Votre enfant fait-il aussi pipi au lit la nuit ? (Énurésie nocturne) - Parlons-en !

Vous vous inquiétez car votre enfant fait encore pipi au lit la nuit, même s'il est propre ? Vous vous sentez peut-être gêné(e), en colère, voire impuissant(e). Mais rassurez-vous, c'est un problème très courant auquel sont confrontés de nombreux parents, non seulement au Sri Lanka, mais partout dans le monde. L'important est de comprendre que ce n'est la faute ni de l'enfant, ni la vôtre . Voyons cela plus en détail .

Qu'est-ce que l'énurésie nocturne exactement ?

En termes simples, l'énurésie nocturne, ou pipi au lit, est la fuite involontaire et incontrôlable d'urine pendant le sommeil. Ce phénomène est très fréquent chez les jeunes enfants.

Réfléchissez-y : de nombreux enfants peuvent encore faire pipi au lit la nuit après être devenus propres, parfois jusqu’à l’âge de 4, 5 ou 6 ans. Cela fait partie de leur développement. En effet, la communication entre leur vessie et leur cerveau n’est pas encore complètement établie.

Cependant, un médecin ne commence généralement à considérer cela comme un problème que si l'énurésie nocturne persiste plus de deux fois par semaine après l'âge de 7 ans .

Ce n'est pas une maladie grave. Cependant, elle peut engendrer un stress psychologique chez l'enfant et sa famille. L'enfant peut éprouver de la gêne et de la culpabilité devant les adultes. Parfois, il peut même éviter certaines situations comme aller chez des amis ou partir en voyage, par crainte d'avoir envie d' uriner la nuit.

Il existe deux principaux types d'énurésie nocturne.

On peut envisager cette situation sous deux angles principaux. Comprendre cela vous permettra de mieux appréhender la situation de votre enfant.

Pourquoi cela arrive-t-il aux enfants (et à certains adultes) ?

Il n'y a pas une seule raison à cela. Les raisons peuvent varier d'un enfant à l'autre et selon l'âge.

Pourquoi cela arrive-t-il aux jeunes enfants ?

Dans la plupart des cas, l'énurésie nocturne chez les jeunes enfants est due à un manque de maîtrise de la vessie. C'est tout à fait normal. Cependant, il arrive parfois, notamment chez les enfants plus âgés qui continuent à faire pipi au lit, qu'un problème médical sous-jacent soit en cause.

• Infection des voies urinaires (IVU) : Les infections des voies urinaires provoquent des mictions fréquentes et des difficultés à les contrôler.
• Constipation : Lorsque les selles ne s’évacuent pas correctement et remplissent le rectum, elles exercent une pression sur la vessie. Cela peut empêcher la vessie de se remplir complètement ou entraîner une incontinence urinaire.
• Diabète : Il peut s’agir d’un symptôme précoce du diabète. Lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, la quantité d’urine produite augmente également.
• Problèmes comme le ronflement (apnée obstructive du sommeil) : les enfants qui ont des difficultés à respirer pendant leur sommeil peuvent présenter des modifications du fonctionnement de certaines hormones dans le cerveau, ce qui les amène à produire plus d’urine la nuit.
• Problèmes nerveux : En cas de faiblesse des nerfs qui transmettent les messages de la vessie au cerveau.
• Des troubles tels que le TDAH : ce trouble est également fréquent chez les enfants présentant des problèmes d’attention et de performance.

Causes affectant les adultes et les jeunes enfants

Si une personne âgée présente cette affection, cela peut être dû aux raisons suivantes.

