, ? , ? (Emphysema) , COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) . , . .
Qu'est-ce que le BLVR ? Essayons de le comprendre simplement.
La BLVR, qui signifie Bronchoscopic Lung Volume Reduction (réduction bronchoscopique du volume pulmonaire ), est un traitement qui, en termes simples, permet à l'air inutilement emprisonné dans vos poumons de s'échapper.
Imaginez vos poumons comme deux ballons. En cas d'emphysème, l'air peut pénétrer dans certaines parties des poumons, mais ne peut pas s'en échapper complètement. Les parties endommagées se gonflent alors, réduisant l'espace disponible pour le fonctionnement des parties saines. Il devient alors difficile de respirer, et vous vous sentez fatigué et essoufflé.
Dans le cadre de ce traitement BLVR, les médecins insèrent un bronchoscope , un tube fin muni d'une caméra, par la gorge jusque dans les poumons. Ils insèrent ensuite une série de minuscules valves unidirectionnelles dans les zones pulmonaires anormalement dilatées.
Ces valves permettent à l'air emprisonné de s'échapper lors de l'expiration, mais lorsqu'on inspire à nouveau, elles empêchent l'air de pénétrer dans les zones endommagées.
Avec le temps, cela réduit la quantité d'air emprisonnée dans vos poumons, ce qui entraîne une légère diminution de leur volume et une amélioration de leur fonctionnement. Votre essoufflement et votre fatigue s'en trouveront considérablement réduits.
L'important est de comprendre que la BLVR ne guérit pas l'emphysème et ne prolonge pas la vie. Son objectif principal est de contrôler les symptômes et d'améliorer la qualité de vie.
À qui ce traitement convient-il réellement ?
Le traitement BLVR n'est pas adapté à tous. Il est soumis à certaines conditions. Votre médecin vous examinera attentivement afin de déterminer si vous remplissez ces conditions.
| Considération | Description |
|---|---|
| Âge | En règle générale, vous devez avoir moins de 75 ans. |
| Gravité des symptômes | Malgré un traitement médicamenteux approprié et une réadaptation pulmonaire, la dyspnée et la fatigue sévères persistent. |
| affection pulmonaire | Les poumons doivent être hyperinflés et l'air emprisonné. De plus, l'air ne doit pas circuler par des voies anormales à l'intérieur des poumons (il ne doit pas y avoir de ventilation collatérale). |
| Fumeur | Vous ne devriez pas fumer actuellement et vous devriez vous abstenir de fumer pendant au moins 4 mois. |
| programmes de réadaptation | Doit pouvoir participer aux programmes de réadaptation pulmonaire programmés avant et après le traitement. |
Quels sont les examens effectués avant le traitement ?
Pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour ce traitement, votre médecin procédera à un examen physique complet et prescrira plusieurs tests. En voici quelques-uns :
- analyses de sang
- Radiographie thoracique
- Scanner CT haute résolution
- tests de fonction pulmonaire
- Analyse des gaz du sang artériel
- Un examen échocardiographique qui vérifie le fonctionnement du cœur
- Test de marche de six minutes - Ce test mesure la fonction cardiaque et pulmonaire.
Comment se préparer au traitement ?
Votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de vous préparer à votre traitement. Il est très important de suivre ces instructions à la lettre afin de minimiser les complications.
- Évitez de manger ou de boire quoi que ce soit pendant les 8 heures précédant le traitement (jeûne).
- Il se peut que vous deviez interrompre la prise de certains médicaments ou en modifier les horaires. Parlez-en à votre médecin.
- Comme vous resterez à l'hôpital quelques jours après le traitement, veuillez prévoir à l'avance que quelqu'un vous ramène chez vous.
Comment se déroule le traitement, ses avantages et ses inconvénients
Il ne s'agit pas d'une intervention majeure. Aucune incision n'est pratiquée. Vous serez anesthésié(e). Le médecin insère le bronchoscope par la gorge, place environ quatre valves dans le poumon endommagé, puis retire le bronchoscope. L'intervention dure entre 30 et 60 minutes.
| Avantages | Risques |
|---|---|
| Aucune coupure sur le corps. | Réactions possibles à l'anesthésie. |
| Temps de récupération plus court. | Pneumothorax . |
| Possibilité de retirer ou de remplacer les vannes si nécessaire. | Des infections telles que la pneumonie . |
| Moins de complications que les interventions chirurgicales traditionnelles. | Poussée de BPCO. |
| La qualité de vie s'est nettement améliorée. | Des complications graves telles que des saignements, un accident vasculaire cérébral et un infarctus du myocarde (souvent rares). |
Que se passe-t-il après le traitement ?
Après le traitement, vous devrez rester hospitalisé(e) pendant au moins trois jours. L'équipe médicale vous surveillera attentivement. À votre retour à domicile, il vous sera demandé de commencer un programme de réadaptation pulmonaire dans un délai de quatre à six semaines. Ce programme vous sera très utile pour préserver votre santé.
Quand dois-je consulter le médecin ?
Si vous avez des questions ou des inquiétudes avant ou après votre traitement, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. De plus, si vous présentez l'un des symptômes suivants, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
- Fièvre sans raison apparente.
- Douleurs thoraciques intenses.
- Difficultés respiratoires sévères.
- Décoloration bleue de la peau, des lèvres ou des ongles (cyanose) .
Il n'existe aucun traitement curatif pour l'emphysème, mais des interventions comme la réduction du volume pulmonaire par voie transorale (BLVR) peuvent améliorer votre respiration et votre confort de vie. Consultez votre médecin pour savoir si ce traitement vous convient.
Message à retenir
- La BLVR est un traitement moderne et non invasif de l'emphysème sévère.
- Bien que cela ne guérisse pas la maladie, cela améliore considérablement la qualité de vie en facilitant la respiration.
- Ce traitement ne convient pas à tout le monde et requiert des qualifications particulières.
- Comme pour tous les traitements médicaux, il existe certains risques, mais ils sont moindres qu'en chirurgie traditionnelle.
- Discutez avec votre pneumologue pour savoir si ce traitement vous convient et quels en sont les avantages et les inconvénients.
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