Découvrons ensemble les médicaments contre le diabète que sont la canagliflozine et la metformine.

Souffrez-vous de diabète, ou de diabète de type 2 ? Ou connaissez-vous quelqu’un qui en est atteint ? Dans ce cas, votre médecin vous a peut-être prescrit une association de deux médicaments : la canagliflozine et la metformine, plus précisément un comprimé à libération prolongée . Ce médicament est commercialisé sous le nom d’Invokamet XR. Parlons-en plus en détail aujourd’hui.

Que se passe-t-il réellement avec ce médicament ?

En résumé, ce médicament sert à contrôler votre glycémie . En cas de diabète de type 2, la façon dont votre corps régule le sucre est altérée. Ce médicament agit en abaissant votre taux de sucre et en contribuant à votre bien-être. La canagliflozine favorise l'élimination du sucre en excès par les urines, tandis que la metformine réduit la production de sucre par le foie et augmente la sensibilité des cellules à l'insuline. Cependant, n'oubliez pas que ce médicament seul ne suffit pas. Une alimentation saine et une activité physique régulière sont également essentielles.

Quelles sont les informations que vous devez signaler à votre médecin avant de prendre ce médicament ?

Ceci est très important. Si vous souffrez de l'une des affections suivantes, vous devez absolument en informer votre médecin avant de commencer ce traitement. En effet, seul ce dernier pourra déterminer si ce médicament vous convient ou non, et si la posologie doit être ajustée. Pensez-y : si vous ne communiquez pas ces informations à votre médecin , vous risquez de rencontrer des difficultés inutiles.

• Si vous souffrez d'« anémie »
• Si vous souffrez d'une maladie artérielle
• Si vous êtes déshydraté par manque d'eau
• Si vous avez déjà développé une « acidocétose diabétique (ACD) » (augmentation de l'acidité du sang due au diabète)
• Si vous suivez un régime pauvre en sel
• Si vous mangez moins en raison d'une maladie, d'une intervention chirurgicale, d'un régime ou d'autres raisons
• Si vous avez des plaies aux pieds
• Si vous devez subir une intervention chirurgicale à l'avenir
• Si vous souffrez d'une maladie cardiaque
• Si vous avez un taux de cholestérol élevé (« Cholestérol élevé »)
• Si le taux de potassium dans le sang est élevé (« Taux élevés de potassium dans le sang »)
• Si vous avez déjà subi une amputation (antécédents d'amputation)
• Si vous avez des antécédents de pancréatite ou d'autres problèmes liés à votre pancréas
• Si vous avez des antécédents d'infections à levures du pénis ou du vagin
• Si vous consommez régulièrement de l'alcool
• Si vous développez des infections de la vessie, des reins ou des voies urinaires
• Si vous souffrez d'une maladie rénale (ce médicament ne convient pas si la fonction rénale est inférieure à un certain seuil)
• Si vous souffrez d'une maladie du foie
• Si vous souffrez d'hypotension (« Hypotension »)
• Si vous souffrez de lésions nerveuses
• Si vous êtes une personne sous hémodialyse
• Si vous souffrez du « syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) » (une affection caractérisée par la formation de kystes dans les ovaires)
• Si vous avez des problèmes pour uriner
• Si vous avez une infection ou une blessure grave
• Si vous souffrez de diabète de type 1 (ce médicament est destiné aux personnes atteintes de diabète de type 2).
• Si vous êtes un homme non circoncis
• Si vous vomissez fréquemment
• Si vous présentez une réaction allergique à la canagliflozine, à la metformine, à d'autres médicaments, à des aliments, à des colorants ou à des conservateurs
• Si vous êtes enceinte ou essayez de le devenir
• Si vous êtes une mère qui allaite (« Allaitement »)

Ne vous inquiétez pas de cette liste. Tout cela ne concerne pas tout le monde. Mais si quelque chose vous concerne, il est important pour votre sécurité d'en parler à votre médecin .

Comment dois-je utiliser ce médicament ?

Très bien, voyons maintenant comment utiliser exactement ce médicament.

• Vous devriez prendre ce comprimé avec un verre d'eau .
• Ce médicament doit être pris avec de la nourriture , généralement au premier repas principal de la journée, ou selon les directives de votre médecin.
• Avalez le comprimé entier . Ne l'écrasez pas et ne le mâchez pas. En effet, il est conçu pour agir sur une longue période. Si vous le cassez, le médicament sera absorbé immédiatement par votre organisme, ce qui pourrait entraîner une chute brutale de la glycémie ou d'autres problèmes.
• Prenez le médicament prescrit, à l'heure prescrite, à la dose prescrite, conformément aux instructions figurant sur l'étiquette de l'ordonnance.
• Ne buvez pas plus que ce que le médecin vous recommande, ni plus fréquemment.
• N’interrompez pas brutalement votre traitement sans l’avis de votre médecin. Cela pourrait entraîner une hausse soudaine de votre glycémie.

