Votre enfant tombe et se blesse au bras ? Pourrait-il s’agir d’une fracture en motte de beurre ?

Il est normal que nos petits se fassent des égratignures et des coupures en courant et en jouant. Mais parfois, surtout après une chute, lorsqu'ils se plaignent sans cesse d'avoir mal au bras ou à la jambe, il ne s'agit peut-être pas d'une simple entorse. Il pourrait s'agir d'une fracture osseuse mineure, ou d'une fracture en motte de beurre, une affection fréquente, notamment chez les jeunes enfants, dont nous allons parler aujourd'hui.

Qu'est-ce qu'une « fracture en boucle » ?

En termes simples, une fracture en motte de beurre est une fracture fréquente chez les jeunes enfants, où l'os ne se casse pas complètement en deux, mais reste endommagé. Plus précisément, il s'agit d'une fracture incomplète. Les médecins l'appellent parfois aussi fracture par impaction ou fracture en torus.

Ce type de fracture tire son nom de la façon dont elle se produit. Imaginez écraser une canette de Coca-Cola vide en aluminium à la main. La canette ne se casse pas complètement en deux, n'est-ce pas ? Mais elle se plie vers l'intérieur d'un côté et forme une petite bosse. C'est ce qui arrive aux os de nos petits lors d'une fracture en motte de beurre. Généralement, lorsqu'une pression soudaine (compression) est appliquée sur l'os, par exemple lors d'une chute, cette pression provoque une légère flexion d'un côté de l'os vers l'extérieur, comme une motte de beurre. L'os ne se casse pas complètement, mais forme une petite bosse à un endroit.

Cette fracture en motte de beurre est plus fréquente chez l'enfant au niveau du radius et du cubitus, deux os de l'avant-bras situés entre le coude et le poignet. Elle peut toutefois survenir dans n'importe quel os long. Par exemple :

• Fémur (os de la cuisse)
• Tibia (os de la jambe)
• Le petit os situé à l'extérieur de la cheville (péroné)
• Os du bras (humérus)

Cette affection survient souvent lorsque de jeunes enfants tombent en jouant ou en courant et heurtent le sol les bras tendus . Elle est très fréquente chez les enfants de moins de 12 ans. L'avantage est qu'elle ne nécessite généralement pas d'intervention chirurgicale. Le plus souvent, on utilise une attelle, qui est un support empêchant le bras de bouger, ou parfois un plâtre, qui immobilise l'os jusqu'à sa guérison.

Quelle est la différence entre une « fracture en boucle » et une « fracture en bois vert » ?

Il s'agit en fait de deux types de fractures osseuses incomplètes observées chez les jeunes enfants. Ces appellations aident le médecin à comprendre comment, où et quel os est fracturé.

• Dans une « fracture en motte de beurre » , une pression est appliquée sur l'os, ce qui provoque le gonflement d'un côté de l'os vers l'extérieur, formant une bosse, comme cette canette en aluminium dont j'ai parlé plus tôt.
• Une fracture en bois vert se produit lorsqu'un os d'enfant se plie et se casse en deux, mais qu'un seul côté est fracturé. Avez-vous déjà essayé de casser un bâtonnet de bois neuf et humide (un bâtonnet vert) à la main ? Il ne se plie pas comme un bâtonnet sec et ne se casse pas en deux, n'est-ce pas ? Un seul côté est cassé, l'autre reste intact. C'est exactement comme ça.

La raison pour laquelle les fractures en motte de beurre et les fractures en bois vert sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes est que leurs os sont plus mous et plus flexibles. Ils ne se cassent pas aussi facilement qu'un morceau de plastique ou de verre. C'est pourquoi les os des enfants sont plus susceptibles de se plier et de se casser de cette manière plutôt que de se briser complètement.

Cependant, quel que soit le nom que vous donnez à la fracture de votre enfant, la première étape la plus importante est de consulter un médecin dès que possible.

Les fractures en boucle se produisent-elles au niveau des mains, des doigts et des pouces ?

