En tant que mère, vous savez que chez certains jeunes enfants allergiques à des aliments comme les arachides, les symptômes apparaissent presque immédiatement : urticaire, difficultés respiratoires , etc. Mais cette allergie rare dont nous parlons aujourd’hui, appelée FPIES (syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires), est un peu différente. Dans ce cas, les symptômes n’apparaissent que quelques heures après l’ingestion de l’aliment. De nombreux parents pensent alors qu’il s’agit d’une simple fièvre virale ou d’un simple trouble digestif dû à la consommation d’aliments avariés.
Qu'est-ce que le FPIES exactement ?
En termes simples, le syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires (FPIES) est une inflammation sévère des intestins provoquée par les protéines alimentaires. Il ne provoque pas les symptômes typiques d'une allergie courante, tels que l'urticaire, les démangeaisons ou les gonflements. En revanche, votre bébé peut présenter des vomissements et une diarrhée persistants.
Cette affection se manifeste généralement lors de l'introduction du lait infantile ou des aliments solides chez le nourrisson. Le plus souvent, elle ne survient pas avec le lait maternel. Cependant, très rarement, elle peut se produire chez les bébés allaités. La bonne nouvelle est que la plupart des enfants guérissent spontanément de cette allergie avant l'âge de 3 ou 4 ans .
Quels sont les symptômes de cela ?
Imaginez que vous ayez donné un nouvel aliment à votre bébé. Deux ou trois heures plus tard, il se met à vomir continuellement et de façon incontrôlable. Puis, il a des selles molles. C'est le principal symptôme du syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires (FPIES).
Certains enfants peuvent présenter ces symptômes qui s'aggravent progressivement avec le temps. Ils peuvent également souffrir d'un retard de croissance et d'une prise de poids insuffisante, faute d'une alimentation adaptée à leurs besoins.
Dans les cas les plus graves, les vomissements et la diarrhée excessifs peuvent entraîner une déshydratation, voire un choc. Il s'agit d'une affection très dangereuse.
| Symptômes pouvant apparaître dans un cas grave (choc) - rendez-vous immédiatement à l'hôpital ! | |
|---|---|
| Caractéristiques | Description |
| Confusion | L'enfant peut sembler désorienté et inconscient de ce qui se passe autour de lui. |
| Peau froide et moite | Le corps est anormalement froid au toucher et humide, comme s'il transpirait. |
| Soif excessive | L'enfant doit boire de l'eau constamment. |
| Peau pâle ou bleutée | La peau peut changer de couleur, pâlir ou bleuir autour des lèvres. |
| Changements respiratoires | La respiration peut être rapide ou superficielle. |
| Léthargie/somnolence | L'enfant est inhabituellement somnolent, difficile à réveiller et ne joue pas. |
| Pouls faible | Le pouls est très faible, presque indétectable. |
Si vous remarquez l'un de ces symptômes, emmenez votre enfant sans délai au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
Pourquoi cela se produit-il ?
Cela s'explique par le fait que certaines cellules du système immunitaire de votre enfant réagissent de manière inappropriée aux protéines présentes dans certains aliments. Cette réaction provoque une réaction importante au niveau de son système digestif (tractus gastro-intestinal), c'est-à-dire au niveau des intestins. Cependant, les symptômes de cette réaction mettent entre 2 et 8 heures à apparaître. C'est ce qui la distingue des autres allergies.
Les antécédents familiaux montrent que 40 à 80 % des enfants atteints de FPIES ont des antécédents familiaux d'autres allergies, comme le rhume des foins ou l'eczéma. Étonnamment, seulement 20 % des enfants atteints de FPIES ont des antécédents familiaux d'autres allergies alimentaires.
Quels sont les aliments qui provoquent le plus souvent une FPIES ?
Cette situation est souvent causée par :
- Lait de vache et produits laitiers (par exemple, yaourt, fromage)
- Soja et lait de soja
- Blé et autres céréales (par exemple, avoine, orge)
En plus de ces cas, certains enfants peuvent également développer un syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires (FPIES) à cause d'aliments auxquels on ne penserait normalement pas comme étant à l'origine d'allergies .
- Orge
- viande de poulet ou de dinde
- Poisson
- Haricots
- Avoine
- Petits pois
- Riz
- Citrouille
- Patate douce
Ne vous inquiétez pas de cette liste. Tous les enfants ne sont pas allergiques à tous ces produits. Ce qui provoque une allergie chez un enfant peut ne pas en provoquer chez un autre.
Comment le diagnostic est-il établi ?
Si vous pensez que votre enfant souffre d'un syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires (FPIES), le mieux est d'en parler à un pédiatre . Celui-ci pourra vous orienter vers un allergologue ou un gastro-entérologue pédiatrique.
Le médecin vous interrogera d'abord sur les symptômes de votre enfant et vous demandera si des membres de la famille souffrent d'allergies. Ensuite, il effectuera des examens pour s'assurer qu'il n'existe pas d'autres causes fréquentes de vomissements et de diarrhée (comme une infection virale).
Parfois, des analyses de sang et un test cutané (test d'atopie) peuvent être utiles. Ce test consiste à appliquer une petite plaque métallique de l'aliment suspecté sur la peau de l'enfant pendant environ 48 heures. Cependant, ces tests ne permettent pas de confirmer systématiquement le syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires (FPIES).
Le seul moyen de confirmer cette hypothèse est de réaliser un test de provocation orale (TPO) . Ce test consiste à administrer progressivement l'aliment suspecté à l'enfant, sous surveillance médicale, à l'hôpital ou en clinique. Il est absolument interdit de le faire à domicile.
Comment est-ce traité ?
Le traitement est très simple. Il consiste à éliminer complètement de l'alimentation de l'enfant le ou les aliments auxquels il est allergique.
- Si votre bébé boit du lait infantile, vous devez utiliser des préparations spéciales sans lait de vache ni soja (préparations hypoallergéniques). Votre médecin vous conseillera à ce sujet.
- Lisez attentivement l'étiquette de chaque emballage alimentaire que vous achetez en magasin et vérifiez s'il contient des allergènes.
- Conservez précieusement une attestation écrite de votre médecin confirmant que votre enfant est atteint de FPIES. Ce document sera très utile pour expliquer la maladie de votre enfant au personnel médical en cas d'urgence.
Il est normal d'éprouver un peu de peur et d'anxiété en apprenant cette maladie. Mais avec une prise en charge adaptée, votre enfant peut être heureux et en bonne santé.
Message à retenir
- Le syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires (FPIES) est une réaction allergique rare caractérisée par des vomissements et des diarrhées qui surviennent quelques heures après l'ingestion d'un aliment.
- On n'observe pas ici de symptômes tels que des éruptions cutanées et des démangeaisons, comme dans le cas des allergies classiques.
- Si l'enfant est anormalement léthargique, a la peau bleutée ou présente des signes de confusion, emmenez-le immédiatement à l'unité de soins d'urgence (USU) de l'hôpital.
- N'hésitez pas à consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic et une prise en charge.
- La plupart des enfants guérissent de cette affection avant l'âge de 3 ou 4 ans, alors pas de panique et soyez patient.











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