Vous avez aussi une fracture de la clavicule ? (Fracture de la clavicule) Parlons-en plus en détail !

Parfois, même une petite chute peut provoquer de fortes douleurs à l'épaule, n'est-ce pas ? Dans ce cas, il est possible que votre clavicule, c'est-à-dire le long os qui relie la base du cou à l'épaule, soit fracturée. Ce type de fracture est fréquent, surtout chez les jeunes enfants. Alors aujourd'hui, nous allons justement nous intéresser à la fracture de la clavicule.

Qu'est-ce qu'une fracture de la clavicule ?

En termes simples, une fracture de la clavicule survient lorsque l'un des deux os qui la composent se casse. Ces deux os sont situés dans la partie supérieure du thorax, s'étendant du haut du sternum à la base de l'omoplate. La clavicule et l'omoplate s'articulent pour former l'articulation de l'épaule. Ainsi, un choc violent à l'épaule ou un accident peut facilement entraîner une fracture de la clavicule.

Quels sont les différents types de fractures de la clavicule ?

Lorsque vous consulterez un médecin, celui-ci utilisera peut-être différents termes pour décrire cette fracture. Il pourrait la décrire ainsi :

• Fracture simple ou comminutive : La clavicule peut être fracturée à un seul endroit ou être fracturée en plusieurs morceaux. Dans ce dernier cas, on parle de fracture comminutive.
• Fracture déplacée ou non : Parfois, même en cas de fracture de la clavicule, les fragments osseux peuvent rester exactement à leur place. Cependant, si les fragments sont déplacés de leur position initiale, on parle de fracture déplacée.

Votre médecin peut utiliser un système de classification spécifique (comme la classification de Neer) pour classer votre fracture. Ces classifications tiennent compte de la localisation de la fracture et des éventuelles lésions des tissus environnants. Elles permettent à votre médecin d'évaluer votre blessure et de déterminer le traitement le plus approprié.

Les fractures de la clavicule sont-elles fréquentes ?

La fracture de la clavicule est en réalité une blessure relativement fréquente. Elle représente entre 5 et 10 % de toutes les fractures . Étonnamment, elle est deux fois plus fréquente chez l'enfant , représentant entre 10 et 15 % de toutes les fractures infantiles. Globalement, c'est la fracture la plus fréquente chez l'enfant. C'est également la fracture la plus fréquente chez les nouveau-nés. Entre 1 et 2 % des bébés se fracturent la clavicule de cette manière.

Quels sont les symptômes d'une fracture de la clavicule ?

Une fracture de la clavicule peut provoquer des symptômes comme ceux-ci :

• Douleurs osseuses : Une fracture de la clavicule peut provoquer des douleurs intenses . Selon la localisation de la fracture, la douleur peut se manifester à l’épaule, à la base du cou ou au milieu de l’os.
• Difficulté à bouger le corps :Vous pouvez ressentir une raideur à l'épaule ou au bras, ou la douleur peut s'intensifier lorsque vous essayez de le bouger. Vous pouvez entendre un craquement lorsque vous le bougez, ou avoir l'impression que les os craquent .
• Gonflement : Lorsqu’un os est fracturé, les tissus mous environnants gonflent. La clavicule étant très proche de la peau, le gonflement est généralement visible et palpable.
• Un changement visible : vous remarquerez peut-être qu’une partie de votre squelette a bougé. Vos épaules peuvent paraître anormalement basses, ou votre clavicule peut sembler asymétrique.
• Contusions : Si les fragments d’os fracturés se déplacent, ils peuvent provoquer des lésions des tissus mous, entraînant une douleur à la pression et parfois des ecchymoses. Vous pourriez également observer un assombrissement ou une décoloration de la peau le long de la clavicule.
• Arthrose cutanée : lors d’une fracture déplacée, l’os fracturé peut parfois faire saillie sous la peau, à la manière d’une tente. Cela peut donner l’impression d’une bosse sous la peau.

Quelles sont les principales causes des fractures de la clavicule ?

