Votre médecin vous a-t-il prescrit une cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM) car il n'arrive pas à déterminer la cause exacte de vos douleurs abdominales ? Vous avez sans doute eu un peu peur en entendant ce nom, n'est-ce pas ? Vous vous êtes peut-être dit : « Quel examen compliqué ! » Rassurez-vous, c'est normal. En réalité, ce n'est pas aussi effrayant que vous le pensez. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement ce qu'est une CPRM, comment elle se déroule et comment s'y préparer.
En termes simples, qu'est-ce que le MRCP ?
MRCP est, pour être précis, l'acronyme de « Cholangiopancréatographie par résonance magnétique ». Bon, d'accord, le nom est un peu compliqué. Oublions ça et essayons de comprendre.
Il s'agit en fait d'un type d'IRM. Mais elle est spécifiquement conçue pour examiner les canaux du système biliaire et du pancréas . C'est comme prendre une photo haute résolution de l'intérieur de ces organes.
Au cours de cet examen, une fine canule est insérée dans une veine de votre bras et un liquide spécial (produit de contraste) est injecté dans votre corps. N'ayez aucune crainte : ce liquide permet de visualiser clairement vos canaux biliaires et pancréatiques sur les images. Grâce à ces images, votre médecin pourra déterminer précisément votre pathologie.
Quelles maladies peuvent être détectées grâce à un examen MRCP ?
Un médecin prescrira généralement une cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM) s'il ne parvient pas à déterminer la cause de vos douleurs abdominales. Cet examen permet souvent de diagnostiquer les affections suivantes :
| affection médicale diagnostiquable | Une explication simple |
|---|---|
| calculs biliaires | Vous pouvez vérifier la présence de calculs dans la vésicule biliaire ou les canaux biliaires. |
| Sténose biliaire (obstruction ou rétrécissement des voies biliaires) | Vous pouvez vérifier si les canaux issus de la vésicule biliaire sont obstrués ou rétrécis à un endroit quelconque. |
| pancréatite | Vous pouvez ainsi déterminer si le pancréas est enflé et infecté. |
| Cancer du pancréas ou des voies biliaires | Cela permet de détecter les signes précoces d'affections cancéreuses (par exemple, le cholangiocarcinome) dans ces organes. |
| Nodules ou kystes remplis de liquide (kystes et pseudokystes) | Vous pouvez rechercher des grosseurs et des tumeurs anormales dans le pancréas ou les voies biliaires. |
Qui effectue ce scan ?
Cet examen est généralement réalisé par un technicien en radiologie . Un radiologue est également présent. Il analyse les images et rédige le compte rendu. Il s'agit généralement d'un examen ambulatoire effectué à l'hôpital ou en clinique.
Types de scanners utilisés pour la CPRE
Il existe deux principaux types de scanners IRM utilisés pour la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM).
1. IRM à champ fermé : C’est le type d’examen que nous pratiquons le plus souvent. Vous êtes allongé sur un lit qui s’insère dans un grand cylindre, semblable à une grande citerne, à l’intérieur de l’appareil . Votre tête et votre abdomen se trouvent à l’intérieur de cet appareil.
2. IRM à champ ouvert : Cet appareil possède deux côtés ouverts. Les aimants sont situés uniquement au-dessus et en dessous du patient. Ce type de scanner est très pratique pour les personnes claustrophobes .
Comment faut-il se préparer avant l'examen ?
Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin avant cet examen. Voici ce qu'il vous dira généralement de faire.
| Ce qu'il faut faire | Pourquoi donc? |
|---|---|
| Jeûne | Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant quelques heures avant l'examen. C'est à ce moment-là que les images seront nettes. |
| Retirer les objets métalliques | Le scanner étant doté d'un champ magnétique puissant, vous devez retirer tous les objets métalliques tels que boucles d'oreilles, colliers, bagues, montres et prothèses dentaires. |
| Notification des dispositifs implantés | Si vous avez un dispositif métallique implanté dans votre corps, comme un stimulateur cardiaque , un implant cochléaire ou des articulations artificielles, assurez-vous d'en informer votre médecin au préalable. |
| Information sur les allergies | Signalez à votre médecin si vous souffrez d'asthme, d'autres allergies ou si vous avez déjà présenté une réaction allergique. Ceci est important car il existe un très faible risque de réaction allergique au produit de contraste. |
| Sédation | Si vous souffrez d'une phobie, comme la claustrophobie, signalez-le au personnel. Ils vous administreront un comprimé ou une injection pour vous calmer. Dans ce cas, prévoyez d'être accompagné(e) pour rentrer chez vous après l'examen. |
Que se passe-t-il pendant l'examen ?
