Vous a-t-on demandé de passer une biopsie du sein ? Ne vous inquiétez pas, nous allons tout vous expliquer.

Il est normal d'être un peu inquiète et nerveuse lorsque votre médecin vous propose une biopsie du sein. Vous vous demandez peut-être : « Ai-je un cancer ? » Mais le plus important est de se rappeler que le fait qu'on vous demande une biopsie ne signifie pas forcément que vous avez un cancer. En réalité, 80 % des femmes qui subissent ce type de biopsie n'ont pas de cancer. Alors, parlons-en plus en détail et rassurez-vous.

En termes simples, qu'est-ce qu'une biopsie ?

En termes simples, une biopsie du sein consiste à prélever un très petit fragment de tissu dans votre sein pour l'examiner au microscope. Imaginez que vous ayez une grosseur au sein. Une biopsie est le seul moyen de savoir avec certitude si elle est cancéreuse ou non. Bien que d'autres examens (mammographie, échographie) puissent donner des indications, seule une biopsie permet d'en avoir le cœur net.

Pourquoi avez-vous besoin d'une biopsie ?

Un médecin vous proposera généralement une biopsie pour une ou plusieurs des raisons suivantes :

• Si vous remarquez une grosseur ou un épaississement inhabituel au niveau du sein , que ce soit lors d'un auto-examen ou lors d'un examen par votre médecin, consultez un médecin.
• Mammographie anormale : si votre compte rendu de mammographie révèle une zone suspecte.
• Résultats de l'échographie : Si une échographie du sein identifie une zone suspecte pouvant être cancéreuse.
• Changements au niveau de la peau autour du mamelon ou de l'aréole : Des changements inhabituels au niveau du mamelon ou de la peau foncée qui l'entoure (aréole), par exemple des croûtes, des capitons ou des écoulements inhabituels.

Quels sont les différents types de biopsies du sein ?

Il existe plusieurs méthodes pour réaliser une biopsie du sein. Selon la nature de l'anomalie, votre médecin déterminera la méthode la plus appropriée. Examinons les principales.

Comment se préparer avant une biopsie ?

Avant de subir une biopsie, vous devez absolument informer votre médecin, chirurgien ou radiologue de ces éléments.

• Si vous êtes enceinte ou susceptible de le devenir.
• Si vous prenez des médicaments anticoagulants (fluidifiants sanguins), votre médecin pourra vous conseiller d'arrêter le traitement ou d'en ajuster la posologie quelques jours avant la biopsie.
• Si vous prenez de l'aspirine ou d'autres compléments à base de plantes.
• Mentionnez vos autres maladies et les interventions chirurgicales récentes que vous avez subies.
• Allergies que vous avezIl est particulièrement important de parler des allergies à l'anesthésie.

De plus, votre équipe médicale vous conseillera sur des points tels que l'utilisation ou non de déodorant le jour de la biopsie et la nécessité d'être raccompagné(e) chez vous après l'intervention.

Que se passe-t-il avant la biopsie ?

Parfois, avant de prélever un échantillon de tissu pour une biopsie, d'autres méthodes sont utilisées pour marquer l'emplacement exact du tissu à prélever.

Détermination de l'emplacement exact grâce aux examens d'imagerie (procédures guidées par l'image)

Lors d'une biopsie, un scanner permet de visualiser précisément le point d'insertion de l'aiguille. On parle alors de procédure guidée par l'image. Les méthodes utilisées sont les suivantes :

• Biopsie mammaire stéréotaxique
• Biopsie guidée par échographie
• biopsie guidée par imagerie par résonance magnétique (IRM)

localisation filaire ou non filaire

Si vous devez subir une biopsie chirurgicale, une technique appelée « localisation par fil métallique » peut être utilisée pour aider le chirurgien à repérer la zone exacte à prélever. Cette technique consiste à :

1. Tout d'abord, un anesthésiste injectera une petite aiguille dans la zone de votre sein pour l'anesthésier.

2. Ensuite, sous le contrôle d'un scanner (par exemple, une échographie, une IRM), le chirurgien insère une aiguille creuse très fine dans la zone où la biopsie doit être effectuée.

3. Une fois l'aiguille correctement positionnée, un fil métallique stérile très fin est inséré en son centre. Ce fil est muni d'un petit crochet à son extrémité afin de le maintenir en place.