Lorsque vous retirerez ce médicament à la pharmacie, une notice d'information spécifique (un « Guide du médicament ») vous sera remise. Veillez à la lire attentivement à chaque fois que vous retirez votre médicament ou que vous faites renouveler votre ordonnance. Elle contient de nombreuses informations importantes.

Ce médicament peut-il être administré aux enfants ?

Il est conseillé de discuter avec votre équipe soignante de l'administration de ce médicament aux enfants. Ce médicament est généralement destiné aux adultes. Son utilisation chez l'enfant nécessite des raisons particulières et une surveillance médicale étroite.

Que se passe-t-il si vous buvez trop ? (Surdosage)

Si vous pensez avoir pris une dose excessive de ce médicament, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche ou appelez un centre antipoison (par exemple, le Centre antipoison national : 0112 686 143) . N'attendez pas.

Important : Ce médicament vous a été prescrit personnellement. Ne le partagez pas avec d’autres personnes, même si elles présentent les mêmes symptômes que vous. En effet, un médicament efficace pour une personne peut ne pas l’être pour une autre.

Que faire en cas d'oubli d'une dose de médicament ?

Il arrive parfois d'oublier une dose. Dans ce cas, prenez-la dès que vous vous en souvenez . Cependant, si l'heure de la prochaine prise est proche (par exemple, dans quelques heures), sautez la dose oubliée et prenez la suivante à l'heure prévue. Ne prenez jamais une double dose. Cela pourrait entraîner une chute de glycémie trop importante.

Quels autres médicaments peuvent interagir avec ce médicament ?

C'est un point très important. Pendant votre traitement par canagliflozine et metformine, il est déconseillé de prendre certains autres médicaments. En effet, des interactions médicamenteuses sont possibles. Par conséquent, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre, remèdes traditionnels, vitamines, voire compléments alimentaires). Signalez- lui également si vous fumez, consommez de l'alcool ou prenez d'autres drogues.

Médicaments à ne jamais prendre avec ce médicament :

• Certains types de produits de contraste, administrés par voie intraveineuse avant certains examens tels que les radiographies, les tomodensitométries et les IRM, peuvent affecter les reins et, lorsqu'ils sont associés à la metformine, augmenter le risque d'une affection dangereuse appelée acidose lactique.
• « Dofétilide » (il s'agit d'un médicament prescrit pour les troubles du rythme cardiaque).

Autres médicaments susceptibles d'interagir avec ce médicament :

(Cette liste peut ne pas être exhaustive, il est donc important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.)

• `Acétazolamide`
• Alcool – Augmente le risque d’acidose lactique et peut également provoquer une hypoglycémie.
• Certains médicaments antiviraux contre le VIH ou l'hépatite
• Certains médicaments contre l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et les troubles du rythme cardiaque (par exemple, les bêta-bloquants, qui peuvent masquer les symptômes d'hypoglycémie)
• `Cimétidine`
• `Dichlorphénamide`
• Digoxine (médicament pour le cœur) - Les taux de digoxine peuvent changer lorsqu'elle est prise avec de la canagliflozine.
• Diurétiques (médicaments qui augmentent la fréquence des mictions) - Augmentent le risque de déshydratation et d'hypotension.
• hormones œstrogènes ou progestatives
• `Glycopyrrolate`
• `isoniazide` (un médicament contre la tuberculose)
• `Lamotrigine`
• `Lithium`
• `Mémantine`
• `Méthazolamide`
• `Métoclopramide`
• `Midodrine`
• `Niacine`
• `Phénobarbital`
• Phénothiazines (par exemple, chlorpromazine, prochlorpérazine, thioridazine)
• `Phénytoïne`
• `Ranolazine`
• La rifampicine (un médicament utilisé pour traiter la tuberculose ou d'autres infections) peut réduire l'efficacité de la canagliflozine.
• `Ritonavir`
• Les médicaments stéroïdiens (par exemple la prednisone ou la cortisone) peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang.
• Médicaments stimulants pour les troubles de l'attention, la perte de poids ou pour rester éveillé
• Médicaments pour la thyroïde
• `Topiramate`
• `Trospium`
• `Vandetanib`
• `Zonisamide`

Imaginez, tant de choses peuvent modifier l'effet de ce médicament. C'est pourquoi il est si important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez .

Quelles sont les précautions à prendre lors de la prise de ce médicament ?

Lorsque vous utilisez ce médicament, vous devez faire un peu plus attention à votre santé.

• Consultez régulièrement votre médecin (examens de contrôle) pour surveiller votre état de santé . Faites les analyses recommandées par votre médecin, comme un bilan de la fonction rénale et un dosage de la vitamine B12.
• Ce médicament contenant de la metformine, l'acidité du sang peut parfois devenir dangereusement élevée (acidose lactique) . Bien que très rare, ce phénomène peut s'avérer très grave. Si vous présentez des symptômes tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue inhabituelle, difficultés respiratoires, respiration rapide, sensation de froid ou vertiges, arrêtez immédiatement la prise du médicament et contactez votre médecin ou rendez-vous aux urgences . Si possible, faites également analyser vos urines à l'aide d'une bandelette réactive afin de détecter la présence de corps cétoniques.
• La canagliflozine peut également provoquer une acidocétose diabétique (ACD). Il s'agit d'une affection caractérisée par une hyperglycémie modérée. Les symptômes incluent une soif intense, des mictions fréquentes, une sécheresse buccale, de la fatigue, une haleine fruitée, un essoufflement, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin .
• Votre médecin vous prescrira souvent un test appelé « HbA1c » (ou « A1c ») pour évaluer votre contrôle glycémique . Il s'agit d'une simple prise de sang. Ce test permet de visualiser l'évolution de votre glycémie sur une période de 2 à 3 mois. Il est généralement réalisé tous les 3 à 6 mois.
• Apprenez à mesurer votre glycémie à domicile . Sachez également reconnaître les symptômes de l'hypoglycémie et de l'hyperglycémie et comment les gérer .
• Ayez toujours sur vous une source de sucre à action rapide (par exemple, des morceaux de sucre, des comprimés de glucose, une boisson sucrée, un jus de fruits) au cas où vous présenteriez des symptômes d'hypoglycémie (transpiration, tremblements, faim intense, palpitations, vertiges, confusion). Toutefois, si vous perdez connaissance ou avez des convulsions , prévenez vos proches qu'ils risquent de s'étouffer en essayant de vous donner à manger ou à boire. Dans ce cas , consultez immédiatement un médecin .
• Ce médicament peut faire baisser vos taux d'acide folique et de vitamine B12, surtout en association avec la metformine. Par conséquent, assurez-vous de consommer suffisamment de vitamines pendant la prise de ce médicament. Votre médecin pourra vous prescrire un supplément vitaminique si nécessaire.
• Évitez la déshydratation . Buvez beaucoup d'eau, surtout par temps chaud, pendant l'exercice physique ou en cas de maux d'estomac.
• Prenez soin de vos pieds . Examinez-les quotidiennement, car il existe un faible risque d'infection ou d'amputation des jambes pendant la prise de ce médicament (en particulier la canagliflozine). Si vous constatez des plaies, des fissures, des rougeurs ou un gonflement au niveau des pieds, consultez immédiatement votre médecin .

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Comme tout médicament, celui-ci peut provoquer des effets secondaires. Cependant, ils ne surviennent pas systématiquement. Certains sont graves et nécessitent une consultation médicale immédiate. D'autres sont généralement bénins, mais s'ils persistent, il est conseillé d'en parler à votre médecin .

