Ce que vous devez savoir sur la chirurgie de fermeture d'une communication interauriculaire (CIA)

Il est normal d'être effrayé et choqué lorsque le médecin de votre enfant vous annonce qu'il a une malformation cardiaque. Vous vous demandez peut-être : « Mon Dieu, qu'est-ce qui est arrivé à mon enfant ? » Mais rassurez-vous, cette affection est très courante. Aujourd'hui, nous allons parler de cette malformation cardiaque, appelée communication interauriculaire (CIA), et du traitement qui permet de la corriger : la fermeture de la CIA.

En termes simples, qu'est-ce que le TSA ?

Notre cœur possède quatre cavités principales. Les deux cavités supérieures sont appelées les oreillettes. Une paroi (le septum) sépare ces deux oreillettes. Une communication interauriculaire (CIA) est un orifice anormal dans cette paroi.

Réfléchissez-y : presque tous les bébés naissent avec un petit orifice dans cette paroi. C’est normal. Cet orifice se referme spontanément en quelques semaines ou quelques mois après la naissance. Mais parfois, cet orifice peut s’agrandir légèrement, ou ne pas se refermer spontanément. C’est alors qu’on parle de trouble du spectre de l’autisme (TSA).

Cette plaie doit-elle être refermée ? Qui a besoin de ce traitement ?

Si le trou est très petit, il ne causera peut-être aucun problème. Aucun traitement ne sera peut-être nécessaire. Mais s'il est grand, cela peut poser problème.

Ce qui se passe, c'est qu'à cause de cette brèche, le sang d'une cavité du cœur se déverse dans la mauvaise. Le cœur et les poumons doivent alors travailler davantage. À terme, cela peut entraîner diverses complications.

Les principales complications pouvant survenir en raison de cette affection sont :

• Les troubles du rythme cardiaque, également appelés arythmies, comme par exemple la fibrillation auriculaire ou le flutter auriculaire.
• Hypertrophie cardiaque.
• Risque d'insuffisance cardiaque.
• Hypertension pulmonaire (pression artérielle élevée dans les poumons).
• Difficultés respiratoires.
• Risque d'AVC.

Si vous ou votre enfant présentez un risque de complications, votre médecin pourrait recommander la fermeture de la communication interauriculaire (CIA). De même, si vous subissez une intervention chirurgicale pour une autre affection cardiaque, votre médecin pourrait décider de fermer la CIA simultanément. Cette intervention est souvent pratiquée chez les jeunes enfants afin de prévenir d'éventuelles lésions cardiaques ultérieures.

Comment boucher le trou ? Il existe deux méthodes principales !

Il existe deux principales méthodes pour corriger cette malformation : la chirurgie à cœur ouvert et les méthodes non chirurgicales utilisant un cathéter. Votre cardiologue déterminera la méthode la plus adaptée à votre situation.

Quelques précisions sur la fermeture transcathéter

Si la communication interauriculaire est petite et que vous ne souffrez d'aucune autre pathologie cardiaque, cette méthode est souvent privilégiée. Le patient est légèrement sédaté, mais pas complètement endormi. Le médecin utilise un cathéter inséré par une petite incision à l'aine, guidé par radiographie et échocardiographie, pour atteindre le cœur. Le dispositif qui ferme la communication est ensuite positionné avec précision, puis le cathéter est retiré. La récupération est très rapide.

Que se passe-t-il après le traitement ? Combien de temps faut-il pour se rétablir ?

Selon le traitement reçu, vous pourriez devoir rester hospitalisé(e) un jour ou plus. L'équipe médicale vous surveillera attentivement.

• Si vous avez subi une intervention chirurgicale à ciel ouvert , vous devez éviter les activités physiques intenses telles que le port de charges lourdes pendant quelques semaines.
• Si vous avez subi une intervention par cathéter , vous pouvez généralement reprendre vos activités normales en une semaine.

Après le traitement, un traitement médicamenteux préventif contre la formation de caillots sanguins est prescrit pendant environ 6 mois.Vous devrez le prendre. De plus, notamment si vous suivez un traitement dentaire, votre médecin vous conseillera de prendre des antibiotiques pour prévenir toute infection.

Le plus important est de vous rendre chez le médecin aux dates prévues. Vous devrez passer plusieurs examens, comme une échocardiographie et un électrocardiogramme (ECG), afin de vérifier l'efficacité du traitement.

Ce traitement comporte-t-il des risques ?

Comme pour tout traitement médical, il existe certains risques mineurs. Cependant, il s'agit généralement d'un traitement très sûr et efficace. Les risques possibles sont les suivants :

• Allergies aux substances utilisées dans le traitement.
• Irrégularités du rythme cardiaque (arythmie).
• Saignement.
• Lésions des tissus cardiaques ou des vaisseaux sanguins (ces cas sont très rares).
• Infection autour de l'incision ou du dispositif ayant fermé l'orifice.
• Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire.

Votre médecin vous parlera de ces risques. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, la plupart du temps ces problèmes ne se produisent pas.

Dans quelles situations faut-il consulter un médecin immédiatement ?

Si vous ressentez le moindre signe d'alerte après votre traitement, vous devez appeler immédiatement votre médecin ou vous rendre au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

En conclusion, la fermeture de la CIA est un traitement très important qui protège la santé du cœur et des poumons, vous aidant, vous ou votre enfant, à vivre une vie longue et saine.