Une fracture de la clavicule est généralement due à un accident, c'est-à-dire à un traumatisme. Les causes les plus fréquentes sont :

• Chutes : Tomber sur l’épaule ou le bras tendu est une cause fréquente de fracture de la clavicule. Imaginez-vous vous cogner l’épaule en plongeant au cricket, ou glisser dans la salle de bain et vous faire mal à l’épaule.
• Collisions : Les collisions entre épaules sont une blessure fréquente lors de la pratique sportive. Même les jeunes enfants peuvent se heurter en jouant.
• Accidents de voiture : Lors d’un accident de voiture, votre corps peut heurter le tableau de bord ou l’airbag peut se déployer, provoquant des blessures.
• Traumatisme à la naissance : les bébés peuvent se casser la clavicule si leurs épaules sont écrasées lors de l’accouchement.

Comment savoir avec certitude si le collier est cassé ?

Si vous pensez avoir une fracture de la clavicule, il est très important de consulter un médecin immédiatement. Le médecin procédera comme suit :

• Je me demande ce qui t'est arrivé.
• Il touche la zone blessée et l'examine.
• Une radiographie est effectuée pour confirmer la fracture.

Les radiographies permettent de localiser la fracture, d'en déterminer le type et de voir si d'autres os sont fracturés. En cas de blessure plus complexe ou de blessures multiples, votre médecin pourra également prescrire un scanner (tomodensitométrie) pour obtenir des informations plus précises.

Quel est le traitement d'une fracture de la clavicule ?

La plupart des fractures de la clavicule guérissent bien avec un traitement simple. La chirurgie n'est nécessaire que dans un très faible pourcentage de cas.

Le traitement standard d'une fracture de la clavicule est :

• Immobilisation : De nombreuses fractures de la clavicule guérissent spontanément.Bien que la fracture puisse guérir, il est très important d'immobiliser l'os fracturé jusqu'à sa consolidation. Votre médecin vous prescrira une attelle ou une minerve. Vous devrez la porter pendant plusieurs semaines.
• Soulagement de la douleur : Vous pourriez avoir besoin d’analgésiques sur ordonnance pendant les deux premières semaines de guérison. Ensuite, vous pouvez également utiliser des analgésiques en vente libre, comme l’aspirine, l’ibuprofène et le paracétamol. Appliquer de la glace sur la fracture pendant environ 20 minutes peut aussi être utile.
• Surveillance : Votre médecin continuera de surveiller votre fracture jusqu’à sa guérison. Il effectuera des radiographies pour s’assurer de sa bonne consolidation. Ceci est important car il arrive parfois que l’os ne se consolide pas complètement (pseudarthrose). Dans ce cas, votre médecin pourrait devoir intervenir.
• Physiothérapie : Une fois la consolidation osseuse amorcée, votre médecin vous prescrira des exercices à réaliser progressivement. Cela permettra d’éviter une trop grande raideur des tissus mous pendant l’immobilisation de votre bras. Une fois la consolidation osseuse complète, vous pourrez commencer à renforcer vos muscles.

Chirurgie

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si les fragments osseux sont très éloignés les uns des autres (fracture de la clavicule avec déplacement important) ou si d'autres tissus, comme un tendon, un ligament, un vaisseau sanguin ou un nerf, sont endommagés.

L'intervention chirurgicale pour une fracture de la clavicule consiste à (1) remettre les fragments osseux en place et (2) à les fixer à l'aide de broches, de plaques et de vis afin d'empêcher tout mouvement. Les médecins appellent ces deux techniques (1) « réduction ouverte » et (2) « fixation interne ».

Que se passe-t-il si une fracture de la clavicule n'est pas traitée ?

Même si une intervention chirurgicale n'est pas forcément nécessaire en cas de fracture de la clavicule, il est important de consulter un médecin qualifié. Celui-ci vérifiera que la fracture se consolide correctement et qu'il n'y a pas d'autres lésions internes nécessitant un traitement.

Votre médecin vous conseillera également sur les soins à prodiguer à domicile. Ceci est essentiel à votre rétablissement. Une immobilisation inadéquate de l'épaule peut freiner votre guérison. Si vous ne réalisez pas correctement les exercices, votre épaule risque de se raidir et de se bloquer (on parle alors d'« épaule gelée »). Sans consultations de suivi régulières, vous risquez de ne pas vous apercevoir de problèmes.

N'oubliez pas que même si cela paraît insignifiant, cela peut causer des problèmes plus tard si ce n'est pas traité correctement.

Combien de temps faut-il pour qu'une clavicule guérisse ?

