Avez-vous déjà eu l'impression que votre cœur battait très vite sans raison apparente, comme si quelque chose n'allait pas au niveau de votre poitrine ? Il pourrait s'agir d'autre chose. Mais parfois, cela peut être le symptôme d'une affection cardiaque appelée flutter auriculaire. Ne vous inquiétez pas, nous allons aujourd'hui parler de cette affection et de son traitement très efficace : l'ablation.
Qu'est-ce que le flutter auriculaire ?
En termes simples, il s'agit d'un problème de rythme cardiaque. Notre cœur possède deux cavités : les cavités supérieures (oreillettes) et les cavités inférieures (ventricules). Dans un cœur sain, ces deux cavités battent de façon très régulière, au même rythme.
Imaginez un orchestre symphonique jouant un morceau à l'unisson. En cas de flutter auriculaire, les oreillettes (cavités supérieures du cœur) se mettent à battre très vite et de façon irrégulière. C'est comme si plusieurs musiciens d'un orchestre jouaient de la batterie à leur guise. Cela perturbe le fonctionnement global du cœur. Si cette situation perdure, elle est néfaste pour le cœur.
Alors, qu'est-ce que le traitement par ablation ?
L'ablation du flutter auriculaire est une procédure qui détruit les cellules défectueuses responsables des battements cardiaques rapides et irréguliers.
Imaginez une lumière qui s'allume et s'éteint sans cesse à cause d'un câblage défectueux. L'ablation est le procédé qui consiste à localiser le câblage défectueux, à le désactiver et à résoudre définitivement le problème.
Dans ce cas, les médecins utilisent généralement une méthode appelée ablation par radiofréquence pour désactiver les cellules qui émettent des signaux anormaux. Parfois, on recourt au froid extrême (cryoablation). Dans tous les cas, l'objectif est de stopper les signaux anormaux et de rétablir le rythme cardiaque.
Le plus important, c'est que ce n'est pas une opération à cœur ouvert.
Pourquoi avez-vous besoin d'une ablation ?
Ce traitement est généralement prescrit par un médecin lorsque la maladie ne peut être contrôlée par des médicaments ou par une intervention appelée cardioversion, visant à rétablir le rythme cardiaque. Votre médecin déterminera si ce traitement vous convient.
Éléments à prendre en compte avant et après le traitement
Il y a plusieurs choses dont vous devez être conscient avant et après ce traitement.
Préparation avant le traitement
- Votre médecin vous demandera de vous abstenir de manger ou de boire pendant 6 à 8 heures avant le traitement.
- Il se peut qu'on vous demande d'interrompre la prise de certains médicaments quelques jours avant le traitement.
- Mais ceci est très important : si vous prenez des anticoagulants, n’interrompez pas votre traitement sans l’avis de votre cardiologue. Ne manquez aucune dose.
Comment se déroule le traitement
Cela se produit généralement dans une salle de cathétérisme cardiaque. On vous administrera un médicament pour vous endormir (sédation légère), ou éventuellement une anesthésie générale. Ensuite :
1. Une petite aiguille est insérée à travers la peau dans la région de l'aine.
2. Par son intermédiaire, plusieurs tubes fins appelés « cathéters » sont insérés dans un vaisseau sanguin.
3. Un cathéter muni d'une électrode est introduit dans votre cœur par ce tube.
4. Grâce à ce cathéter, nous pouvons localiser précisément les cellules du cœur qui sont à l'origine du problème.
5. Ensuite, l'énergie radiofréquence est utilisée pour désactiver ces cellules défectueuses.
L'ensemble du processus peut prendre environ deux à quatre heures.
Après le traitement
Une fois le traitement terminé, tous les cathéters insérés sont retirés et le point de ponction est refermé. Ensuite, il vous sera demandé de garder la jambe tendue pendant environ 6 à 8 heures. Même après votre retour à domicile, vous devrez continuer à prendre vos anticoagulants jusqu'à nouvel ordre de votre médecin.
Succès du traitement, risques et points de vigilance
Comme pour tout traitement médical, il y a quelques points importants à connaître. Examinons-les de plus près.
| Type d'information | Ce qu'il faut savoir |
|---|---|
| Taux de réussite | Ce traitement présente un taux de réussite supérieur à 90 % . La plupart des patients retrouvent un rythme cardiaque normal. Cependant, un faible pourcentage, environ 4 à 6 %, peut connaître une récidive. |
| Risques | Le risque de complications est inférieur à 1 %.Cependant, les complications très rares comprennent : bloc cardiaque, accident vasculaire cérébral, perforation cardiaque, infection et saignement excessif. |
| Quand faut-il se rendre immédiatement aux urgences ? | Si la plaie à l’endroit où l’aiguille a été insérée gonfle soudainement ou si le saignement de la plaie ne peut être contrôlé. |
| Quand appeler immédiatement le médecin | Si vous constatez des saignements excessifs, une faiblesse, de la confusion, des difficultés à parler, ou si vous vous sentez faible et avez l'impression que vous allez tomber. |
| Autres caractéristiques à prendre en compte | Signalez à votre médecin si vous éprouvez des difficultés respiratoires, des étourdissements, des douleurs thoraciques, un engourdissement de la jambe blessée, un gonflement ou des ecchymoses autour de la plaie, un rythme cardiaque anormal ou des douleurs abdominales. |
Combien de temps faut-il pour guérir ?
Ce qui est formidable, c'est que la guérison est rapide.
Vous pourrez rentrer chez vous et reprendre vos activités habituelles le lendemain. Toutefois, il est conseillé d'éviter les efforts physiques intenses, comme le sport et le port de charges lourdes, pendant environ trois jours.
Selon votre état de santé, vous pourriez avoir besoin de prendre des anticoagulants, à court ou à long terme, selon les recommandations de votre cardiologue.
Il est normal d'être un peu inquiet lorsqu'on entend parler d'un trouble du rythme cardiaque. Cependant, le flutter auriculaire est une affection traitable. L'ablation est une méthode de traitement très efficace et sûre. Parlez-en ouvertement avec votre médecin afin de choisir le traitement le plus adapté à votre situation.
Message à retenir
- Le flutter auriculaire est une affection traitable causée par des battements irréguliers et rapides des cavités supérieures du cœur.
- L'ablation est le traitement le plus efficace (plus de 90 %) et le plus sûr. Il ne s'agit pas d'une opération à cœur ouvert.
- Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions médicales avant et après le traitement, notamment celles concernant la prise d'anticoagulants.
- Surveillez les signes d'alerte après le traitement, tels que des saignements importants, des évanouissements et des difficultés d'élocution. En cas de problème, consultez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
- N’ayez pas peur de ce traitement, discutez-en ouvertement avec votre cardiologue et prenez une décision.
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