Cette affection, appelée « fracture en motte de beurre », touche le plus souvent les os longs chez l'enfant. Il est rare qu'une fracture en motte de beurre se produise au niveau des petits os des mains, des doigts ou du pouce. Si votre enfant se plaint de douleurs aux mains ou aux doigts, il pourrait s'agir d'une entorse ou d'une fracture. Il est donc préférable de consulter un médecin en cas de nouveaux symptômes.

Une fracture en boucle est-elle fréquente ?

Il s'agit d'une affection très courante. Un enfant sur quatre qui se casse un os (1 sur 4) souffre d'une fracture en motte de beurre. De plus, la moitié (50 %) des fractures du poignet chez les jeunes enfants sont de ce type.

Qui souffre d'une « fracture en boucle » ?

Les fractures en boucle (également appelées fractures par impact) sont plus fréquentes chez les enfants de moins de 12 ans. En effet, comme nous l'avons déjà évoqué, le corps des enfants est encore en croissance ; leurs os sont donc plus mous et plus flexibles que ceux des adultes. Avec l'âge, les os perdent progressivement de cette flexibilité. Du fait de leur plus grande fragilité, les os des enfants sont plus susceptibles de se fracturer de cette manière (et de présenter d'autres fractures incomplètes) que de se briser complètement.

Bien que les adultes puissent développer ce type de fracture en motte de beurre, elle est très rare. Elle peut parfois survenir chez les adultes ayant des os plats, comme les côtes. De plus, les personnes atteintes de maladies fragilisant les os, telles que l'ostéoporose, présentent un risque accru de tous types de fractures, y compris les fractures en motte de beurre.

Quels sont les symptômes d'une fracture en boucle ?

Si votre enfant souffre d'une fracture buccale, vous pourriez observer des symptômes comme ceux-ci :

• Douleur : Vous pouvez ressentir une douleur lorsque vous touchez la zone blessée ou lorsque vous bougez le bras/la jambe affecté(e).
• Gonflement : La zone blessée peut gonfler.
• Sensibilité : La zone blessée peut être plus douloureuse au toucher que les autres zones.
• Ecchymoses ou décoloration de la peau : Il arrive parfois d’observer une décoloration bleue ou violette à l’endroit de la blessure.
• Une déformation ou une grosseur : si l’on observe quelque chose de visible, comme une grosseur ou une bosse, qui n’est normalement pas visible sur cette partie du corps de l’enfant.
• Chez les jeunes enfants : Certains jeunes enfants peuvent avoir du mal à exprimer leur douleur et peuvent donc éviter d’utiliser la main blessée. Par exemple, ils peuvent ne tenir leurs jouets que d’une seule main ou, s’ils ont une jambe blessée, ils peuvent la poser et refuser de marcher.

Quelles sont les causes d'une « fracture en boucle » ?

La plupart des fractures en motte de beurre surviennent lorsque de jeunes enfants tombent et tentent de se rattraper en tendant les bras devant eux et en heurtant le sol . La force de la chute exerce une pression sur leurs os, ce qui provoque ces fractures. C'est pourquoi cette affection touche le plus souvent les os de l'avant-bras (radius et cubitus) chez les enfants. Imaginez que votre fils joue dans le jardin et tombe soudainement, se cognant la main. Ou imaginez que votre fille se déporte légèrement sur le côté en faisant du vélo et heurte le sol. C'est dans ce genre de situation que ce type de blessure est le plus susceptible de se produire.

Comment reconnaître une « fracture en boucle » ?

Lorsque vous emmènerez votre enfant chez le médecin, celui-ci commencera par un examen physique . Il palpera la blessure et vérifiera la présence d'un gonflement et d'une douleur. Ensuite, il prescrira souvent une radiographie pour confirmer la présence d'une fracture et évaluer l'étendue des lésions osseuses.

Comment traite-t-on les fractures en boucle ?

Une fracture en motte de beurre (aussi appelée fracture par impaction) est généralement traitée par une attelle . On parle également d'immobilisation, ce qui consiste à empêcher l'os fracturé de bouger. Pour certains enfants, le médecin peut aussi recommander un plâtre. Votre médecin vous indiquera le traitement le plus adapté à votre enfant. L'attelle ou le plâtre protège l'os fracturé, soulage la douleur et contribue au confort de votre enfant.

