est comme un coussin liquide chaud et protecteur qui entoure votre bébé à l'intérieur de votre utérus. Il lui offre une protection essentielle.

• Protège le bébé des germes provenant de l'extérieur.
• Prévient la compression du cordon ombilical.
• Elle protège le bébé d'autres blessures lorsqu'il se déplace à l'intérieur de l'utérus.
• Contribue au développement des poumons et du système digestif du bébé.
• Cela contribue à maintenir la température corporelle du bébé constante.

Si une quantité suffisante de ce précieux liquide amniotique est perdue, le bébé peut développer des problèmes de santé et des complications lors de l'accouchement.

L'importance du cordon ombilical

Le cordon ombilical est vital pour le bébé dans l'utérus. Il le relie au placenta. Le bébé reçoit par ce cordon tout l'oxygène, le sang et les nutriments essentiels dont il a besoin. Si le cordon ombilical est comprimé, ces apports essentiels peuvent être interrompus, ce qui peut être très dangereux pour le bébé.

Dans quels cas le traitement par amnio-infusion est-il nécessaire ?

Ce traitement n'est pas indiqué pour toutes les femmes. Les médecins ne le recommandent que dans quelques cas précis . Il est principalement pratiqué lorsque la quantité de liquide amniotique autour du bébé est insuffisante, une affection appelée oligohydramnios .

Le tableau ci-dessous peut vous aider à mieux comprendre cela.

Existe-t-il des cas où ce traitement ne devrait pas être effectué ?

Oui, absolument. Il existe des cas où le traitement par amnio-infusion n'est pas indiqué et où d'autres mesures doivent être prises.

• Si le bébé est en détresse grave :Si le rythme cardiaque du bébé est très faible, chaque minute compte. Dans ce cas, les médecins peuvent décider de procéder à l'accouchement au plus vite (par exemple, par césarienne d'urgence) plutôt que de perdre du temps avec ce traitement.
• En cas d’infection active, comme l’herpès génital : ce traitement n’est pas recommandé si vous avez une infection touchant l’utérus.
• En cas de problèmes placentaires : ce traitement n’est pas réalisé en cas de suspicion d’une affection telle qu’un placenta prævia (placenta situé bas dans l’utérus) ou un décollement placentaire (placenta se séparant de la paroi utérine).
• Si le bébé n'est pas correctement positionné : ce traitement n'est pas adapté si le bébé n'est pas en position céphalique, s'il est en siège ou s'il se trouve dans une autre position anormale.

Comment se déroule ce traitement par amnio-infusion ?

N'hésitez pas à demander comment cela se passe. Ce n'est généralement pas douloureux. Votre médecin et les infirmières seront à vos côtés et s'occuperont de tout.

Tout d'abord, le médecin vérifiera que le bébé est en position céphalique. Ensuite, votre col de l'utérus devra être dilaté d'au moins 1 à 2 centimètres.

Ensuite, un tube très fin et souple appelé cathéter de pression intra-utérine (CPIU) est inséré délicatement dans votre utérus. Ce tube est relié d'un côté à un moniteur qui mesure le rythme cardiaque du bébé et les contractions utérines. De l'autre côté, il est relié à un tube qui injecte une solution saline.

Ensuite, le médecin injectera lentement du sérum physiologique à température ambiante dans votre utérus. Cette procédure dure généralement entre 10 et 30 minutes. Pendant ce temps, le médecin et son équipe vous surveilleront attentivement, vous et votre bébé. Ils vérifieront également régulièrement que la quantité de liquide dans votre utérus est suffisante.

Vous pourriez ressentir une légère gêne après le traitement, mais c'est normal.

Quels sont les avantages de ce traitement ?

En plus de rétablir le rythme cardiaque du bébé, ce traitement présente plusieurs autres avantages.

• Réduction du risque de césarienne : les césariennes d’urgence sont souvent pratiquées en raison d’un rythme cardiaque fœtal faible. Si ce traitement permet de prévenir cette complication, vous aurez de meilleures chances d’accoucher par voie basse.
• Réduction de l'utilisation des instruments : Le besoin d'utiliser des instruments comme les forceps ou la ventouse pourrait être réduit.
• Le bébé bénéficie d'un bon apport en sang et en oxygène : grâce à la liberté du cordon ombilical, il reçoit l'oxygène et les nutriments sans aucune obstruction.
• Contribuer à retarder les naissances prématurées :Comme mentionné précédemment, si la poche des eaux se rompt prématurément, cela peut permettre de maintenir le bébé dans l'utérus pendant quelques jours de plus.
• Amélioration du score d'Apgar : Le score d'Apgar est un système d'évaluation de la santé du nourrisson immédiatement après la naissance. Ce score est plus élevé lorsque le bébé naît en bonne santé grâce à ce traitement.
• Réduction du risque d'infection chez la mère : La perte de liquide amniotique peut entraîner des infections chez la mère, comme par exemple une endométrite post-partum . Ce traitement réduit ce risque.

Existe-t-il des risques potentiels ?

Comme pour toute intervention médicale, il existe de très faibles risques. Mais ils sont extrêmement rares. Votre médecin veillera à tous les gérer au mieux.

• Infection (chorioamniotite) : Il existe un très faible risque d'infection du placenta et du liquide amniotique.
• Prolapsus du cordon ombilical : Très rarement, le cordon ombilical peut descendre dans le vagin avant la naissance du bébé.
• Hydramnios : Il existe un risque d'accumulation de liquide dans l'utérus supérieure à la normale.
• Lésions de l'utérus : Très rarement, l'utérus peut se distendre excessivement (surdistension utérine) ou la paroi utérine peut se perforer (perforation utérine).

Ce traitement est-il efficace ?

Les traitements par amnio-infusion sont souvent couronnés de succès. Il est intéressant de noter que moins il y a d'eau autour du bébé, plus les chances de réussite du traitement sont élevées.

Les médecins disposent d'une méthode pour mesurer la quantité de liquide amniotique autour de votre bébé : l'indice de liquide amniotique (ILA) . Des études ont montré que :

• Ce traitement a été efficace dans 63 % des cas chez les patients dont la valeur de l'AFI était inférieure à 4 centimètres lors de la mesure initiale.
• Le taux de réussite pour ceux dont l'AFI est compris entre 4 et 8 centimètres est de 44 % .

Cela signifie que, pour une personne vraiment déshydratée et ayant besoin d'aide, les résultats de ce traitement sont très bons.