Vous évitez aussi les gens ? Avez-vous peur de la société ? Est-ce ce qu’on appelle un trouble de la personnalité évitante ?

Vous arrive-t-il de penser : « Personne ne m’aimera », « Si je dis quelque chose, on va se moquer de moi » ou « Je vais être critiqué(e) » ? Évitez-vous souvent les lieux bondés, les événements ou les sorties entre amis à cause de ces pensées ? Même si vous avez très envie d’être entouré(e), vous sentez-vous seul(e) à cause de cette peur ? Si c’est le cas, ce que je vais dire pourrait vous être utile.

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité évitante ?

En termes simples, le trouble de la personnalité évitante (TPE) est un trouble mental caractérisé par un sentiment constant de dévalorisation, comme « Je ne vaux rien », « Je suis incapable de quoi que ce soit », et une peur intense d'être critiqué ou rejeté par autrui. Imaginez que vous ayez très envie de passer du temps avec vos amis et de discuter, mais que votre peur du rejet soit si forte que vous finissiez par les éviter complètement.

Ce trouble, appelé trouble de la personnalité évitante (TPE), fait partie du groupe C des troubles de la personnalité. L'anxiété et la peur sont des caractéristiques communes aux autres troubles de ce groupe. Un trouble de la personnalité se caractérise par un ensemble de comportements persistants qui se développent durant l'enfance ou l'adolescence et qui ne correspondent pas aux attentes de la société. Cela peut engendrer une souffrance et une détresse importantes pour la personne concernée et son entourage.

Quelle est la différence entre le trouble de la personnalité évitante (TPE) et l'anxiété sociale ?

Oui, bien que ces deux troubles puissent paraître similaires, il s'agit de deux affections différentes. Le trouble d'anxiété sociale (TAS) , ou phobie sociale, est une peur excessive et persistante d'être jugé et dévisagé par les autres. Cette peur pousse les personnes atteintes d'anxiété sociale à éviter les situations sociales.

Les personnes atteintes de trouble de la personnalité antisociale (TPA) évitent les situations et les relations sociales. Cependant, la principale raison de ce comportement est une faible estime de soi . Si l'anxiété est le symptôme principal du trouble d'anxiété sociale (TAS), elle n'est pas systématiquement le symptôme principal du TPA.

Les chercheurs pensaient autrefois que le trouble de la personnalité évitante (TPE) était une forme plus sévère de trouble affectif saisonnier (TAS). Mais ils ont maintenant constaté qu'environ deux tiers des personnes atteintes de TPE ne répondent pas aux critères du TAS définis dans le DSM-5. Il est toutefois possible de souffrir des deux troubles simultanément. Dans ce cas, les symptômes sont généralement plus marqués.

Cette maladie est-elle fréquente ? Qui est le plus susceptible d’en être atteint ?

Des recherches suggèrent qu'entre 1,5 % et 2,5 % de la population américaine pourrait souffrir de trouble de la personnalité évitante (TPE). Cela signifie qu'un nombre important de personnes au Sri Lanka pourraient également être atteintes de ce trouble.

Le trouble de la personnalité évitante (TPE) débute généralement après l'âge de 18 ans, ou au début de la vingtaine . De plus, les personnes souffrant des troubles mentaux suivants sont plus susceptibles de développer un TPE :

• Dépression sévère («dépression clinique» ou «trouble dépressif majeur»)
• Trouble dépressif persistant
• trouble d'anxiété sociale
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• Trouble panique
• Anorexie mentale
• trouble de l'hyperphagie boulimique

Quels sont les symptômes du trouble de la personnalité évitante (TPE) ?

La principale caractéristique est que la peur du rejet par autrui est si intense qu'elle conduit à éviter les autres et à privilégier la solitude. Ce comportement peut être plus ou moins marqué chez certaines personnes.

Parmi les autres symptômes et comportements, on peut citer :

• Tu as une très mauvaise image de toi-même. Tu penses ne pas être à la hauteur, te sentir inférieur aux autres. Imagine, même si tu réussissais à faire quelque chose de bien, tu te disais : « Oh, ça vient juste de se produire. »
• Je suis très sensible aux critiques et aux aversions des autres. Même une remarque anodine me touche profondément et me rend triste.
• Si vous n'êtes pas certain que les autres vous apprécieront, vous n'aurez pas envie d'interagir avec eux. Il y a toujours cette crainte de ne pas être pris au sérieux si je prends la parole.
• Vous éprouvez une anxiété et une peur intenses dans les situations sociales et les relations. Cela peut vous amener à éviter les emplois et les activités qui impliquent des interactions sociales. Par exemple, vous pourriez éviter d'aller à une fête de bureau en pensant : « Si j'y vais, personne ne me parlera. »
• Je suis très timide en société et très complexée car j'ai peur de faire une erreur ou d'être embarrassée. Je me demande sans cesse : « Est-ce que ma tenue est appropriée ? », « Est-ce que ma façon de parler est maladroite ? »
• Vous avez tendance à trop réfléchir aux problèmes potentiels, ou à mal interpréter les réactions des autres (de manière négative). Même un simple regard suffit à vous faire dire : « Oh, je ne sais pas ce qu’ils ont pensé de moi. »
• Ils essaient rarement de nouvelles choses. Ils n'aiment pas prendre de risques. Ils abandonnent beaucoup de choses parce qu'ils ont peur de se dire : « Je ne serai peut-être pas capable d'y arriver, même en essayant. »