4. L'aiguille est ensuite retirée. Seul le fil reste à l'intérieur du sein. La partie saillante du fil est visible.

5. Une fois l'opération terminée, ce fil est complètement retiré.

De même, d'autres méthodes modernes, telles que les petits dispositifs magnétiques et les dispositifs radioactifs, sont désormais utilisées pour marquer les emplacements.

Que se passe-t-il lors d'une biopsie ?

L'expérience peut varier légèrement selon le type de biopsie que vous subissez.

• Dans le cas d'une biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNA) : le médecin anesthésiera la zone (anesthésie locale) et insérera une aiguille pour obtenir un petit échantillon de cellules et de liquide.
• Biopsie mammaire à l'aiguille : Le radiologue anesthésie la zone, pratique éventuellement une très petite incision cutanée, insère une aiguille et prélève un échantillon de tissu. Un petit repère (un « marqueur de biopsie ») est ensuite apposé pour marquer l'emplacement du prélèvement. Cela permet au chirurgien de retrouver précisément l'emplacement du prélèvement si des prélèvements supplémentaires sont nécessaires ultérieurement ou en cas d'intervention chirurgicale.
• Si l'intervention chirurgicale (comme une tumorectomie) est :L'anesthésiste vous anesthésiera généralement. Le chirurgien pratiquera ensuite une incision dans votre sein et retirera la zone de tissu affectée. L'incision sera ensuite refermée à l'aide de points de suture et d'un pansement stérile.

Combien de temps cela prend-il et combien de temps faut-il pour guérir ?

Existe-t-il des risques et des complications liés à cela ?

Comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques. Mais rassurez-vous, les complications graves sont très rares .

• Ce qui peut arriver fréquemment :
• Contusions
• Saignement
• Gonflement
• Difficulté à guérir une douleur ou une blessure
• Infection de plaie chirurgicale
• Complications très rares :
• Accumulation de sang à l'intérieur du sein (hématome mammaire)
• Lésion pulmonaire (pneumothorax)

Que dit le rapport de biopsie ?

Votre échantillon de tissu est examiné par un pathologiste. Selon les résultats, on pourra déterminer s'il est bénin, cancéreux ou précancéreux.

Et si l'on confirmait qu'il s'agit d'un cancer ?

Si le résultat est un cancer, ne paniquez pas. Votre médecin vous apportera tout le soutien et les conseils nécessaires. Le rapport peut comprendre les éléments suivants :

• Type de tumeur : qu’elle soit « invasive » (se propageant dans les tissus environnants) ou « non invasive » (restant à un seul endroit et ne se propageant pas).
• Grade tumoral : vitesse de division des cellules cancéreuses et degré de similitude/différence avec les cellules normales.
• Statut des récepteurs hormonaux : les hormones favorisent la croissance de certains cancers. Ce statut permet de déterminer si votre cancer est hormono-dépendant, par exemple s’il est positif aux récepteurs d’œstrogènes (ER+).
• Statut HER2 : HER2 est une protéine qui favorise la croissance et la propagation des cellules cancéreuses. Ce statut permet de déterminer si votre cancer est HER2-positif ou non.

Combien de temps faut-il pour avoir les résultats ? Quand dois-je consulter un médecin ?

Il faut généralement compter une à deux semaines pour obtenir les résultats de la biopsie. Nous savons que cette période peut être stressante. C'est normal. Continuer vos activités habituelles, faire des choses que vous aimez et parler de vos sentiments avec une personne de confiance vous aidera à traverser cette épreuve.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin :

• Fièvre (supérieure à 38,4 degrés Celsius / 101 degrés Fahrenheit).
• Rougeur ou assombrissement inhabituel de la peau autour du site de la biopsie.
• Je ressens une douleur intense au toucher de cette zone.
• Cicatrices exceptionnellement étendues .

Quelles sont les autres affections qui ressemblent à un cancer, mais qui n'en sont pas un ?

Non, toutes les grosseurs ou modifications au niveau du sein ne sont pas cancéreuses. De nombreuses affections non cancéreuses (bénignes) peuvent présenter des signes de cancer.

• Fibroadénome : Il s’agit d’un type courant de tumeur non cancéreuse.
• Calcification mammaire : dépôts de calcium dans le tissu mammaire.
• Kystes :Kystes remplis de liquide, ressemblant à des sacs. Ils peuvent parfois être douloureux.
• Fibrose : Le tissu mammaire s'épaissit et durcit en raison de changements hormonaux.

Ainsi, lorsque le médecin vous demande de faire une biopsie, c'est simplement pour confirmer exactement laquelle de ces affections vous avez.