Avez-vous déjà remarqué une petite ampoule ou une petite plaie sur votre peau qui s'agrandit progressivement ? Elle peut être brillante ou squameuse. C'est de cela dont nous allons parler aujourd'hui : le
carcinome basocellulaire (CBC) . Rassurez-vous, cette affection se soigne souvent. Examinons-la plus en détail.
Que sont les cellules basales ?
En termes simples, les cellules basales sont les minuscules cellules présentes dans la couche supérieure de notre peau, la partie visible et palpable, appelée
épiderme . Ce sont ces cellules qui participent à la formation de nouvelles cellules cutanées. Elles se divisent et produisent de nouvelles cellules identiques. Au fur et à mesure que de nouvelles cellules se forment, les anciennes sont repoussées vers la surface, meurent et sont éliminées par l'organisme. Il s'agit d'un processus naturel.
Qu’est-ce qu’un carcinome basocellulaire (CBC) ?
Le carcinome basocellulaire (CBC) est un type de cancer de la peau dont nous avons déjà parlé. C'est
le type de cancer de la peau le plus fréquent . Il se manifeste généralement par une petite bosse ou une plaque squameuse, parfois brillante. Avec le temps, cette plaque s'agrandit.
Existe-t-il différents types de carcinome basocellulaire (CBC) ?
Oui, il en existe quatre principaux types. Voyons lesquels :
- Type nodulaire : Il s’agit du type de carcinome basocellulaire le plus fréquent . Il ressemble à un bouton rond. Parfois, de petits vaisseaux sanguins sont clairement visibles autour. Les médecins appellent cela des « télangiectasies ».
- Forme superficielle étendue : dans ce type, les taches apparaissent à la surface de la peau. Elles sont légèrement plus claires que la couleur normale de la peau et semblent peu profondes. Elles peuvent apparaître notamment sur le tronc, les bras et les jambes.
- Type sclérosant (ou morphéiforme) : Ces lésions cancéreuses ressemblent à des cicatrices. Cependant, ces cicatrices s’agrandissent progressivement. Ce type se rencontre le plus souvent sur le visage. Il peut parfois débuter par une petite tache rouge sur la peau.
- Type pigmenté : Il s’agit d’un type assez rare . Il se caractérise par une zone de peau plus foncée que la peau environnante, phénomène appelé hyperpigmentation .
Qui est le plus susceptible de développer un carcinome basocellulaire (CBC) ?
Le carcinome basocellulaire (CBC)
peut se développer chez n'importe qui . Cependant, il est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. Il est également plus fréquent
chez les personnes à la peau claire et aux yeux clairs.Le risque de développer cette affection est élevé. Une personne ayant déjà développé un carcinome basocellulaire présente également un risque accru de développer ultérieurement un autre type de cancer de la peau (cancer cutané non mélanome).
Cette affection est-elle fréquente ?
Le carcinome basocellulaire est
le cancer le plus fréquent, et notamment le cancer de la peau le plus courant . Aux États-Unis, on estime à plus de 4 millions le nombre de nouveaux cas recensés chaque année. Cette affection est également fréquente dans notre pays.
Quels sont les symptômes du carcinome basocellulaire ?
Surveillez les changements suivants au niveau de votre peau :
- Bosses , ampoules , boutons , plaies squameuses ou taches sur la peau.
- Cette grosseur peut être légèrement translucide . Elle peut également avoir une couleur proche de votre couleur de peau normale, ou être blanche, rose, brune, noire ou bleue.
- La grosseur peut être légèrement plus brillante que la peau environnante, et de petits vaisseaux sanguins peuvent être visibles .
- Cette grosseur peut grossir avec le temps .
- Vous pourriez ressentir des démangeaisons ou une douleur à l'endroit de la grosseur.
- La grosseur peut se transformer en ulcère, suintant un liquide clair ou saignant au toucher .
Où les symptômes sont-ils les plus fréquents ?
Les carcinomes basocellulaires se développent le plus souvent
sur les zones du corps exposées au soleil . Les zones les plus fréquemment touchées sont :
- Affronter
- Crâne (pour ceux qui n'ont pas de cheveux sur la tête)
- Nez
- Gouttes pour les yeux
- Jambes
- Oreilles
- Mains
Quelles sont les causes du carcinome basocellulaire ?