Pourquoi cette situation se produit-elle ? Causes du trouble déficitaire de l’attention avec provocation visuelle (TVAP)

Les troubles de la personnalité, dont le trouble de la personnalité antisociale (TPA), sont des affections mentales encore mal comprises. Les chercheurs tentent toujours d'en déterminer la cause exacte. Ils pensent toutefois que le TPA résulte d'une combinaison de facteurs :

• Génétique : Une étude a révélé qu’environ 64 % des cas de dysplasie arythmogène du sommeil (DAS) sont d’origine génétique, ce qui signifie que nos gènes jouent un rôle. Par conséquent, si un membre de votre famille est atteint de cette affection, vous avez un risque accru de la développer également.
• Tempérament infantile : Des chercheurs ont établi un lien entre certains tempéraments infantiles et le trouble de la personnalité antisociale. Par exemple : l’entêtement, l’hypersensibilité, l’aversion pour la nouveauté, l’évitement excessif du danger, ainsi qu’une peur et un stress excessifs.
• Style d'attachement : Les personnes ayant un style d'attachement anxieux-évitant sont plus susceptibles de développer un trouble de la personnalité évitante (TPE). Ce trouble se caractérise par un désir de proximité, mais une méfiance et une peur du rejet. Par exemple, un enfant peut développer ce style d'attachement si ses parents ignorent sa tristesse durant sa petite enfance.
• Environnement de l'enfance : Le fait d'être rejeté et traité différemment des autres pendant l'enfance peut contribuer au développement du trouble de la personnalité évitante.

Comment diagnostique-t-on cette affection (AVPD) ?

Notre personnalité continue de se former tout au long de l'enfance et de l'adolescence. C'est pourquoi les médecins ne diagnostiquent généralement pas de trouble de la personnalité évitante (TPE) chez une personne de moins de 18 ans. Ils ont besoin de preuves que ces comportements sont permanents, qu'ils ne changent pas et qu'ils ne disparaissent pas avec le temps.

Les troubles de la personnalité, y compris le trouble de la personnalité antisociale, sont difficiles à diagnostiquer car de nombreuses personnes atteintes de ces troubles ne se rendent pas compte que quelque chose ne va pas dans leur comportement ou leur façon de penser.

S’ils demandent de l’aide, c’est souvent pour se faire soigner pour de l’anxiété ou une dépression causées par des problèmes tels que la solitude et le manque d’amis liés à leur trouble de la personnalité.

Lorsqu'un professionnel de la santé mentale , par exemple un psychiatre ou un psychologue, soupçonne qu'une personne souffre de trouble de la personnalité antisociale (TPA), il pose généralement des questions très générales et ouvertes. Il veille à ne pas créer un climat où la personne se sentirait critiquée ou embarrassée. Les questions posées visent à recueillir des informations sur :

• Informations antérieures
• Contacts
• Détails des emplois précédents
• Vérification de la réalité (c’est-à-dire la capacité de distinguer ce qui se passe réellement de ce qui est imaginé)

Une personne soupçonnée de souffrir de trouble de la personnalité antisociale peut ne pas comprendre ses propres comportements et schémas de pensée. C'est pourquoi les professionnels de la santé mentale s'entretiennent souvent avec sa famille et ses amis afin de recueillir davantage d'informations.

Les médecins diagnostiquent le trouble de la personnalité évitante (TPE) en se basant sur les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) de l'Association américaine de psychiatrie.

Pour qu'un trouble de la personnalité antisociale soit diagnostiqué, au moins quatre des comportements suivants doivent être présents de manière persistante :

• Éviter les activités professionnelles impliquant de travailler avec d'autres personnes par crainte des critiques ou du rejet.
• Réticence à interagir avec les autres à moins d'être absolument sûr qu'ils vous apprécieront.
• Rester silencieux et distant, même dans les relations les plus étroites, par peur du ridicule et de la gêne.
• Inquiétude excessive quant à la crainte d'être critiqué ou rejeté par les autres dans des situations sociales normales.
• Éprouver de la honte et de la méfiance envers soi-même dans de nouvelles situations sociales parce qu'on se sent inadéquat.
• S'évaluer comme asocial, peu attrayant et inférieur aux autres.
• Réticence à prendre des risques personnels ou à essayer de nouvelles activités par crainte d'être embarrassé.

