Lorsque vous êtes en traitement après avoir reçu un diagnostic de lymphome à cellules B, votre médecin vous annonce un jour : « Vous êtes maintenant en rémission. » C’est un mot très réconfortant et porteur d’espoir. C’est une étape très importante de votre parcours de soins. En clair, cela signifie que votre cancer n’est plus actif, ou qu’il a quitté votre corps.
Quels sont les types de « rémission » ?
Votre médecin vous annoncera que vous êtes en rémission si les examens montrent une diminution significative du cancer dans votre organisme, ou si aucun signe de cancer n'est détecté. Il existe deux principaux types de rémission. Voyons lesquels.
| Type de rémission | Qu'est-ce que cela signifie? |
|---|---|
| Rémission partielle | Cela signifie que votre lymphome à cellules B est plus petit qu'auparavant, mais qu'il est toujours présent dans votre corps. Cela signifie généralement qu'au moins la moitié de la tumeur a diminué. |
| Rémission complète | Dans ce cas précis, votre médecin ne décèle aucun signe de cancer lors des examens d'imagerie ou autres tests. Toutefois, il est possible que des cellules cancéreuses subsistent dans l'organisme. Mais elles sont si petites qu'elles ne peuvent être détectées par les tests. |
Chaque médecin s'efforce d'obtenir une rémission complète. Pour certains types de lymphomes, les chances d'atteindre cet objectif sont élevées. Mais pour d'autres, même une rémission partielle est considérée comme un grand succès.
La «rémission» signifie-t-elle une guérison complète ?
Voici un point très important : même si vous êtes en rémission, il existe un risque de récidive de votre lymphome. Cependant, comme le cancer n’est plus actif à ce stade, vous pourrez peut-être interrompre ou suspendre votre traitement.
Personne ne peut dire avec certitude combien de temps durera la rémission , c'est pourquoi vous et votre médecin devez la surveiller de près.
C’est pourquoi vous devrez continuer à consulter votre médecin pour des examens afin de vous assurer que votre lymphome ne récidive pas. Certains médecins n’utilisent le terme « guérison » que pour les patients en rémission depuis cinq ans ou plus.
Chez certaines personnes, le lymphome ne disparaît jamais complètement. Il devient une maladie chronique, comme le diabète ou l'arthrite. Dans ce cas, il peut être nécessaire de poursuivre un traitement pour freiner la propagation du cancer et contrôler les symptômes.
Comment le médecin détecte-t-il une récidive du cancer ? (Rechute du cancer)
Votre médecin vous surveillera attentivement afin de déceler tout signe de récidive du lymphome. Si cela se produit, le traitement devra être repris.
Au début, vous devrez consulter votre médecin tous les quelques mois. Mais si vous restez en rémission pendant des mois ou des années, la fréquence des examens pourra diminuer.
À chaque consultation, le médecin vous examinera et vous demandera si vous présentez de nouveaux symptômes. Il pourra également prescrire des analyses de sang et parfois un scanner ou un PET scan .
Si ces tests révèlent des signes de cancer, une biopsie est réalisée pour confirmer une éventuelle récidive du lymphome. Cet examen consiste à prélever un fragment ou la totalité d'un ganglion lymphatique et à l'envoyer à un laboratoire pour analyse.
Quels sont les symptômes d'une rechute ?
Les symptômes apparaissent généralement lors d'une récidive du lymphome à cellules B. Vous pouvez présenter les mêmes symptômes qu'au moment de votre première infection, ou des symptômes différents.
Il est important de noter que ces symptômes peuvent aussi être causés par d'autres maladies. Par exemple, la fièvre et les ganglions enflés peuvent être des signes d'une infection, comme la grippe. Alors, ne craignez pas une récidive du cancer simplement parce que vous avez présenté ces symptômes. Mais si vous observez de tels symptômes, il est fortement conseillé de consulter un médecin pour un bilan.
| Symptômes courants de récidive du lymphome | |
|---|---|
| Ganglions lymphatiques enflés (symptômes) | Gonflement du cou, des aisselles ou de l'aine. |
| Fièvre | Fièvre qui survient sans raison particulière. |
| Sueurs nocturnes | Je transpire tellement la nuit que les draps sont mouillés. |
| travail acharné | Fatigue excessive, plus que la normale. |
| perte de poids | Perte de poids involontaire sans aucun effort. |
Quels sont les traitements en cas de rechute ?
Votre médecin pourra vous recommander de répéter le même traitement que vous avez déjà reçu, ou vous proposer un nouveau traitement. Le traitement que vous recevrez dépendra de plusieurs facteurs.
- Le type de lymphome à cellules B dont vous souffrez.
- Quels traitements avez-vous reçus par le passé et dans quelle mesure ont-ils été efficaces ?
- Quels effets secondaires avez-vous ressentis lors de vos traitements précédents et dans quelle mesure vous ont-ils gêné ?
- Vos résultats de test.
- Vos symptômes.
- Depuis combien de temps n'avez-vous pas reçu de traitement ?
Les traitements d'une rechute de lymphome peuvent comprendre :
- Un type de chimiothérapie différent du précédent.
- Radiothérapie .
- Une greffe de cellules souches .
- Médicaments ciblés .
De plus, votre médecin pourrait vous suggérer une immunothérapie . Par exemple :
- Anticorps monoclonaux
- thérapie par cellules CAR-T
Souvent, le traitement administré lors d'une récidive de la maladie peut être un peu plus fort que celui administré lors du diagnostic initial d'un lymphome à cellules B.
Message à retenir
- La rémission est une étape très positive dans votre parcours de traitement contre le cancer. Cela signifie que le cancer n'est plus actif ou qu'il a diminué de volume.
- Il existe deux types de « rémission » : « partielle » et « complète ».
- Être en « rémission » ne signifie pas toujours être « complètement guéri ». Il est donc essentiel de consulter votre médecin régulièrement pour des examens de suivi.
- Si des symptômes tels que fièvre et ganglions lymphatiques enflés réapparaissent, ne paniquez pas, mais ne prenez pas cela à la légère et consultez immédiatement votre médecin pour obtenir des conseils.
- Heureusement, même en cas de récidive du lymphome, il existe des traitements efficaces. Alors, ne perdez pas espoir.
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