La principale raison est que
l'ADN de nos cellules se modifie . Cette modification survient souvent lorsque notre peau est exposée à une quantité excessive
de rayons UV, qu'ils proviennent du soleil ou des cabines de bronzage . Imaginez que nos gènes sont comme un manuel d'instructions pour l'ADN de notre corps. Ces instructions permettent la croissance de nouvelles cellules. De la même manière que lorsque vous entrez dans une pièce, vous allumez la lumière et les cellules basales produisent de nouvelles cellules selon les besoins. Lorsque vous quittez la pièce, vous éteignez la lumière et, n'étant plus nécessaires, elles cessent de se multiplier. Cependant, en cas de mutation génétique,
c'est comme si l'interrupteur ne pouvait plus être éteint . Les cellules basales continuent alors à produire de nouvelles cellules inutilement. C'est ainsi que
se forment des tumeurs ou des lésions cutanées . Très rarement,
Le syndrome de Gorlin, ou syndrome des nævus basocellulaires, est une affection héréditaire pouvant provoquer un carcinome basocellulaire chez l'enfant. Selon l'aspect de votre grain de beauté, un médecin pourrait immédiatement suspecter un carcinome basocellulaire. Toutefois, pour en être certain, il vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes.- Quand avez-vous remarqué cette grosseur/tache sur votre peau ?
- La taille de ceci a-t-elle changé ?
- Est-ce que ça a changé depuis que vous l'avez vu pour la première fois ?
- Est-ce que ça fait mal ou ça démange ?
- Avez-vous déjà eu un cancer de la peau ?
Quels types de tests confirment cela ?
Après un examen physique, le médecin peut effectuer des tests comme ceux-ci pour confirmer davantage le diagnostic :- Biopsie cutanée : cette procédure consiste à prélever un petit morceau de peau dans la zone suspecte et à l’examiner au microscope pour vérifier la présence de cellules cancéreuses .
- Examens d'imagerie : Il est très rare que le carcinome basocellulaire se propage à d'autres parties du corps. Toutefois, si le médecin soupçonne une propagation, il peut prescrire une IRM ou un scanner afin de vérifier si le cancer s'est étendu aux ganglions lymphatiques ou aux organes internes.
Le médecin utilisera les résultats de ces tests pour déterminer le stade de votre maladie. Cela comprendra :- La taille du grain de beauté/de la tumeur et sa profondeur d'infiltration dans les tissus sous-cutanés.
- Déterminer s'il y a des signes de cancer dans les ganglions lymphatiques.
- Si le cancer s'est propagé (métastasé) à d'autres parties du corps.
- La taille, la forme, l'emplacement du grain de beauté et sa vitesse de croissance.
Le carcinome basocellulaire est traité par l'ablation de la tumeur . Plusieurs options de traitement existent :- Électrodessiccation et curetage : cette technique consiste à gratter la tumeur cancéreuse à l’aide d’un instrument spécial (curette) puis à cautériser la zone avec un appareil électrique.
- Chirurgie : Ablation d’une tumeur ou d’une lésion cancéreuse à l’aide d’un scalpel. Cette intervention est réalisée par des méthodes appelées excision ou chirurgie de Mohs .
- Cryothérapie ou cryochirurgie : ablation d’une tumeur cancéreuse par congélation.
- Chimiothérapie : Utilisation de médicaments puissants pour détruire les cellules cancéreuses dans l’organisme. Ces médicaments sont parfois appliqués sur la peau sous forme de crème.
- Thérapie photodynamique (PDT) :Une méthode qui détruit les cellules cancéreuses en appliquant un liquide spécial photosensible sur la peau et en y dirigeant de la lumière bleue.
- Thérapie laser : Utilisation de rayons laser (faisceaux à haute énergie) au lieu d’un scalpel pour enlever le cancer.
Votre médecin choisira le traitement le plus adapté à votre cas en fonction de facteurs tels que votre état de santé général, votre âge, la localisation du cancer et la taille du carcinome basocellulaire. Que se passe-t-il si aucun traitement n'est administré ?
En l'absence de traitement, le carcinome basocellulaire peut se développer et s'étendre aux tissus plus profonds situés sous la peau, comme les muscles, les os et le cartilage . Il peut alors devenir douloureux, saigner et s'infecter. Bien que très rare, le carcinome basocellulaire peut se propager à d'autres parties du corps et entraîner des complications potentiellement mortelles. C'est pourquoi il est important de le diagnostiquer et de le traiter précocement.
Quels sont les médicaments pour cela ?
Le cancer est généralement retiré par chirurgie ou par une autre méthode. Cependant, dans de rares cas, si votre carcinome basocellulaire est localement avancé ou s'est propagé à d'autres parties du corps (métastasé), il existe deux types de médicaments approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) américaine :- Vismodegib : Pour le carcinome basocellulaire (BCC) localisé ou disséminé à distance.
- Sonidegib : Pour la diffusion du BCC.
Ces médicaments sont prescrits aux personnes qui ne peuvent pas subir d'intervention chirurgicale ou de radiothérapie. Ils peuvent entraîner des effets secondaires tels que des contractions musculaires, des troubles du goût et une chute de cheveux. Il est conseillé d'éviter une grossesse pendant le traitement et pendant quelques mois après son arrêt. L'opération chirurgicale présente-t-elle des effets secondaires ?
