Avez-vous une tumeur de ce type au rein ? (Angiomyolipome) Ne vous inquiétez pas, parlons-en !

Avez-vous déjà pensé qu'une petite tumeur pouvait se développer à l'intérieur de votre rein ? Parfois, ces tumeurs sont asymptomatiques. Aujourd'hui, nous allons parler d'un type particulier de tumeur qui peut se former dans le rein : l' angiomyolipome , aussi appelé angiomyolipome rénal. Le nom est un peu long, n'est-ce pas ? Mais ne vous inquiétez pas, restons simples.

Qu'est-ce qu'un angiomyolipome exactement ?

En termes simples, un angiomyolipome est une excroissance qui se forme lorsque certaines cellules à l'intérieur du rein se développent anormalement. Les médecins l'appellent aussi tumeur ou néoplasie . La bonne nouvelle, c'est que la plupart des angiomyolipomes ne sont pas cancéreux (bénins) . Cela signifie qu'ils sont peu susceptibles de causer des problèmes graves.

Ces noix sont composées de trois parties principales :

• Le tissu adipeux , qui est comme une couche d'huile.
• Muscle lisse .
• Les vaisseaux sanguins sont de petits tubes qui transportent le sang.

Cependant, si cette tumeur grossit, certains symptômes peuvent apparaître. Par exemple, des saignements , une anémie , de la fièvre ou des douleurs dans la région rénale peuvent survenir.

Qui est le plus susceptible de développer un angiomyolipome ?

Cela peut arriver à n'importe qui. Cependant, les recherches ont montré que les femmes sont plus susceptibles de développer cette affection, en particulier celles âgées de 40 à 60 ans .

De plus, les personnes atteintes de certaines affections sont plus susceptibles de développer des angiomyolipomes. Deux de ces affections sont :

• Lymphangioleiomyomatose (LAM)
• Complexe de sclérose tubéreuse (TSC)

C'est un peu compliqué, mais si vous souffrez de cette affection, il est très important d'en parler à un médecin et de vous renseigner à ce sujet.

Les angiomyolipomes rénaux sont-ils fréquents ?

Les angiomyolipomes touchent moins de 1 % de la population générale. Cela ne signifie pas qu'ils sont rares, mais ils ne concernent pas tout le monde non plus. Ils représentent néanmoins le type le plus fréquent de tumeur rénale bénigne.

Ce phénomène est très fréquent chez les personnes atteintes de sclérose tubéreuse de Bourneville (STB) . Cela signifie que plus de la moitié des personnes atteintes de STB peuvent développer des angiomyolipomes.

Existe-t-il différents types d'angiomyolipomes ?

Oui, les angiomyolipomes peuvent être divisés en trois types principaux en fonction des types de cellules et de tissus contenus dans cette tumeur :

1.AML classiques (triphasiques) : Il s’agit du type le plus courant. Elles contiennent les trois types de cellules mentionnés précédemment : vaisseaux sanguins, tissu adipeux et cellules musculaires lisses .

2. AML monophasiques : Ces types de tumeurs contiennent principalement un seul type de tissu . Par exemple, elles peuvent ne contenir que du muscle lisse, ou que du tissu adipeux.

3. Angiomyolipomes épithélioïdes : Ces tumeurs sont principalement formées de cellules épithélioïdes tapissant l’intérieur des vaisseaux sanguins du rein. Ce type de tumeur présente un risque légèrement plus élevé de devenir cancéreux que les autres . Par conséquent, une attention particulière lui est portée.

À quel point un angiomyolipome peut-il être grave ?

Souvent, de nombreuses personnes atteintes d'angiomyolipomes ignorent même en être porteuses. Cela s'explique par le fait qu'ils sont souvent asymptomatiques.

Cependant, si cette tumeur dépasse 4 centimètres (soit environ la taille d'une noix), elle peut se mettre à saigner (hémorragie) . Une telle hémorragie peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée à temps. C'est pourquoi il est important d'être vigilant face à ces tumeurs.

