Un hôpital peut-il contracter une maladie ? (Infections nosocomiales) Découvrons-le précisément !

Nous allons tous à l'hôpital ou en clinique pour nous faire soigner. Mais parfois, sans même y penser, nous contractons une nouvelle infection en nous rendant à l'hôpital. C'est une question légitime, source d'inquiétude pour beaucoup. Aujourd'hui, nous allons donc parler de ces infections nosocomiales, transmises à l'hôpital.

Que sont ces « infections associées aux soins de santé » ?

En clair, cela se produit lorsqu'on se rend dans un hôpital, une clinique ou un centre chirurgical pour un autre traitement et qu'on contracte une nouvelle infection sur place. Il peut s'agir parfois d'infections bénignes, mais parfois d' affections graves, voire mortelles . Ces infections peuvent survenir non seulement à l'hôpital, mais aussi dans des établissements comme les centres chirurgicaux, les centres de dialyse et les établissements de soins de longue durée.

Les médecins ne diagnostiqueront correctement une infection nosocomiale que dans des cas comme celui-ci :

• Si une infection se développe après 48 heures d'admission à l'hôpital.
• Si une infection se développe dans les 3 jours suivant la sortie de l'hôpital ou du bloc opératoire et le retour à domicile .
• Si une infection survient dans les 30 jours suivant l'intervention chirurgicale .

Bien que tout le monde puisse contracter ce type d'infections, les personnes dont le système immunitaire est affaibli présentent un risque plus élevé. Cela est principalement dû aux types de germes (agents pathogènes) qui nous entourent. Il s'agit notamment de :

• Bactéries
• Virus
• Champignons `(Funguses)`

N'oubliez pas que la plupart de ces infections nosocomiales sont évitables. Pourtant, chaque année, des millions de patients et de professionnels de santé dans le monde en sont infectés. Il est donc essentiel que le personnel hospitalier et les familles des patients collaborent pour lutter contre ce problème.

Quels sont les principaux types d'infections qui peuvent être transmises de cette manière dans les hôpitaux ?

Il existe plusieurs types d'infections nosocomiales de ce type. Leurs causes sont également variées. Examinons les principales.

Infection à Clostridioides difficile (C. diff)

Il s'agit d'une des infections nosocomiales les plus fréquentes. Elle provoque des douleurs abdominales, des diarrhées et une inflammation du côlon (colite). Certaines personnes sont plus susceptibles de la contracter à nouveau deux à huit semaines plus tard.

Infection urinaire associée à un cathéter (IUAC)

Environ 32 % des infections nosocomiales sont de ce type. Vous vous souvenez peut-être que certaines personnes ont un tube inséré dans leur vessie pour faciliter la miction : la sonde urinaire.Cette infection urinaire est plus susceptible de se développer lorsqu'elle est retenue longtemps.

Infection du sang associée à un cathéter veineux central (CLABSI)

Les infections transmises par le sang représentent environ 14 % des infections nosocomiales. Elles surviennent chez les personnes porteuses d'un cathéter veineux central. Ce dispositif consiste à insérer un tube dans une grosse veine près du cœur, à administrer des médicaments par ce biais et à effectuer des prélèvements sanguins sans piqûres fréquentes.

Infection à SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline)

Il s'agit également d'une infection nosocomiale très fréquente. C'est une infection à staphylocoque, c'est-à-dire une infection causée par une bactérie appelée staphylocoque. Sa particularité est sa résistance à certains antibiotiques puissants comme la pénicilline, l'amoxicilline et la méthicilline, ce qui rend son traitement difficile.

Infection du site opératoire (ISO)

Environ 22 % des infections nosocomiales sont des infections post-opératoires. Ces infections peuvent affecter non seulement les plaies d'incision, mais aussi les tissus et les organes internes, et parfois même les dispositifs (implants) comme les stimulateurs cardiaques ou les prothèses articulaires insérés lors de l'intervention. Imaginez, dans notre village voisin, l'oncle de Sumane est rentré chez lui après une opération de l'appendicite, mais sa plaie s'est infectée et il a dû retourner à l'hôpital. C'est exactement ce qui se passe.

Pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAVM)

Cela représente également environ 15 % des infections nosocomiales. Cette affection survient chez les personnes sous ventilation mécanique . Ce type de pneumonie se développe lorsque des germes pénètrent dans les poumons par la sonde d'intubation du respirateur, appareil utilisé pour assister la respiration.