Le temps de guérison d'une clavicule est variable. Il dépend de la gravité de la fracture et de l'âge. Les enfants, dont les os sont encore en croissance, guérissent généralement plus vite que les adultes.En général, la convalescence peut durer jusqu'à :

• Pour les adultes : 8 à 12 semaines.
• Pour les jeunes enfants : 6 à 8 semaines.
• Pour les enfants de moins de 8 ans : 3 à 6 semaines.
• Pour un nouveau-né : environ 2 semaines.

Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez reprendre vos activités normales.

Quand pourrai-je recommencer à jouer ?

La plupart des personnes peuvent reprendre le sport une fois leur clavicule complètement guérie et en l'absence de douleur lors des mouvements. Cependant, si vous pratiquez un sport de contact, la récupération de votre force peut prendre un certain temps. Avant de vous autoriser à reprendre le sport, votre médecin effectuera une nouvelle radiographie et vous examinera.

Une fracture de la clavicule peut-elle entraîner des complications à long terme ?

La plupart des fractures de la clavicule guérissent complètement sans complications. Cependant, si votre fracture ne se consolide pas spontanément (pseudarthrose), vous pouvez continuer à ressentir des douleurs jusqu'à ce qu'un médecin puisse la réparer chirurgicalement. Si les fragments osseux se consolident mal, une déformation osseuse visible peut subsister. Si votre fracture est proche de l'articulation de l'épaule, il arrive que les fragments osseux endommagent le cartilage articulaire, provoquant des douleurs articulaires ultérieures.

Une bosse à l'endroit où l'os a guéri (« Cals osseux »)

Après la guérison d'une fracture, il arrive, notamment chez les enfants, qu'une petite bosse se forme sur l'os. On l'appelle un cal osseux. Elle ressemble à une cicatrice sur la peau. Sans danger, elle se résorbe avec le temps et disparaît généralement au bout d'un an environ, mais il arrive parfois qu'une petite bosse persiste.

Que faire et ne pas faire lorsqu'on a une clavicule cassée et qu'elle est en train de guérir ?

Si vous vous remettez d'une fracture de la clavicule, suivez ces conseils :

Choses à faire :

• Gardez votre attelle ou votre attelle d'immobilisation en place jour et nuit. Ne l'enlevez que pour prendre une douche.
• Prenez des analgésiques au besoin, mais uniquement selon les directives de votre médecin.
• Secouez légèrement vos épaules, vos bras et vos mains chaque jour, comme indiqué.
• Allez à tous vos rendez-vous de contrôle chez votre médecin.

Choses à ne pas faire :

• Sauf avis contraire de votre médecin, ne mélangez pas les analgésiques.
• Ne dépassez pas la dose recommandée de médicament.
• Si vous avez encore besoin d'une élingue ou d'un dispositif d'immobilisation, ne conduisez pas.
• Ne soulevez, ne poussez et ne tirez rien avec vos mains tant que votre médecin ne vous y a pas autorisé.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes nouveaux ou inhabituels , consultez immédiatement un médecin :

• Difficultés respiratoires.
• Engourdissement ou perte de sensation dans les membres.
• Faiblesse ou évanouissement.
• Douleur nouvelle ou aggravée.

La clavicule peut sembler peu fragile, mais elle l'est car elle est reliée à l'épaule. Tout impact important sur l'épaule peut se transmettre à la clavicule. C'est pourquoi les fractures de la clavicule sont plus fréquentes qu'on ne le pense, surtout chez les enfants. La plupart des fractures de la clavicule guérissent sans problème. Suivez les instructions de votre médecin pour une convalescence optimale.

En résumé, le message à retenir :

Une fracture de la clavicule n'est pas forcément alarmante, mais elle nécessite une attention particulière et un traitement conforme aux recommandations du médecin. En cas de douleur intense à l'épaule, de gonflement ou de difficulté à bouger le bras après une chute ou un accident, consultez un médecin sans tarder.

• Un repos et une immobilisation appropriés sont très importants.
• Faites les exercices prescrits par le médecin.
• Faites vos examens médicaux à temps.

Si vous suivez ces conseils, vous récupérerez rapidement et pourrez reprendre vos activités habituelles. N'oubliez pas, votre santé est entre vos mains !

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