À quelle vitesse se développe un angiomyolipome ?

La plupart des angiomyolipomes classiques ne grossissent pas du tout . Ou, s'ils grossissent, leur croissance est très lente . En moyenne, ces tumeurs grossissent d'environ 0,19 centimètre (environ un seizième de pouce) par an.

Cependant, ces tumeurs peuvent se développer plus rapidement pendant la grossesse . Par conséquent, si vous souffrez d'un angiomyolipome et que vous attendez un enfant, il peut être judicieux de traiter la tumeur avant la conception . Il est préférable d'en parler à votre médecin.

Quelles sont les causes de l'angiomyolipome ?

Les médecins ignorent encore précisément pourquoi ce tissu s'accumule et forme une tumeur rénale. Cependant, les chercheurs pensent que certaines modifications (mutations) de nos gènes pourraient jouer un rôle.

Quels sont les symptômes de l'angiomyolipome ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, la plupart des personnes atteintes d'angiomyolipome ne présentent aucun symptôme . Cependant, à mesure que la tumeur grossit, certains symptômes peuvent apparaître. Ceux-ci incluent :

• Anémie causée par un saignement .
• Fièvre .
• Douleurs lombaires ou rénales dues à un saignement autour du rein.
• Pression artérielle élevée (hypertension) .
• Nausées et vomissements .

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est très important de consulter un médecin dès que possible.

Comment savoir si l'on a un angiomyolipome ?

Il arrive que votre médecin découvre la tumeur par hasard lors d'examens d'imagerie , comme des scanners, effectués pour un autre problème de santé. Ou, si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus, votre médecin peut prescrire ces examens afin d'en déterminer la cause.

Quels types de tests permettent de détecter cela ?

Les médecins recommandent généralement des examens d'imagerie comme ceux-ci :

• scanner
• IRM
• Ultrason

Cependant, certains types d'angiomyolipomes peuvent ressembler à un cancer du rein sur ces examens. Par conséquent, pour en avoir le cœur net, votre médecin pourra vous recommander une biopsie rénale, qui consiste à prélever un petit fragment de rein pour l'analyser .

Comment savoir si mon angiomyolipome nécessite un traitement ?

Toutes les personnes atteintes d'angiomyolipome ne nécessitent pas de traitement. La nécessité d'un traitement dépend de la taille de la tumeur , de la présence de symptômes et d'un éventuel projet de grossesse à court terme .

Vous devrez généralement consulter votre médecin environ une fois par an pour surveiller la croissance de la tumeur. Si la tumeur mesure plus de 4 centimètres , votre médecin pourra vous recommander un traitement.

Comment traite-t-on les angiomyolipomes ?

Le médecin peut recommander des traitements pour stopper la croissance de la tumeur ou l'enlever. En voici quelques exemples :

• Thérapie d'ablation : Dans ce traitement, les médecins utilisent de l'énergie (par exemple , des ondes radiofréquences ), de la chaleur extrême ou de l'air extrêmement froid pour détruire l'angiomyolipome.
• Embolisation artérielle : Cette intervention consiste à pratiquer une petite incision à l’intérieur de la cuisse, à insérer un fin tube (cathéter) et à y introduire de minuscules billes. Ces billes interrompent l’irrigation sanguine de l’angiomyolipome, ce qui entraîne une réduction de la taille de la tumeur, une diminution du flux sanguin et une diminution du risque d’hémorragie.
• Néphrectomie totale : cette intervention chirurgicale consiste à retirer la totalité du rein contenant l'angiomyolipome.
• Néphrectomie partielle : cette intervention ne consiste pas à retirer la totalité du rein. Seule la partie contenant l’angiomyolipome est enlevée . Elle peut être réalisée par voie ouverte ou par voie robotique .

Le plus important est de parler à votre médecin pour choisir le traitement qui vous convient le mieux.