Quel est le traitement pour cela ?

Les troubles de la personnalité sont difficiles à traiter car les personnes atteintes de ces troubles présentent des schémas de pensée et de comportement profondément ancrés.

Cependant, les personnes atteintes de trouble de la personnalité évitante peuvent bien réagir au traitement. En effet, elles ressentent une forte pression liée à leur trouble, et beaucoup d'entre elles ont un désir profond de nouer des relations. Ce désir peut les motiver à suivre leur plan de traitement. Celui-ci peut principalement inclure une psychothérapie et, éventuellement, des médicaments.

Lorsqu'on soigne une personne atteinte de cette affection, le traitement est plus efficace si elle bénéficie du soutien et de l'intervention de sa famille.

Psychothérapie pour (AVPD)

La psychothérapie, ou thérapie par la parole, est le principal traitement des troubles de la personnalité. Son objectif est de vous aider à identifier les motivations et les peurs sous-jacentes à vos pensées et à vos comportements. Elle vous permettra également d'apprendre à interagir avec les autres de manière plus positive.

Deux types de psychothérapie peuvent aider les personnes atteintes de trouble de la personnalité antisociale :

• Thérapie psychodynamique : ce type de thérapie s’intéresse aux causes psychologiques de la souffrance émotionnelle. Par l’introspection, vous examinez les relations et les comportements problématiques dans votre vie. Cela vous permet de mieux vous comprendre et de modifier votre façon d’interagir avec les autres et votre environnement.
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Il s’agit d’un traitement structuré et axé sur des objectifs précis. Un thérapeute ou un psychologue vous aide à analyser vos pensées et vos émotions. Vous comprendrez comment vos pensées influencent vos actions. Grâce à la TCC, vous pouvez surmonter les pensées et les comportements négatifs. Vous apprendrez à développer des schémas de pensée et des habitudes plus sains. Ce traitement peut notamment viser à développer vos compétences sociales.

Médicaments pour (AVPD)

Il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour les troubles de la personnalité. Cependant, des médicaments sont disponibles pour traiter des affections telles que la dépression et l'anxiété, qui peuvent survenir chez les personnes atteintes de trouble de la personnalité antisociale. Le traitement de ces affections peut faciliter la prise en charge du trouble de la personnalité antisociale.

Toutefois, pour de meilleurs résultats, il est conseillé de prendre des médicaments en parallèle de la psychothérapie.

Quel est le pronostic pour les personnes atteintes de AVPD ?

Le pronostic de cette affection (AVPD) dépend de si elle est traitée ou non.

En l'absence de traitement, l'AVPD peut entraîner les conséquences suivantes :

• La présence de troubles mentaux supplémentaires tels que la dépression, les troubles liés à l'usage de substances et les troubles alimentaires.
• Risque accru de dépression post-partum.
• Déception face à la vie.
• Difficultés au travail.
• Altération du fonctionnement social.

Les personnes atteintes de trouble de la personnalité antisociale présentent un taux élevé d'idées suicidaires et de tentatives de suicide. Si vous ou une personne de votre entourage avez des pensées suicidaires, veuillez consulter immédiatement un professionnel de la santé mentale, un adulte de confiance ou appeler une ligne d'écoute.

Le traitement du trouble de la personnalité évitante (TPE) est un processus long. Votre volonté de rechercher et de poursuivre un traitement peut avoir un impact considérable sur votre état. Grâce au traitement, certaines personnes atteintes de TPE peuvent apprendre à interagir avec les autres de manière plus saine.

Peut-on prévenir l'AVPD ?

Le trouble de la personnalité évitante (TPE) ne peut être totalement prévenu. Cependant, un traitement peut contribuer à atténuer les problèmes qu'il engendre. Consulter un professionnel dès l'apparition des symptômes permet de limiter les perturbations dans la vie personnelle, familiale et relationnelle de la personne.

Points importants à retenir (Message à retenir)

N'oubliez pas que le trouble de la personnalité évitante (TPE) est un trouble mental. Comme pour tout trouble mental, consulter un professionnel dès l'apparition des symptômes peut contribuer à limiter les perturbations dans votre vie. Les professionnels de la santé mentale peuvent vous proposer des plans de traitement pour vous aider à gérer vos pensées et vos comportements.

Les proches de personnes atteintes de trouble de la personnalité antisociale souffrent souvent de stress, de dépression et de solitude. Il est important de prendre soin de sa propre santé mentale et de demander de l'aide si vous présentez ces symptômes.

Vous n'êtes pas seul(e). Si vous comprenez votre situation et recherchez l'aide appropriée, vous aussi pouvez trouver un soulagement et vivre une vie meilleure. Demandez de l'aide sans crainte et avec confiance.

trouble de la personnalité évitante, trouble de la personnalité, phobie sociale, anxiété, dépression, santé mentale, traitement