Vous souffrez d'une toux persistante ? Parlons de cet asthme étrange (asthme à variante toux) !

Parfois, on a juste une petite toux, n'est-ce pas ? Mais si cette toux persiste, ou ne disparaît pas pendant des mois, il faut y réfléchir à deux fois. Surtout s'il s'agit d'une simple toux sans autres symptômes, comme une sensation d'oppression thoracique, ce n'est peut-être pas la toux habituelle à laquelle on pense. C'est précisément de ce type de vêtements dont nous allons parler aujourd'hui.

Qu’est-ce que l’asthme à variante toux ?

En termes simples, il s'agit d'une forme d'asthme. Cependant, elle présente quelques particularités. Contrairement aux autres types d'asthme, elle ne s'accompagne ni de sifflements , ni de difficultés respiratoires. Seule une toux se manifeste, généralement sèche, mais parfois grasse. Le plus important est que la toux diminue avec l'utilisation de médicaments contre l'asthme, notamment les inhalateurs . Contrairement à l'asthme classique, la toux est ici le principal symptôme, voire le seul.

L’asthme à variante toux est-il dangereux ?

L'une des principales craintes de nombreuses personnes est de savoir si cette affection est dangereuse. En réalité, l'asthme à toux persistante (ou asthme symptomatique) se contrôle généralement bien grâce à des médicaments comme les inhalateurs . Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter. Cependant, il arrive que les symptômes s'aggravent et que d'autres, comme une respiration sifflante, apparaissent. Même dans ce cas, l'asthme reste maîtrisable. Néanmoins, le risque de crise d'asthme sévère étant toujours présent, il est essentiel de rester vigilant et de suivre les recommandations médicales.

Quels sont les symptômes de l'asthme à variante toux ?

Comme mentionné précédemment, contrairement à d'autres types d'asthme qui présentent de nombreux symptômes tels que des difficultés respiratoires et une respiration sifflante , le seul symptôme de cette forme d'asthme (asthme à variante toux) est la toux. Il s'agit souvent d'une toux sèche et non productive. Cependant, certaines personnes peuvent présenter une toux avec un peu de mucus. L'important est l'absence d'autres symptômes d'asthme. Cette toux peut parfois s'aggraver la nuit, pendant l'effort physique ou lors d'une exposition au froid.

Pourquoi développons-nous un asthme à variante toux de cette manière ?

Bien, voyons maintenant pourquoi cela se produit. La principale cause de l'asthme est le rétrécissement et le gonflement (inflammation) des voies respiratoires, ces petits conduits qui transportent l'air jusqu'aux poumons . Dans l'asthme classique, ce rétrécissement rend la respiration difficile. Cependant, dans cette forme d'asthme (asthme à variante toux) , le rétrécissement et le gonflement provoquent la toux. Imaginez : les terminaisons nerveuses des voies respiratoires sont stimulées par ce gonflement, ce qui déclenche la toux. Cette toux n'est pas continue ; elle survient par crises . Parfois, elle peut durer des heures, voire des jours. Nos poumons sont irrités par un élément quelconque.Cette toux ne fait que s'intensifier lorsqu'une autre survient.

Quels sont les facteurs déclenchants de l'asthme à variante toux ?

Tout ce qui peut déclencher une crise d'asthme peut également déclencher une crise d'asthme à variante toux . Autrement dit, si vous êtes allergique à quelque chose, ou si vous inhalez une substance nocive pour vos poumons, votre toux peut s'aggraver.

Cependant, chez les personnes asthmatiques qui ne présentent que cette toux , plusieurs facteurs déclenchants principaux aggravent souvent la toux :

• Vent froid : Lorsque vous entrez soudainement dans un environnement froid, par exemple, lorsque vous sortez d'une pièce climatisée.
• Changements météorologiques : pluies continues ou sécheresse extrême, variations soudaines de température.
• Exercice : Lors d'exercices physiques, comme la course ou les sauts, surtout dans des environnements froids et secs.
• Poussière et fumée : des éléments comme les environnements poussiéreux, les gaz d'échappement des véhicules, la fumée de cigarette et la fumée des poêles à bois.
• L'inhalation de certains parfums ou produits chimiques (par exemple, produits de nettoyage, peintures) peut également être affectée.
• Infections des voies respiratoires : Cette toux peut également s'aggraver en cas de grippe ou de rhume.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

On ignore encore pourquoi certaines personnes développent de l'asthme et d'autres non. Cependant, certaines personnes présentent un risque légèrement plus élevé de développer une forme d'asthme, y compris celle-ci (asthme à variante toux) . Voyons qui elles sont.

• Si l'un de vos parents ou un proche parent souffre d'asthme , il peut y avoir une influence génétique.
• Si vous êtes fumeur (le fait d'être entouré de fumeurs – tabagisme passif – peut également avoir un effet).
• Si votre indice de masse corporelle (IMC) est de 30 ou plus , cela signifie que vous êtes obèse.
• Si vous avez vécu dans une région fortement polluée depuis votre enfance …
• Si vous travaillez dans un emploi qui implique une exposition fréquente à la poussière, aux produits chimiques ou aux vapeurs (par exemple, ouvriers d'usine, agents de nettoyage).
• Certaines personnes souffrent d'allergies (par exemple aux acariens, au pollen).

