N'ayez pas peur de la ponction de moelle osseuse ! Découvrons ensemble de quoi il s'agit exactement.

Il y a un problème avec vos analyses de sang, et vous avez peut-être eu un peu peur lorsque le médecin vous a dit que vous deviez faire une ponction de moelle osseuse pour en déterminer la cause exacte ? Même si le terme « ponction de moelle osseuse » peut faire penser à une intervention chirurgicale importante, il n’y a en réalité pas lieu d’avoir peur. Cet examen est souvent pratiqué pour obtenir des informations précises sur les maladies du sang. Alors, parlons-en simplement aujourd’hui, afin de dissiper tous vos doutes.

Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que la moelle osseuse ?

En termes simples, la moelle osseuse est un tissu mou et spongieux situé à l'intérieur des os longs de notre corps. C'est en quelque sorte notre usine à sang. C'est là que notre corps produit les trois types de cellules : les globules rouges (qui transportent l'oxygène), les globules blancs (qui nous protègent des maladies) et les plaquettes (qui permettent la coagulation du sang).

Donc, s'il y a une anomalie dans le sang, c'est-à-dire si ces types de cellules diminuent, augmentent ou si des cellules anormales se forment, le meilleur endroit pour en trouver la cause est d'examiner cette «usine».

Quelle est la différence entre une aspiration et une biopsie ?

Vous avez probablement déjà entendu ces deux termes. Ce sont deux méthodes d'analyse de la moelle osseuse.

• Aspiration de moelle osseuse : Cette procédure consiste à prélever un petit échantillon de la partie liquide de la moelle osseuse à l'aide d'une aiguille creuse.
• Biopsie de moelle osseuse : Cette procédure consiste à prélever un petit morceau du tissu dense et spongieux de la moelle osseuse.

Souvent, les médecins effectuent ces deux tests simultanément afin d'obtenir un tableau complet de l'état du patient.

Pourquoi vous demande-t-on de passer ce test ?

Imaginez que votre analyse sanguine (numération formule sanguine complète) révèle un nombre anormalement bas ou élevé de globules rouges, de globules blancs ou de plaquettes. Votre médecin pourrait vous prescrire cet examen afin d'en déterminer la cause exacte.

Le tableau ci-dessous répertorie certaines des affections qui peuvent être diagnostiquées grâce à ce test.

De plus, ce test est utilisé pour observer comment la moelle osseuse réagit aux traitements pendant un traitement contre le cancer, et pour vérifier la santé de la moelle osseuse avant et après une intervention comme une greffe de moelle osseuse.

Que se passe-t-il avant et pendant le test ?

Ce test est généralement réalisé par un oncologue, un hématologue ou une personne ayant reçu une formation spécifique à cet effet.

Avant le test

Dans la plupart des cas, vous pouvez manger et boire normalement avant l'examen. Cependant, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments et vitamines que vous prenez. Si vous prenez des anticoagulants , il se peut qu'on vous demande d'interrompre leur prise quelques jours avant l'examen.

Au moment du test

Il s'agit généralement d'un processus court, d'environ 10 à 20 minutes.

1. Emplacement : L’échantillon de moelle osseuse est généralement prélevé au niveau de l’os iliaque, c’est-à-dire à un endroit situé dans le dos, juste en dessous de la taille.

2. Préparation : Vous serez placé sur une table d’examen, soit sur le ventre, soit sur le côté.

3. Anesthésie : C'est primordial. Pour que vous ne ressentiez aucune douleur, le médecin injectera un anesthésiant local à l'endroit où l'aiguille sera insérée. Vous ne ressentirez alors qu'une légère piqûre. Parfois, une sédation peut vous être administrée pour vous détendre davantage. Ainsi, même si vous restez conscient(e), vous serez parfaitement détendu(e).

4. Prélèvement de l'échantillon : Une aiguille creuse spéciale est ensuite insérée à travers la peau jusqu'à l'os de la hanche. Une seringue est alors fixée à l'aiguille et une petite quantité de liquide médullaire est prélevée. À ce stade, vous pourriez ressentir une légère sensation de tiraillement, qui peut durer quelques secondes.

5. Finition : Une fois l'échantillon prélevé, l'aiguille est retirée et un pansement propre est appliqué sur la zone.

À quoi s'attendre après le test

Vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l'examen. Cependant, si vous avez reçu une sédation, vous devrez attendre un certain temps que les effets du médicament se dissipent. Il est donc indispensable que quelqu'un vous raccompagne.

Il est normal de ressentir une légère douleur au point de ponction pendant quelques jours après l'examen. Cette douleur peut se manifester en se penchant en avant ou en position debout. Il est également normal que la zone autour du point de ponction prenne une teinte bleutée, comme un petit bleu.

Y a-t-il des effets secondaires ? Et quand dois-je appeler le médecin ?

Il s'agit généralement d'un test très sûr , mais il existe certains risques qui peuvent survenir, bien que très rarement.

• Une réaction allergique à l'anesthésiant.
• Saignement excessif au point de ponction.
• Infection.

Ces cas sont très rares, mais si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous après le test, vous devez appeler immédiatement votre médecin.

En définitive, les résultats de ce test ne sont ni « positifs » ni « négatifs », c’est-à-dire « bons » ou « mauvais ». L’échantillon est examiné au microscope en laboratoire, et un rapport détaillé est établi, précisant les types de cellules, leur taille, leur forme, la présence éventuelle de cellules anormales et de signes d’infection. Sur la base de ce rapport, votre médecin vous expliquera la suite des démarches et le traitement nécessaire.