Quels sont les symptômes de ce type d'infection ?

Lorsqu'une infection nosocomiale survient, les symptômes peuvent varier selon le type d'infection. Voici toutefois quelques symptômes courants :

• Fièvre .
• Les frissons sont la sensation d' avoir froid et de trembler .
• Difficultés respiratoires , sensation d'oppression thoracique (dyspnée).
• Toux .
• Mal de ventre .
• Sensation de palpitations (sensation que votre poitrine bat rapidement ).
• Diarrhée (mauvaises selles).
• Uriner plus fréquemment que d'habitude (polyurie).
• Brûlures et douleurs lors de la miction (dysurie).
• Changements de l'état mental – agitation, irritabilité, sensation de perte de conscience.

Pourquoi ces types d'infections surviennent-ils dans les hôpitaux ? Quelles en sont les causes ?

Ces infections nosocomiales peuvent être causées par divers germes (pathogènes). Voici quelques exemples parmi les plus courants :

• Bactéries Gram négatives : Elles peuvent provoquer des maladies comme la septicémie, la pneumonie et la méningite.
• Clostridium difficile (C. diff) : Il s'agit d'une bactérie qui peut provoquer une inflammation des intestins et une diarrhée sévère qui se propage facilement à d'autres personnes.
• Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) : Il s’agit d’une infection bactérienne dont nous avons déjà parlé, et certains antibiotiques sont inefficaces.
• Hépatite : Il s'agit d'un groupe d'infections virales facilement transmissibles qui affectent le foie.

Il est également important de savoir comment ces infections se propagent. Elles peuvent se transmettre par les gouttelettes respiratoires émises lorsqu'une personne éternue ou tousse . Elles peuvent également se propager si les professionnels de santé ne prennent pas les mesures de prévention des infections adéquates (par exemple, si le matériel n'est pas correctement stérilisé) .

Qui présente un risque plus élevé de développer cette infection ?

Les éléments qui augmentent votre risque de développer une maladie sont appelés facteurs de risque. Vous êtes plus susceptible de contracter une infection nosocomiale si votre traitement comprend :

• Si vous avez des cathéters en place.
• Si vous recevez une assistance respiratoire au moyen d'un ventilateur.
• Si vous devez vous faire des injections fréquemment.
• Si vous subissez une intervention chirurgicale.

Quelles complications peuvent survenir suite à cette infection ?

Les complications pouvant survenir suite à ces infections dépendent du type d'infection et de sa gravité. Examinons les complications possibles de plusieurs types importants d'infections nosocomiales :

• Infections sanguines associées aux cathéters veineux centraux (CLABSI) :
• Inflammation de la paroi interne du cœur (endocardite)
• Thrombose veineuse et inflammation (thrombophlébite)
• Infection osseuse (ostéomyélite)
• Abcès
• Sepsis (une infection grave qui se propage dans tout le corps, également appelée empoisonnement du sang)

• Infections du site opératoire (ISO) :
• La plaie met du temps à guérir.
• Devoir subir une nouvelle opération.
• L'incapacité du corps à accepter les dispositifs médicaux implantés.
• Infections des cavités corporelles.
• État septique.

• Infections urinaires associées aux cathéters (IUAC) :
• Infections des voies urinaires.
• État septique.

• Pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAVM) :
• Insuffisance respiratoire.
• Accumulation de pus dans la plèvre (empyème).
• État septique.

Comment les médecins diagnostiquent-ils ces infections ?

Le plus souvent, les médecins peuvent diagnostiquer une infection nosocomiale grâce aux symptômes évoqués précédemment. Parfois, les premiers signes sont une rougeur cutanée, une éruption cutanée ou un écoulement au niveau d'une plaie chirurgicale . Pour confirmer le diagnostic ou exclure une autre affection, votre médecin pourra prescrire une analyse d'urine ou de sang .

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement des infections nosocomiales dépend du type d'infection. Les médecins peuvent prescrire des médicaments tels que :

• Antibiotiques ( pour les infections bactériennes)
• Antiviraux ( pour les infections virales)
• Antifongiques ( pour les infections fongiques)

Mais il y a un autre problème. Parfois, ces traitements sont moins efficaces en raison de phénomènes tels que la résistance aux antibiotiques , aux antiviraux et aux antifongiques. Cette « résistance » signifie que les germes ont muté (évolué) au fil du temps et ne sont plus sensibles aux médicaments conçus pour les éliminer. C'est l'une des raisons pour lesquelles ces infections nosocomiales sont parfois si difficiles à traiter.