La plupart des enfants devront porter une attelle pendant environ deux à trois semaines. La durée du port dépendra de la rapidité avec laquelle leurs symptômes (douleur et gonflement, par exemple) s'amélioreront.

Pour soulager la douleur, vous pouvez généralement prendre des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) comme l'aspirine ou l'ibuprofène, selon la prescription de votre médecin. Cependant,Il faut être très prudent lorsqu'on administre de l'aspirine à un enfant, car cela peut provoquer des affections graves comme le syndrome de Reye. Il est donc impératif de ne pas en donner sans avis médical. Votre médecin vous indiquera quels médicaments vous pouvez donner à votre enfant et en quelle quantité.

Une fracture en boucle peut-elle guérir spontanément ? Que se passe-t-il si elle n’est pas traitée ?

Bien qu'une fracture de la joue soit moins grave que certaines autres fractures, il ne faut jamais ignorer les symptômes tels que la douleur, le gonflement et la sensibilité. Si votre enfant souffre d'une fracture de la joue et qu'elle n'est pas traitée correctement, cela peut entraîner des complications telles que :

• Consolidation vicieuse : les fragments d'os fracturés peuvent ne pas s'emboîter correctement lors de la guérison.
• Non-consolidation : Les fragments osseux fracturés peuvent ne pas se souder complètement, voire ne pas se souder du tout.
• Aggravation des symptômes : En l'absence de traitement, des symptômes tels que la douleur chez l'enfant peuvent s'aggraver avec le temps, allongeant ainsi le temps de guérison.

Il est donc judicieux de consulter un médecin en cas de doute, même pour une blessure mineure.

Quelles sont les complications possibles pendant le traitement ?

Lors du traitement d'une fracture en motte de beurre, les événements suivants peuvent parfois se produire :

• Réapparition de la blessure : Si l’enfant reprend trop tôt des activités physiques comme le sport (avant la guérison), l’os risque d’être à nouveau blessé ou fracturé plus gravement.
• Autres lésions internes : Une fracture peut également endommager les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins, les tendons et les ligaments environnants.
• Effets secondaires des AINS : Ces analgésiques peuvent provoquer des saignements, des ulcères d’estomac, des crampes d’estomac et des troubles intestinaux chez certaines personnes. C’est pourquoi vous devez utiliser ce médicament uniquement selon les instructions de votre médecin.

Au bout de combien de temps l'enfant se sentira-t-il mieux après le début du traitement ?

De nombreux enfants ressentent un soulagement immédiat et une amélioration de la douleur après la pose de l'attelle. Cependant, il faut généralement plusieurs semaines pour que les symptômes disparaissent complètement. L'attelle, en maintenant l'os en place, peut réduire considérablement la douleur.

Si votre enfant souffre de douleurs insupportables qui ne s'atténuent pas, consultez immédiatement un médecin.

Comment puis-je réduire le risque de fracture en motte de beurre chez mon enfant ?

Bien qu'il n'existe aucun moyen de prévenir les fractures à 100 %, vous pouvez réduire le risque de blessure chez votre enfant en suivant ces conseils de sécurité généraux :

• Portez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous êtes en véhicule.
• Portez un équipement de protection approprié lorsque vous pratiquez un sport ou faites de l'exercice.(par exemple, casque, genouillères).
• Rangez et enlevez de manière ordonnée tout objet susceptible de provoquer des accidents dans votre maison et vos aires de jeux.
• Pour attraper un objet en hauteur dans la maison , utilisez un outil adapté, comme une échelle. Apprenez aux enfants à ne pas grimper sur les chaises et les tables.
• Encouragez votre enfant à suivre un régime alimentaire équilibré et une routine d'exercice physique qui contribuent à maintenir une bonne santé osseuse.

Les fractures par boucle de ceinture sont souvent dues à des accidents comme des chutes soudaines, et sont donc difficiles à prévenir totalement. Il est toutefois important de surveiller les jeunes enfants lorsqu'ils jouent et de leur offrir un environnement sécurisé.