Très bien, voyons maintenant ce qui se passe pendant l'analyse.
1. Vous recevrez d'abord des bouchons d'oreille ou un casque pour atténuer le bruit du scanner. Vous pourrez toutefois entendre les instructions du personnel.
2. Ensuite, vous serez placé sur le dos sur la table d'examen et des sangles ou des coussins seront utilisés pour vous aider à rester immobile.
3. Ensuite, une canule est insérée dans une veine de votre bras et le produit de contraste est injecté. Vous pourriez ressentir une légère sensation de fraîcheur à ce moment-là.
4. Le technicien se rend ensuite dans la salle de contrôle et installe le plateau de numérisation dans la machine. Il peut vous voir à travers une vitre et vous parler par interphone.
5. Au début de l'examen, vous entendrez un bruit fort. Vous ressentirez peut-être aussi une légère chaleur. Le plus important est de rester immobile . Il vous sera parfois demandé de retenir votre respiration quelques instants.
Cet examen dure généralement une quinzaine de minutes. Il peut durer 30 minutes supplémentaires si une IRM abdominale classique est réalisée simultanément.
Que se passe-t-il après le scanner ?
Une fois l'examen terminé, si vous avez reçu un sédatif, vous devrez attendre un peu que ses effets se dissipent. Ensuite, vous pourrez rentrer chez vous, manger et boire normalement, et reprendre vos activités habituelles.
Les effets secondaires de cet examen sont très rares. Toutefois, si vous ressentez des nausées, des maux de tête ou des courbatures après votre retour à domicile, veuillez en informer immédiatement votre médecin.
Quelle est la différence entre une MRCP et une ERCP ?
Vous avez peut-être aussi entendu parler d'un examen appelé CPRE. Bien que ces deux examens portent sur le même système organique, il existe une différence importante entre eux.
| Fonctionnalité | MRCP (celui dont il est question dans cet article) | CPRE (Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) |
|---|---|---|
| Méthodologie | Aucun instrument n'est inséré dans le corps. Il s'agit d'un examen IRM réalisé de l'extérieur. | Un tube (endoscope) muni d'une caméra est inséré par la bouche, à travers l'estomac, et jusque dans les canaux biliaires. |
| Invasivité | Non invasif. | Envahissant. |
| Anesthésie | Généralement non nécessaire (les sédatifs ne sont administrés qu'aux personnes qui ont peur). | Absolument nécessaire. |
| potentiel de traitement | À des fins diagnostiques uniquement. Ne peut être utilisé pour un traitement. | Des traitements tels que l'ablation de calculs, l'insertion de tubes (stents) dans les vaisseaux rétrécis et le prélèvement d'échantillons de tissus (biopsies) peuvent être effectués au cours de l'examen. |
Quels sont les risques et les avantages du MRCP ?
Le principal avantage est l'absence d'exposition aux rayons X. L'appareil utilise un champ magnétique et des ondes radio. Il s'agit donc d'un test très sûr.
Le risque est très faible.
- Allergies : Les allergies au produit de contraste sont très rares.
- Claustrophobie : La peur d’être dans un espace restreint est le principal malaise. Mais il existe des solutions.
Important : Si vous souffrez d'une maladie rénale ou si vous êtes enceinte, vous devez en informer votre médecin avant de passer cet examen.
Message à retenir
- La cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM) est un examen IRM spécial, très sûr et non radioactif, qui permet d'examiner vos voies biliaires et votre pancréas.
- Cet examen permet de détecter des maladies telles que les calculs biliaires, les obstructions des canaux biliaires, la pancréatite et le cancer.
- Suivez scrupuleusement les instructions du médecin (jeûne, retrait des objets métalliques) avant l'examen.
- Si vous êtes claustrophobe, veuillez en informer le personnel à l'avance. Ils vous aideront.
- N'ayez pas peur de cet examen. N'hésitez pas à poser toutes vos questions et à faire part de vos inquiétudes au médecin.
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