Comment les médecins diagnostiquent-ils avec précision cette affection (asthme à variante toux) ? (Diagnostic)

Pour savoir avec certitude si vous souffrez d'asthme à variante toux, vous devez consulter un médecin. Celui-ci vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, notamment sur d'éventuels antécédents familiaux d'asthme . Il pourra également réaliser des tests de la fonction pulmonaire afin d'évaluer le fonctionnement de vos poumons.

Parfois, votre médecin vous demandera d'essayer votre médicament contre l'asthme pendant quelques jours pour voir s'il contribue à réduire votre toux.(Asthme à variante toux). Il s'agit d'un essai thérapeutique.

À quel type de tests pouvez-vous vous attendre ? (Tests)

Plusieurs tests peuvent aider votre médecin à comprendre votre état de santé :

• Tests de fonction pulmonaire : Ces tests permettent de vérifier le fonctionnement de vos poumons et la quantité d’air qu’ils peuvent inspirer et expirer. La spirométrie est le test le plus couramment utilisé. Elle consiste à souffler de l’air dans un petit tube. Ce test permet de détecter une éventuelle obstruction des voies respiratoires.
• Questionnaire : Votre médecin pourra vous remettre un court formulaire à remplir. Il vous posera des questions sur la fréquence de votre toux, les facteurs qui l’aggravent et son impact sur vos activités quotidiennes. Cela permettra à votre médecin d’avoir une vision complète de votre état de santé.
• Radiographie pulmonaire : Cet examen permet de prendre une image des poumons afin de rechercher d’autres causes de la toux, telles qu’une infection pulmonaire, une pneumonie ou la tuberculose.
• Test de provocation bronchique : lors de ce test, une petite quantité de médicament (comme la méthacholine) vous est administrée par inhalation. Ce médicament peut provoquer un léger rétrécissement de vos voies respiratoires. Ce test permet de mesurer la sensibilité (réactivité) de vos voies respiratoires. Les personnes asthmatiques ont des voies respiratoires plus sensibles que les personnes non asthmatiques.
• Essais thérapeutiques : Comme nous l’avons mentionné précédemment, votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes inhalés ou un comprimé comme les antagonistes des récepteurs des leucotriènes pendant deux à quatre semaines pour voir si vos symptômes s’améliorent.

Comment traite-t-on l'asthme à variante toux ? (Traitement)

L’asthme à variante toux se traite de la même manière que les autres types d’asthme. Plusieurs types de médicaments sont principalement utilisés :

• Bronchodilatateurs à courte durée d'action : il s'agit d'inhalateurs de secours utilisés en cas d'urgence . Ils ouvrent rapidement les voies respiratoires et soulagent la toux soudaine. On peut citer comme exemples les bêta-2 agonistes à courte durée d'action (SABA) (par exemple, le salbutamol) et les antagonistes muscariniques à courte durée d'action (SAMA) .
• Corticostéroïdes inhalés (CSI) : Ce sont des inhalateurs de traitement d'entretien.Ce médicament se présente sous forme de comprimé et s'administre quotidiennement. Il réduit l'inflammation et la production de mucus dans les voies respiratoires, contribuant ainsi à calmer la toux. Il doit être pris chaque jour pendant une durée déterminée, à la posologie prescrite par le médecin.
• Antagonistes des récepteurs des leucotriènes : par exemple, un comprimé appelé montélukast . Ce médicament se prend quotidiennement et contribue à prévenir les symptômes de l’asthme, notamment l’asthme d’effort.
• Bronchodilatateurs à longue durée d'action (LABA) : Ils existent également sous forme d'inhalateurs de fond, mais ils sont administrés en association avec un corticostéroïde inhalé (CSI ) (par exemple, salmétérol/fluticasone, formotérol/budésonide). Leur utilisation quotidienne est également nécessaire.

Très important : il est déconseillé d’utiliser ces bronchodilatateurs à longue durée d’action (LABA) seuls pour traiter l’asthme sans corticostéroïde inhalé (CSI). Leur utilisation seule peut augmenter le risque de complications graves (voire de décès). Il est donc essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Au bout de combien de temps ressentirai-je un soulagement après le début du traitement ?

Une fois que vous commencez un traitement de fond, comme un inhalateur de corticostéroïdes inhalés, il faut compter quelques semaines avant que votre toux ne s'atténue et que vous ne ressentiez un soulagement . Pas de panique ! Il est important d'utiliser votre médicament correctement. Cependant, les inhalateurs de secours agissent plus rapidement. Ils procurent généralement un soulagement en 15 à 20 minutes .

Si je souffre de cela (asthme à variante toux), à quoi puis-je m'attendre ?

Si vous souffrez d'asthme à variante toux , vous pouvez contrôler vos symptômes en évitant les facteurs déclenchants et en utilisant les médicaments de fond prescrits par votre médecin .