Par conséquent, même si cela n'est pas toujours possible, le meilleur traitement pour ces infections nosocomiales consiste à les prévenir avant qu'elles ne surviennent.

Que pouvons-nous faire pour prévenir ces infections nosocomiales ?

Toutes les infections nosocomiales ne peuvent être évitées, mais si vous et votre famille suivez ces étapes ensemble, vous pouvez réduire considérablement votre risque de contracter une infection.

• Lavez-vous les mains régulièrement. L'un des meilleurs moyens de freiner la propagation des germes et de vous protéger des maladies est de vous laver les mains fréquemment. Lavez-vous les mains à l'eau et au savon pendant au moins 20 secondes.
• Demandez aux médecins et aux infirmières qui vous soignent comment ils préviennent les infections. Si vous avez des inquiétudes ou des craintes, n'hésitez pas à en parler.
• Si vous avez une sonde urinaire, demandez toujours à votre médecin ou à votre infirmier(ère) si elle est toujours nécessaire. Il arrive qu'elle soit laissée en place même lorsqu'elle n'est plus nécessaire.
• Si vous prenez des antibiotiques , suivez scrupuleusement la prescription de votre médecin : respectez la posologie et la durée du traitement. N’interrompez pas votre traitement sans l’avis de votre médecin, même si vous vous sentez mieux.
• Avant de vous prescrire des antibiotiques , demandez à votre médecin d'effectuer des tests pour s'assurer qu'ils sont adaptés à votre infection.
• Demandez-leur quelles mesures ils prennent pour prévenir les infections avant et après l'opération.Demandez également ce que vous pouvez faire pour réduire le risque d'infection lors de votre préparation à l'intervention chirurgicale.
• Apprenez à reconnaître les signes d'une infection cutanée. Rougeurs, écoulements ou douleurs autour d'une plaie chirurgicale ou d'un point d'insertion de cathéter peuvent être le signe d'une infection.
• Faites-vous vacciner contre la grippe et recevez les autres vaccins recommandés à temps. Cela peut contribuer à vous protéger contre certaines infections.

Quel est l'avenir d'une personne ayant contracté une telle infection ?

Dans la plupart des cas, si une infection nosocomiale de ce type est diagnostiquée et traitée précocement, les patients peuvent guérir complètement. Cependant, leur hospitalisation peut être plus longue et ils peuvent rencontrer des difficultés supplémentaires durant leur convalescence.

Dans certains cas, ces infections nosocomiales peuvent entraîner de graves complications et même la mort. Par exemple, selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), environ 99 000 personnes meurent chaque année dans les hôpitaux américains des suites de ces infections. Il s’agit d’un problème mondial.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes suspects ou si vous avez l'impression que vos symptômes s'aggravent, vous devez absolument en informer votre médecin. Ceci est particulièrement important si vous êtes actuellement hospitalisé(e) ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale. Si vous avez le moindre doute, consultez immédiatement votre médecin afin de recevoir le traitement nécessaire.

Quand on tombe malade, on va tous à l'hôpital ou en clinique pour se soigner. Mais si on y retourne et qu'on contracte une autre maladie, cela provoque beaucoup d'anxiété, d'incertitude, et peut-être même un peu de peur.

Les infections nosocomiales peuvent entraîner de graves complications. Mais n'oubliez pas que nombre d'entre elles sont évitables. Nous avons tous la responsabilité de faire de l'hôpital un lieu sûr. Si vous remarquez quelque chose qui pourrait vous concerner ou concerner quelqu'un d'autre, n'hésitez pas à en informer l'équipe soignante.

Enfin, quelques points à retenir

J'espère que vous comprenez maintenant bien ce que sont les infections nosocomiales, comment elles surviennent et comment les prévenir. Le plus important est d'en être conscient et de veiller à votre propre sécurité. Si vous ou l'un de vos proches êtes hospitalisé, soyez attentif à ces informations. N'hésitez pas à poser des questions et à dissiper vos doutes. Ainsi, nous pourrons éviter au maximum ces infections indésirables.

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