Toute intervention chirurgicale laisse une cicatrice . Le risque d'hémorragie ou d'infection est faible, mais il existe. Quel espoir peut-on tirer de cette situation ?
Le pronostic pour les personnes atteintes d'un carcinome basocellulaire (CBC) est excellent . Il est très rare que le CBC se propage à d'autres parties du corps et y cause des dommages. Cependant, il existe un faible risque de récidive après son ablation. Si vous remarquez une nouvelle tache autour d'une cicatrice traitée, consultez immédiatement un médecin . Bien que le carcinome basocellulaire ne puisse être totalement prévenu, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire votre risque :- Réduisez votre exposition au soleil au minimum entre 10 h et 16 h, car c'est à ce moment que les rayons du soleil sont les plus forts.
- Évitez complètement l'utilisation des cabines de bronzage.
- Si vous êtes à l'extérieur ou si vous pratiquez des activités comme la natation, appliquez quotidiennement une crème solaire avec un FPS de 30 ou plus. Renouvelez l'application toutes les deux heures.
- Portez des vêtements conçus pour vous protéger du soleil (avec un indice UPF), de grands chapeaux et des lunettes de soleil.
- Examinez votre peau au moins une fois par mois.Vérifiez la présence de nouvelles bosses ou taches.
- Consultez un dermatologue une fois par an pour faire examiner votre peau.
- Si vous remarquez des problèmes ou des changements au niveau de votre peau, consultez immédiatement un médecin.
- Certaines études ont montré que la prise de 500 milligrammes de nicotinamide, une forme de vitamine B3, deux fois par jour, pourrait réduire le risque de développer de nouveaux cancers de la peau appelés carcinomes épidermoïdes. Parlez-en à votre médecin.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Il est important de consulter un médecin si vous avez un problème de peau qui ne s'améliore pas spontanément. Si vous remarquez une nouvelle tache ou une grosseur sur votre peau, si un grain de beauté existant semble grossir, ou si vous avez une éruption cutanée accompagnée de douleur ou de démangeaisons, consultez un médecin sans tarder . Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?
Vous pouvez poser des questions comme celles-ci :- À quel stade se trouve ma maladie ?
- Le cancer s'est-il propagé à d'autres parties du corps ?
- Dois-je consulter un dermatologue ?
- Quels sont les effets secondaires du traitement que vous recommandez ?
En quoi est-ce différent des autres cancers de la peau ?
Le carcinome basocellulaire (CBC) est un type fréquent de cancer de la peau. Il existe également d'autres types de cancers de la peau :- Carcinome épidermoïde (CE) : Il s’agit du deuxième type de cancer de la peau le plus fréquent après le carcinome basocellulaire (CBC). Il est dû à une prolifération excessive de cellules squameuses dans la peau, formant des tumeurs cancéreuses. Il se développe le plus souvent sur les zones exposées au soleil de la tête et du cou, du tronc et des extrémités.
- Mélanome : Le mélanome est un type de cancer de la peau qui se développe à partir des mélanocytes , les cellules responsables de la pigmentation de la peau. Bien qu’il soit moins fréquent que le carcinome basocellulaire (CBC) ou le carcinome spinocellulaire (CSC), il s’agit d’un cancer dangereux qui peut se propager rapidement dans tout le corps s’il n’est pas diagnostiqué et traité précocement.
Qu'est-ce qu'un précancer ?
La kératose actinique (KA) n'est pas un cancer de la peau. Il s'agit d'une prolifération de cellules dans la couche superficielle de la peau (l'épiderme) causée par une exposition prolongée au soleil. Cette affection n'est pas cancéreuse ( c'est-à-dire bénigne ), mais elle peut évoluer en cancer de la peau (plus précisément en carcinome épidermoïde) . La kératose actinique se manifeste le plus souvent sur les zones exposées au soleil de la tête et du cou, au-dessus des oreilles, sur les lèvres, ainsi que sur les bras et les jambes. Enfin, quelques points à retenir
Il est normal d'avoir peur lorsqu'on découvre une grosseur cancéreuse sur la peau. Mais rappelez-vous que le carcinome basocellulaire (CBC) est une affection courante qui se soigne efficacement . Vous pourrez bientôt reprendre une vie normale.Le plus important est de se protéger du soleil et d'éviter les cabines de bronzage. Si vous remarquez une nouvelle bosse, une ampoule ou une tache sur votre peau , consultez un médecin sans tarder pour un examen et, si nécessaire, un traitement . Vous pourrez ainsi guérir complètement.
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