Cependant, environ 40 % des personnes souffrant d'asthme à variante toux peuvent développer ultérieurement d'autres symptômes (tels que sifflements respiratoires, oppression thoracique et essoufflement) . Il est donc très important de consulter régulièrement son médecin et de se soumettre à des examens de contrôle réguliers.

Cette affection (asthme à variante toux) peut-elle être prévenue ?

Comme nous ne savons pas exactement pourquoi certaines personnes développent de l'asthme et d'autres non, il n'existe aucun moyen de le prévenir complètement .

Cependant, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour réduire ce risque :

• Ne fumez pas. Et évitez d'être en présence de fumeurs.
• Si vous devez régulièrement travailler avec de la poussière ou des produits chimiques, portez un masque ou tout autre équipement de protection approprié.
• Maintenez un poids santé . L'obésité augmente le risque d'asthme.
• Essayez de contrôler les allergènes tels que les acariens de la poussière domestique .

Comment prendre soin de moi ? (Soins personnels)

Lorsque l'on vit avec cette affection, il existe des mesures que l'on peut prendre pour gérer ses symptômes et réduire le risque de crise de toux sévère :

• Identifiez vos déclencheurs connus et éloignez-vous-en autant que possible.
• Élaborez avec votre médecin un plan d'action contre l'asthme. Ce plan doit inclure des recommandations sur la prise en charge des différentes phases de vos symptômes et sur le moment opportun pour consulter votre médecin. Conservez-le précieusement.
• Consultez régulièrement votre médecin et tenez-le informé de votre état de santé. Signalez-lui tout nouveau symptôme ou si votre traitement semble moins efficace.
• Apprenez à utiliser correctement votre inhalateur. Utilisez une chambre d'inhalation si nécessaire.

Quand dois-je consulter un médecin ?

• Si vous avez une toux qui dure depuis plus de 8 semaines et que vous n'en trouvez pas la cause , consultez un médecin.
• Si vous souffrez déjà d'asthme à variante toux , informez votre médecin si vous commencez à ressentir de nouveaux symptômes d'asthme, tels qu'un essoufflement et une respiration sifflante .
• Si votre toux ne se calme pas même après avoir utilisé votre inhalateur de traitement principal ou si vous devez utiliser votre inhalateur de secours plus souvent , consultez votre médecin.

Quand dois-je me rendre dans une unité de soins d'urgence (USU) ?

Cette affection peut parfois être grave. Dans ce cas, il est impératif de se rendre immédiatement aux urgences d'un hôpital. Les symptômes de ces formes graves incluent :

• Difficultés respiratoires sévères, au point d'être incapable de parler.
• Fréquence cardiaque élevée (tachycardie).
• Coloration bleue de la peau, des lèvres ou des ongles (cyanose). Ceci indique un manque d'oxygène.
• Confusion ou altération de l'état mental.
• Si aucun soulagement n'est constaté après l'utilisation de l'inhalateur de secours.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Lors de votre consultation avec votre médecin, il vous sera très utile de lui poser les questions suivantes :

• Pouvez-vous me montrer étape par étape comment utiliser correctement un inhalateur ? (C’est très important !)
• Quels sont les nouveaux symptômes à surveiller ? Ou à quoi dois-je faire attention si mes symptômes actuels s’aggravent ?
• Comment dois-je prendre mes médicaments exactement ? Par exemple, à quelle heure, à quelle dose, etc.
• Que dois-je faire si je suis soudainement pris d'une crise de toux ?
• Pouvez-vous m'aider à élaborer un plan d'action contre l'asthme ?
• Est-il judicieux d'utiliser un débitmètre de pointe pour mesurer ma fonction pulmonaire ?

L’asthme à variante toux est-il dû à un reflux acide dans l’œsophage ?

Certaines personnes pensent que cette toux est causée par un reflux gastro-œsophagien , une affection comparable à la gastrite. Il est vrai que le reflux gastro-œsophagien peut également provoquer une toux persistante. Cependant, le lien de causalité entre le reflux gastro -œsophagien et l'asthme à variante toux n'est pas établi . Néanmoins, certaines personnes peuvent souffrir des deux affections simultanément. Dans ce cas, le traitement du reflux gastro-œsophagien peut atténuer légèrement la toux. Cependant, le traitement principal de l'asthme à variante toux repose sur la prise de médicaments contre l'asthme.

Enfin, quelques points à retenir

Une toux persistante est vraiment gênante. Il peut être difficile d'en trouver la cause. Mais dans ce cas (asthme à variante toux) , vos symptômes peuvent s'améliorer grâce à des médicaments contre l'asthme. En évitant les facteurs qui aggravent votre toux, en collaborant avec votre médecin pour trouver le traitement adapté et en l'utilisant correctement, vous pouvez maîtriser votre toux. N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul et qu'il n'est jamais trop tard pour consulter un médecin. Nous espérons que ces informations vous aideront à améliorer votre qualité de vie.

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