Découvrons la maladie de Buerger, une maladie dangereuse qui provoque le noircissement des doigts et des orteils dû au tabagisme.

Êtes-vous fumeur ? Ou consommez-vous du tabac ? Ressentez-vous souvent des douleurs et des engourdissements au bout des doigts et des orteils ? Vos doigts deviennent-ils parfois bleus ou pâles ? N’ignorez pas ces symptômes. Il pourrait s’agir des premiers signes d’une affection grave appelée « maladie de Buerger », spécifique aux fumeurs. Aujourd’hui, nous allons en parler de manière simple et accessible.

Qu'est-ce que la maladie de Buerger exactement ?

En termes simples, la maladie de Buerger est une affection rare qui touche les vaisseaux sanguins des bras et des jambes. Ce sont les vaisseaux de petit et moyen calibre qui irriguent le bout des doigts qui sont les plus fréquemment atteints.

Il existe un autre terme médical pour cela : la thromboangéite oblitérante . Ce nom semble un peu compliqué, n'est-ce pas ? Essayons de le comprendre simplement.

• « Thrombo » signifie caillot sanguin.
• L’« angiite » désigne une inflammation, ou un gonflement, des vaisseaux sanguins.
• « Obliterans » signifie quelque chose de bloqué, de complètement absent.

En termes simples, il s'agit d'une maladie dans laquelle les vaisseaux sanguins gonflent, des caillots de sang se forment à l'intérieur et la circulation sanguine est complètement bloquée .

Imaginez une canalisation d'eau obstruée par la rouille et la saleté. C'est ce qui arrive à nos vaisseaux sanguins dans cette maladie. Lorsque la circulation sanguine est perturbée, les tissus, même les plus éloignés, comme le bout des doigts, ne reçoivent plus l'oxygène et les nutriments nécessaires. Cela provoque d'abord une douleur intense, puis les tissus commencent à se nécroser.

Cette maladie est plus fréquente dans les pays comme le Sri Lanka où la consommation de tabac est élevée. Cependant, la bonne nouvelle est qu'avec la diminution du nombre de fumeurs, le nombre de cas de cette maladie a également diminué de manière significative.

Quels sont les symptômes de cette maladie ? Comment la reconnaître ?

Les symptômes de la maladie de Buerger n'apparaissent pas brutalement. Ils se développent progressivement. Certains symptômes apparaissent dès le début, tandis que d'autres se manifestent à mesure que la maladie progresse.

Pourquoi cette maladie survient-elle ? Qui est le plus à risque ?

Les scientifiques ignorent encore la cause exacte de la maladie de Buerger, mais le lien le plus fort et le plus clair établi à ce jour est la consommation de tabac .

Les scientifiques pensent qu'une substance chimique présente dans le tabac endommage la paroi des vaisseaux sanguins et provoque une inflammation. Cette inflammation entraîne le gonflement des vaisseaux et leur obstruction par des caillots sanguins. Certains scientifiques envisagent la possibilité d'un facteur génétique ou d'une maladie auto-immune.

Plusieurs facteurs augmentent le risque de contracter cette maladie :

• Consommation de tabac : Fumer des cigarettes, des bidis, des cigares ou du tabac à mâcher constitue le principal facteur de risque. La consommation de cannabis pourrait également être impliquée.
• Fabriquer ses propres cigarettes : Les personnes qui roulent leurs propres cigarettes courent un risque plus élevé.
• Sexe : Les hommes sont plus susceptibles de développer cette maladie que les femmes.
• Âge:Cette maladie survient le plus souvent chez les jeunes adultes et les personnes d'âge moyen, entre 20 et 45 ans.

Quelles sont les complications possibles de la maladie de Buerger ?

Si cette maladie n'est pas correctement maîtrisée, c'est-à-dire si le tabagisme persiste, de graves complications peuvent survenir. Cependant, celles-ci sont rares dans la plupart des cas.

• Amputation : C’est la complication la plus fréquente. En cas de gangrène, les tissus nécrosés doivent être retirés chirurgicalement. Sinon, l’infection risque de se propager dans tout le corps.
• Accident vasculaire cérébral
• Crise cardiaque
• accident ischémique transitoire
• Problèmes au niveau des vaisseaux sanguins des intestins.
• Problèmes liés au système nerveux.

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?

Si vous présentez ces symptômes, vous devriez absolument consulter un médecin. Il vous posera des questions, vous examinera et tentera de déterminer s'il s'agit de la maladie.

Les éléments suivants sont généralement utiles pour établir un diagnostic :

1. Vos antécédents médicaux : On vous posera des questions comme : si vous fumez, depuis combien de temps vous fumez et combien de cigarettes vous fumez par jour.

2. Examen physique : Votre pouls sera vérifié. Dans la maladie de Buerger, les pouls distaux (par exemple, dans les jambes et les bras) peuvent être faibles.

3. Tests spécifiques pour les vaisseaux sanguins :

• Échographie : Cet examen permet de détecter la présence de caillots sanguins à l'intérieur des vaisseaux sanguins.
• Indice de pression systolique cheville-bras (IPS) : cet indice mesure la pression artérielle dans votre jambe et votre bras et compare les deux valeurs. Si la pression artérielle dans votre jambe est significativement plus basse que dans votre bras, cela signifie que le débit sanguin vers votre jambe est réduit.
• Angiographie : C’est l’examen de référence pour détecter les obstructions des vaisseaux sanguins. Il consiste à injecter un produit de contraste dans un vaisseau sanguin, puis à réaliser une radiographie ou un scanner/IRM. Cela permet au médecin de visualiser précisément la localisation et l’étendue de l’obstruction.

Quel est le meilleur traitement pour cela ?

Il s'agit du traitement principal et de première intention pour cette maladie. Même si vous fumez une cigarette par jour ou portez un patch de nicotine, la maladie ne s'améliorera pas, elle ne fera que s'aggraver.

De nombreux patients constatent une amélioration spectaculaire de leurs symptômes lorsqu'ils arrêtent de fumer. Certains entrent même en rémission.

En plus de l'arrêt du tabac, votre médecin peut également vous recommander d'autres traitements pour vous aider à contrôler vos symptômes.

À quoi dois-je faire attention lorsque je vis avec cette maladie ?

Si vous êtes atteint de la maladie de Buerger, vous devrez apporter quelques petits changements à votre mode de vie.

• Évitez complètement le tabac : c’est primordial. Les patchs à la nicotine et le cannabis sont également de bonnes options. Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, parlez-en à votre médecin.
• Protégez-vous du froid :Le froid peut accentuer la constriction des vaisseaux sanguins, il est donc conseillé de porter des chaussettes et des gants chauds par temps froid.
• Prévenez les blessures aux mains et aux pieds : même une petite blessure peut mettre longtemps à guérir, alors faites attention lorsque vous mettez vos chaussures et que vous travaillez.
• Utilisez ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin.
• Soyez prudent lorsque vous prenez d'autres médicaments : certains médicaments (par exemple, certains médicaments contre le rhume) peuvent resserrer les vaisseaux sanguins. Consultez donc votre médecin avant de prendre tout médicament.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un des symptômes mentionnés dans cet article, surtout si vous êtes fumeur, consultez immédiatement un médecin. Si vos symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent, informez-en votre médecin.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Si vous présentez des symptômes d'AVC ou d'infarctus (par exemple, une douleur thoracique soudaine, des difficultés d'élocution, une perte de sensation d'un côté du corps), rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital. De même, si une plaie à un doigt provoque une douleur intense, un gonflement ou une odeur nauséabonde, il pourrait s'agir du signe d'une infection grave. Dans ce cas, consultez un médecin sans délai.