Effets secondaires que vous devez signaler immédiatement à votre médecin

• Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons, urticaire (taches rouges sur la peau), gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge (peut entraîner des difficultés respiratoires).
• Déshydratation : soif accrue, bouche sèche, étourdissements, maux de tête, urine jaune foncé ou brune et diminution du volume urinaire.
• Acidocétose diabétique (ACD) : augmentation de la soif ou des mictions, bouche sèche, fatigue extrême, haleine fruitée, essoufflement, douleurs abdominales, nausées et vomissements.
• Infection génitale à levures : (dans le vagin chez la femme, dans le pénis chez l'homme) rougeur, gonflement, douleur ou démangeaisons, une odeur nauséabonde et des pertes blanches épaisses ou grumeleuses.
• Augmentation de l'acide lactique dans le sang (« Acidose lactique ») : Douleurs ou crampes musculaires, douleurs d'estomac, difficultés respiratoires, respiration rapide, malaise général et fatigue, étourdissements, frissons.
• Infection des organes génitaux ou de la région anale (gangrène de Fournier) : rougeur, gonflement, raideur ou douleur, parfois accompagnées de fièvre. Il s’agit d’une affection très grave, potentiellement mortelle ; consultez immédiatement votre médecin si vous observez l’un de ces signes.
• Faible taux de vitamine B12 : Douleurs, engourdissements ou perte de sensation dans les membres, faiblesse musculaire, étourdissements, difficultés de concentration, confusion, langue douloureuse, décoloration de la peau.
• Apparition de nouvelles douleurs ou raideurs dans la jambe ou le pied, décoloration de la peau, plaies ou ulcères, ou infection.Ce sont aussi des points qu'il faut examiner rapidement.
• Infection des voies urinaires (IVU) : Sensation de brûlure en urinant, mictions fréquentes, urine sanglante ou trouble, douleur dans le bas du dos ou l'aine, fièvre.
• Fractures osseuses : Certaines études ont montré une légère augmentation du risque de fractures osseuses chez les personnes prenant de la canagliflozine. Soyez donc vigilant face aux chutes.

Les effets secondaires qui ne nécessitent généralement pas d'avis médical, mais s'ils persistent, vous devriez en informer votre médecin.

• Diarrhée
• Gaz
• Mal de tête
• Nausée
• Douleurs d'estomac
• Vomissement
• Augmentation de la fréquence des mictions
• Soif excessive

Cette liste peut ne pas inclure tous les effets secondaires. Si vous remarquez quoi que ce soit d'inhabituel, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez également signaler les effets secondaires à la FDA (Food and Drug Administration) au 1-800-FDA-1088.

Comment devez-vous conserver vos médicaments ?

Il est également très important de bien conserver vos médicaments.

• Tenir hors de portée des enfants et des animaux domestiques.
• Conserver à température ambiante (entre 15 et 30 degrés Celsius, entre 59 et 86 degrés Fahrenheit). Protéger de l'humidité excessive et de la lumière directe du soleil. Ne pas conserver dans des endroits très humides, comme la salle de bain.
• N’utilisez pas de médicaments périmés. Jetez-les.

Comment se débarrasser des médicaments non utilisés et périmés ?

• Si possible, donnez ce médicament à un programme de collecte de médicaments. Vous trouverez des points de collecte à votre pharmacie ou auprès de votre autorité sanitaire locale.
• Sinon, vérifiez l'étiquette du flacon ou de l'emballage du médicament pour savoir s'il faut le jeter à la poubelle ou dans les toilettes. En cas de doute, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
• Si vous pouvez jeter le médicament à la poubelle (ce qui est souvent le cas), retirez-le de son emballage, mélangez-le avec une substance non comestible, comme du marc de café, de la terre ou de la litière pour chat, puis placez le tout dans un sac ou un récipient hermétique et jetez-le à la poubelle. Ceci afin d'empêcher toute personne de s'emparer du médicament et de l'utiliser.

Message à retenir

Bon, on a beaucoup parlé des médicaments contre le diabète « canagliflozine » et « metformine ». En résumé :

• Il s'agit d'un médicament important pour le diabète de type 2 qui contrôle la glycémie .
• Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque cela est combiné à un régime alimentaire et à de l'exercice physique.
• N'oubliez pas d'informer votre médecin de toute autre maladie dont vous souffrez et de tous les autres médicaments que vous prenez.
• Exactement comme l'a dit le médecin,Prenez la dose prescrite, à l'heure prescrite, avec de la nourriture . Avalez le comprimé entier.
• Soyez attentif aux symptômes d'une baisse de la glycémie (hypoglycémie) et gardez du sucre à portée de main pour les moments où vous en aurez besoin.
• Si vous ressentez des symptômes inhabituels (notamment des signes possibles d'« acidose diabétique » ou d'« acidose lactique », des infections génitales (risque de « gangrène de Fournier »), des ulcères de jambe, des signes de déshydratation), informez-en immédiatement votre médecin .
• Restez en contact avec votre médecin et parlez-lui de votre état de santé. N'hésitez pas à poser des questions.

N'oubliez pas que ce médicament ne fait qu'aider à contrôler votre diabète. Votre santé dépend entièrement de votre mode de vie, de votre alimentation et du respect des consignes de votre médecin. Ce médicament ne guérit pas le diabète, il contribue seulement à le contrôler.

Si vous avez d'autres questions, n'hésitez pas à vous adresser à votre médecin, votre pharmacien ou un autre professionnel de la santé. Ils sont là pour vous aider.

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