Nombreux sont ceux qui ont peur en entendant le mot cancer. La radiothérapie suscite également une grande crainte. Il est normal de se demander : « Est-ce que cela va aussi affecter les parties saines du corps ? » Mais la technologie actuelle est très avancée. Aujourd’hui, nous parlons d’un protocole de radiothérapie spécifique qui cible précisément la tumeur cancéreuse et minimise les dommages causés aux organes sains environnants. Il s’agit de la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT).
Qu'est-ce qu'un écran CRT 3D ?
En termes simples, la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT) est une technique très avancée utilisée pour planifier la radiothérapie externe (EBRT) dans le traitement du cancer. Elle ne concerne pas le traitement lui-même, mais sa planification .
Imaginez que vous alliez chez un tailleur pour vous faire faire une robe. Il prend vos mesures exactes et confectionne la robe sur mesure, n'est-ce pas ? La radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT) fonctionne de la même manière. Les radio-oncologues obtiennent ainsi une image tridimensionnelle (3D) de votre tumeur cancéreuse et des organes sains environnants.
Pour obtenir cette vue 3D, on utilise des images issues d'examens diagnostiques tels qu'un scanner (tomodensitométrie), une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou un PET ( tomographie par émission de positons ). Un logiciel spécialisé analyse ces images et crée une carte 3D de la taille, de la forme et de l'emplacement exacts de la tumeur.
Cette carte 3D permet de cibler précisément les faisceaux de rayonnement sur la tumeur cancéreuse, réduisant ainsi considérablement les dommages causés par les radiations aux organes sains environnants tels que les poumons, le cœur et le foie .
À quoi sert un écran cathodique 3D ?
Les oncologues utilisent cette méthode de planification 3D-CRT pour traiter différents types de cancer. Cette méthode est particulièrement importante lorsque la chirurgie est impossible. Elle permet également de planifier une radiothérapie pour réduire la taille de la tumeur avant l'intervention chirurgicale (thérapie néoadjuvante) ou pour détruire les cellules cancéreuses restantes après l'opération (thérapie adjuvante).
Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des types de cancer les plus courants pour lesquels la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT) est utilisée.
| Type de cancer | Plus d'informations |
|---|---|
| cancer anal | Planifier un traitement avec ou sans chirurgie. |
| Cancer du rectum | Il est souvent utilisé pour réduire la taille de la tumeur avant une intervention chirurgicale. |
| Cancer du sein | Dans les cas où le risque de récidive est élevé après le traitement. |
| Cancer colorectal | Lorsque le cancer s'est propagé aux poumons ou au foie et qu'une intervention chirurgicale n'est pas possible. |
| cancer de la tête et du cou | Par exemple : les cancers du larynx et du nasopharynx. |
| Cancer du système digestif | Par exemple : cancer de la vésicule biliaire et des voies biliaires. |
| Cancer de la prostate | Utilisé aussi bien dans les cas précoces que dans les cas avancés. |
| cancer du poumon | En tant que traitement principal lorsque la chirurgie n'est pas possible. |
| Autres cancers | Il est également utilisé pour d'autres cancers tels que le sarcome d'Ewing, le cancer de la vulve et la tumeur de Wilms. |
Comment la radiothérapie conformationnelle 3D (3D-CRT) est-elle utilisée dans la planification du traitement ?
Votre équipe médicale vous guidera pas à pas tout au long de ce processus de planification de radiothérapie conformationnelle 3D (3D-CRT).
1. Création d'une carte 3D
Tout d'abord, comme nous l'avons évoqué précédemment, des images issues de vos examens tomodensitométriques et IRM sont réalisées, puis un logiciel crée une carte 3D de la tumeur. Cette carte est ensuite transmise à la machine qui délivre les radiations (l'accélérateur linéaire).
2. Processus de simulation
C'est un peu comme une répétition pour une pièce de théâtre. Vous serez installé(e) sur une table de traitement, dans la position que vous adopteriez pour une radiothérapie. À ce moment-là, la cartographie 3D permettra de déterminer l'emplacement et l'angle exacts des faisceaux de radiation.
3. Application des marqueurs cutanés
Pendant la simulation, l'équipe médicale apposera plusieurs petits points sur votre peau. Il s'agit de marques discrètes, semblables à des tatouages permanents . Ne vous inquiétez pas. Elles servent à diriger le faisceau de radiation précisément sur les cellules cancéreuses lors de chaque traitement, sans bouger d'un millimètre. Ces marques vous aideront à maintenir une position stable tout au long de la séance.
La radiographie 3D provoque-t-elle des effets secondaires ?
Il est important de comprendre que la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT) est une méthode de planification , et non un traitement. Par conséquent, le processus de planification de la 3D-CRT n'entraîne aucun effet secondaire direct.
Cependant, la radiothérapie administrée selon ce protocole peut entraîner certains effets secondaires. Bien que la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT) réduise considérablement les dommages aux tissus sains, certains dommages restent possibles. Les effets secondaires observés dépendent de la zone du corps traitée.
| Effet secondaire | Une explication simple |
|---|---|
| Fatigue | Une affection courante qui survient lorsque le corps combat les cellules cancéreuses et à la suite d'un traitement. |
| Nausées et vomissements | Cela peut se produire notamment lors du traitement de la région abdominale. |
| Appétit | Le traitement peut entraîner des modifications du goût. |
| Mal de tête | Peut survenir lors du traitement de la zone de la tête. |
| Modifications cutanées | Rougeurs, sécheresse, démangeaisons ou douleurs dans la zone traitée. |
| Dysurie | Cela peut se produire lors du traitement du bas-ventre ou de la région pelvienne. |
| Diarrhée | Peut survenir lors du traitement de la région intestinale. |
Avantages et technologie moderne des écrans cathodiques 3D
Le principal avantage de la méthode 3D-CRT est qu'elle cible la tumeur avec une grande précision et minimise les dommages aux tissus sains environnants.
Cependant, il existe aujourd'hui des méthodes de planification de traitement par radiothérapie plus avancées que la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT). L'une d'elles est la radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT).
L'IMRT utilise une multitude de petits faisceaux (faisceaux élémentaires) au lieu d'un seul faisceau de grande intensité. L'intensité de ces faisceaux est également ajustable. C'est comme peindre un tableau avec de petites touches de peinture de couleurs variées, plutôt qu'avec une seule couleur. Cela permet à l'IMRT de délivrer une irradiation qui épouse mieux la forme complexe de la tumeur. Certaines études suggèrent que l'IMRT pourrait même réduire les effets secondaires.
Le choix entre la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT), la radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (IMRT) ou une autre méthode est déterminé par votre équipe d'oncologie. Ce choix dépend de nombreux facteurs, notamment du type, de la localisation et de la taille de votre cancer.
Si votre médecin vous a prescrit une radiothérapie, n'hésitez pas à poser des questions à votre médecin ou à l'équipe médicale sur le déroulement du traitement. Il vous sera très utile de tout savoir clairement.
Message à retenir
- La 3D-CRT n'est pas un traitement de radiothérapie, mais une méthode de planification tridimensionnelle (3D) très précise pour celui-ci.
- Ce traitement cible la tumeur cancéreuse et minimise les dommages causés par les radiations aux organes sains environnants.
- Ce processus de planification comprend l'examen d'images telles que la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), ainsi que l'application de petites marques sur la peau afin de garantir la précision du traitement.
- Les effets secondaires sont causés par la radiothérapie administrée, et non par la procédure prévue. Ils varient selon la zone du corps traitée.
- Discutez avec votre médecin du traitement le plus adapté à votre situation. N'hésitez jamais à poser des questions.











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