Si vous êtes âgé(e) de plus de 50 ans ou si vous avez des antécédents familiaux d'ostéoporose, il est conseillé de consulter un médecin pour passer un test de densité osseuse.

À quoi puis-je m'attendre si mon enfant souffre d'une fracture en boucle de ceinture ?

Vous pouvez vous attendre à ce que votre enfant se rétablisse complètement. Une fracture de la joue est un problème temporaire. L'enfant ne ressentira aucune douleur ni séquelle à long terme.

Les fractures par impaction guérissent très rapidement comparées aux autres fractures. Les enfants n'ont généralement besoin de porter une attelle que pendant 2 à 3 semaines. Une fois les symptômes tels que la douleur et la sensibilité disparus, la plupart des cas ne nécessitent aucun traitement supplémentaire ni consultation de suivi.

Mon enfant ne pourra-t-il pas aller à l'école ou participer aux activités ?

Une fracture en motte de beurre ne signifie pas qu'un enfant doit cesser d'aller à l'école. Cependant, il doit éviter les activités physiques intenses, comme le sport, jusqu'à la disparition complète des symptômes et pendant deux semaines supplémentaires.

La plupart des enfants peuvent reprendre leurs activités sportives et autres au bout d'un mois environ. Votre médecin vous indiquera précisément pendant combien de temps vous devrez éviter certaines activités.

Quel est le pronostic en cas de fracture en boucle ?

Le pronostic pour une fracture en motte de beurre est excellent. Votre enfant guérira complètement et ne souffrira d'aucune douleur ni autre symptôme à long terme.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Si vous pensez que votre enfant souffre d'une fracture en motte de beurre (ou de toute autre fracture), consultez un médecin au plus vite. En cas d'apparition des symptômes suivants, rendez-vous immédiatement aux urgences :

• Douleur très intense.
• Incapacité à bouger une partie du corps qui peut normalement être mobilisée.
• Une partie du corps paraît différente de la normale, ou semble déplacée.
• Si la peau est craquelée et que l'os est visible.
• Gonflement.
• Ces symptômes s'accompagnent de l'apparition de nouvelles ecchymoses.

Si vous ou votre enfant avez été victime d'un accident grave (traumatisme), rendez-vous immédiatement aux urgences.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous pouvez poser au médecin des questions comme celles-ci concernant l'état de santé de votre enfant :

• Quel os est cassé ?
• Mon enfant a-t-il une fracture en motte de beurre ou un autre type de fracture ?
• Combien de temps mon enfant devra-t-il porter une attelle ?
• Combien de temps faudra-t-il pour guérir ?
• Quand pourra-t-il reprendre les activités physiques (comme les jeux) ?

Il est normal qu'un parent s'inquiète lorsque son enfant se blesse, surtout s'il a une fracture. Mais rappelez-vous qu'une fracture en motte de beurre est une blessure très facile à soigner et fréquente chez les jeunes enfants. Votre médecin pourra donc la diagnostiquer et la traiter rapidement. Expliquez à votre enfant sa blessure, pourquoi il portera une attelle et pendant combien de temps. Dites-lui que cette blessure est temporaire et qu'il pourra jouer et participer à toutes ses activités préférées une fois guéri.

N'oubliez pas l'essentiel (Message à retenir)

• Une « fracture en motte de beurre » est une fracture dans laquelle l'os ne se casse pas complètement, et elle est fréquente chez les jeunes enfants.
• Cela se produit le plus souvent à la suite de chutes, notamment lorsque la main se coince au sol.
• Consultez un médecin si vous ressentez des symptômes tels que douleur, gonflement ou perte d'usage de votre bras/jambe.
• La guérison survient généralement en 2 à 3 semaines avec une attelle. Aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire.
• L'enfant guérit complètement et ne présente aucune séquelle.
• Évitez toute activité physique intense jusqu'à ce que votre médecin vous le dise.

Nous souhaitons à votre enfant un prompt rétablissement !

fracture en boucle , fracture par impaction, fracture en tore, fractures pédiatriques, fractures osseuses, fractures chez l'enfant, santé pédiatrique