• Génétique : Si votre mère ou votre père a eu ce problème étant enfant, votre enfant a plus de chances de l’avoir aussi.
• Hormones : Notre corps produit une hormone qui réduit la production d’urine la nuit. Il s’agit de la vasopressine. Chez certaines personnes, le corps ne produit pas suffisamment de cette hormone la nuit. Elles urinent alors aussi bien la nuit que le jour, et leur vessie se remplit rapidement.
• Capacité fonctionnelle réduite de la vessie : dans ce cas, la vessie est de taille normale, mais même légèrement pleine, elle envoie un mauvais signal au cerveau, disant « Elle est pleine maintenant, je dois uriner ».
• Sommeil profond (incapacité à se réveiller) :Certains enfants (et adultes) dorment si profondément que même si leur vessie est pleine et envoie des signaux au cerveau, ils ne se réveillent pas.
• Problèmes psychologiques : Imaginez, des choses comme la perte d’un membre de la famille, un déménagement dans une nouvelle école, des problèmes parentaux ou le stress des examens peuvent amener un enfant qui se portait bien depuis des mois à recommencer à faire pipi au lit.

Quand devrions-nous consulter un médecin ?

Bien que l'énurésie nocturne soit normale, il est parfois important de consulter un médecin. Cela peut également contribuer à apaiser vos craintes et vos doutes.

Comment traiter et gérer ?

L'avantage, c'est qu'il existe des traitements et des options de prise en charge très efficaces. Votre médecin examinera votre enfant, vous interrogera sur ses symptômes et, si nécessaire, effectuera une analyse d'urine afin de déterminer le traitement le plus adapté.

1. Changements de comportement

Ces méthodes sont souvent essayées en premier lieu. Elles permettent de résoudre le problème sans avoir recours aux médicaments.

• Limitez les boissons avant le coucher : arrêtez de donner de l’eau, du lait et des boissons gazeuses environ deux heures avant le coucher. En revanche, il est important de donner suffisamment de liquides à votre enfant pendant la journée.
• Veillez à aller aux toilettes avant le coucher : même si votre enfant dit qu’il n’a pas d’infection urinaire , prenez l’habitude d’aller aux toilettes et de vider complètement sa vessie avant d’aller au lit.
• Alarme d'énurésie : Il s'agit d'un petit appareil. Un capteur est fixé au sous-vêtement de l'enfant. Dès qu'une goutte d' urine est émise, le capteur la détecte et une alarme (sonore ou vibratoire) se déclenche. Cela réveille l'enfant. Avec le temps, le cerveau s'habitue à se réveiller lorsque la vessie est pleine. C'est une méthode très efficace.
• Rééducation vésicale : Durant la journée, lorsque l’enfant a envie d’ uriner , on lui apprend à se retenir quelques minutes. Ce temps est progressivement augmenté. Cela permet d’habituer sa vessie à contenir davantage d’urine. Cette rééducation doit être effectuée sous la supervision d’un médecin.

2. Médicaments

Si les méthodes ci-dessus ne sont pas efficaces ou s'il existe une autre raison médicale, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments.

• Desmopressine : Il s’agit d’un médicament de synthèse similaire à l’hormone (vasopressine) dont nous avons parlé précédemment. Son action consiste à réduire la quantité d’urine produite la nuit.
• Oxybutynine ou toltérodine : ces médicaments aident à réduire les contractions de la vessie en cas d’hyperactivité vésicale.

Le plus important est de façonner l'esprit de l'enfant.

Plus important encore que le traitement, et peut-être même plus important encore, est le soutien émotionnel apporté à l'enfant. Cela peut avoir un impact considérable sur sa confiance en soi.

• Ne grondez jamais votre enfant : ne le grondez pas, ne le punissez pas et ne l’humiliez pas devant les autres parce qu’il a fait pipi au lit. Cela ne fera qu’aggraver le problème.
• Expliquez-lui que ce n'est pas de sa faute :Dites à votre enfant avec amour : « Ce n'est pas de ta faute, mon fils/ma fille. Cela ira mieux en grandissant. Essayons de trouver une solution ensemble. »
• Impliquez votre enfant dans le changement des draps : n’utilisez pas cela comme une punition, mais comme une responsabilité, en disant : « Nettoyons ça ensemble. »
• Célébrez les « nuits sèches » : offrez un petit cadeau à votre enfant pour chaque nuit sans pipi au lit, ou collez une étoile sur le calendrier. Ces petites attentions peuvent être une grande source de motivation pour lui.