Existe-t-il des complications ou des effets secondaires après le traitement ?

Il peut exister certains risques après une chirurgie rénale et d'autres traitements de l'angiomyolipome. Par exemple :

• Saignement
• Infection
• cicatrices

Il arrive parfois, rarement, qu'une insuffisance rénale survienne après un traitement rénal. Votre médecin vous informera de ces risques avant le traitement et prendra les mesures nécessaires pour les minimiser. En cas d'insuffisance rénale, il établira un plan de traitement pour vous aider à gérer vos symptômes et à préserver votre santé au mieux.

Combien de temps faut-il pour se rétablir après le traitement ?

Si vous avez subi une néphrectomie totale ou partielle , vous devrez rester hospitalisé quelques jours. Les médecins vérifieront également votre fonction rénale et s'assureront de votre bonne cicatrisation.

Si vous subissez une ablation ou une embolisation artérielle , vous devrez rester à l'hôpital pendant quelques heures ou une nuit.

L'angiomyolipome peut-il être prévenu ?

En réalité, il n'existe aucun moyen spécifique de prévenir l'apparition des angiomyolipomes. Ces tumeurs surviennent souvent spontanément, sans cause apparente . Il est donc difficile de déterminer la cause exacte de l'AML.

Existe-t-il d'autres affections qui augmentent mon risque de développer un angiomyolipome ?

Oui. Si vous souffrez de sclérose tubéreuse de Bourneville (STB) ou de lymphangioleiomyotose (LAM) , vous présentez un risque accru de développer un angiomyolipome. Par conséquent, parlez-en à votre médecin afin qu'il surveille votre santé et prenne les mesures nécessaires pour réduire ce risque.

Si j'ai un angiomyolipome, à quoi dois-je m'attendre ?

Si vous souffrez d'un angiomyolipome mais que vous ne présentez aucun symptôme , vous devrez consulter votre médecin environ une fois par an . Des examens d'imagerie pourront également être nécessaires pour vérifier si la tumeur se développe.

Si vous présentez des symptômes , votre médecin pourra vous recommander un traitement pour prévenir le risque de saignement.

Les angiomyolipomes peuvent-ils avoir des effets à long terme ?

Si les angiomyolipomes grossissent, ils peuvent saigner ou se rompre . C'est pourquoi votre médecin surveillera régulièrement la taille de la tumeur et vous recommandera un traitement si vous présentez un risque.

Est-il possible d'avoir un angiomyolipome plus d'une fois ?

Oui , un angiomyolipome peut récidiver après le traitement.De plus, il peut y avoir plus d'un angiomyolipome , et des AML peuvent se développer dans les deux reins .

Un angiomyolipome peut-il devenir cancéreux ?

Ce type de tumeur dont nous avons parlé précédemment, appelé angiomyolipome épithélioïde, peut parfois se transformer en cancer . Si cela se produit, votre médecin vous suivra de près et vous expliquera la marche à suivre.

Si j'ai un angiomyolipome, à quelle fréquence dois-je consulter un médecin ?

Collaborez avec votre médecin pour élaborer un plan de traitement . Respectez tous vos rendez-vous de suivi afin de surveiller toute évolution de la tumeur.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre médecin si vous développez l'un de ces nouveaux symptômes :

• Douleurs abdominales
• Douleurs dorsales
• Fièvre
• Nausées et vomissements
• Hématurie - présence de sang dans les urines

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

L'angiomyolipome est une tumeur bénigne qui se développe généralement dans le rein. Il est possible qu'elle soit asymptomatique. Votre médecin surveillera la tumeur chaque année afin de vérifier son évolution. Les tumeurs de plus de 4 centimètres peuvent nécessiter un traitement pour prévenir les saignements.

Le plus important est que, si vous présentez le moindre symptôme, vous ne paniquiez pas et consultiez immédiatement votre médecin. Il vous prodiguera les meilleurs soins et les conseils dont vous avez besoin.

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