Un nouveau traitement pour la maladie de Parkinson : découvrons la carbidopa ; la suspension de lévodopa !

La maladie de Parkinson peut parfois rendre les activités quotidiennes difficiles, n'est-ce pas ? Vivre avec des symptômes comme la raideur et les tremblements n'est pas facile. Cependant, grâce aux progrès de la médecine, de nouveaux traitements permettent de contrôler ces symptômes. Aujourd'hui, nous allons parler de l'un de ces traitements : la suspension de carbidopa (lévodopa). Il ne s'agit pas de comprimés classiques, mais d'un médicament administré selon un mode d'administration légèrement différent.

De quel médicament s'agit-il ? Comment agit-il ?

En résumé, la carbidopa et la lévodopa sont des médicaments prescrits pour soulager les symptômes de la maladie de Parkinson. Saviez-vous qu'une substance chimique appelée dopamine contribue à réguler l'activité cérébrale ? Dans la maladie de Parkinson, le taux de dopamine dans le cerveau diminue. Ce médicament augmente donc la quantité de dopamine dans le cerveau et atténue les symptômes tels que la rigidité et les tremblements .

Il arrive que les médecins prescrivent ce médicament pour d'autres affections. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à consulter votre médecin ou votre pharmacien. Ce médicament est commercialisé sous le nom de « Duopa ».

Que dois-je dire au médecin avant de prendre ce médicament ?

Avant de commencer ce traitement, il est très important d'informer votre équipe soignante de certains éléments. Si vous souffrez de l'une des affections suivantes, vous devez absolument le leur signaler :

• Diabète
• Si vous êtes alcoolique
• glaucome
• Maladie cardiaque
• Hypertension artérielle
• Si vous avez déjà eu des palpitations cardiaques
• Maladie du rein
• maladie du foie
• hypotension
• Maladies pulmonaires ou respiratoires (par exemple, l'asthme)
• Changements d'humeur ou de comportement
• Narcolepsie
• Apnée du sommeil
• Problèmes d'estomac ou d'intestin
• Pensées suicidaires, projets ou tentatives de suicide ; si vous ou un membre de votre famille en avez déjà fait l’expérience.
• Si vous avez déjà présenté une réaction inhabituelle ou allergique à la lévodopa, à la carbidopa, à d'autres médicaments, à des aliments, à des colorants ou à des conservateurs
• Si vous êtes enceinte ou essayez de le devenir
• Si vous êtes une mère qui allaite

Lorsque le médecin sera informé de ces éléments, il sera en mesure de vous soigner de la manière la plus appropriée.

Comment dois-je utiliser ce médicament ?

Comme il s'agit d'un médicament assez spécialisé, il est important de bien le comprendre.

Votre dose de médicament sera préparée par votre équipe soignante et placée dans une petite pompe. On vous montrera d'abord comment utiliser cette cartouche avec la pompe. Veuillez également lire attentivement la notice d'utilisation. Seule votre équipe soignante est habilitée à modifier votre dose, et uniquement en sa présence. N'interrompez pas votre traitement et ne modifiez pas la dose sans l'avis de votre médecin.

Ce médicament doit être utilisé à température ambiante. Sortez la cassette du réfrigérateur et de son emballage 20 minutes avant utilisation. Utilisez-la une fois qu'elle a atteint la température ambiante, sinon vous risquez de ne pas recevoir la dose correcte.

Ce médicament continuera d'être administré à votre organisme pendant 16 heures. L'administration se fait à l'aide d'une petite pompe, telle que la CADD-Legacy 1400. Cette pompe acheminera le médicament de la cassette vers votre sonde de gastrostomie percutanée endoscopique (PEG-J), un tube spécial inséré de l'estomac jusqu'à l'intestin grêle. Chaque cassette est à usage unique. Ne réutilisez pas une cassette ouverte. De plus, il est déconseillé d'utiliser la cassette pendant plus de 16 heures.

Une fois les 16 heures de perfusion terminées, retirez la pompe de la sonde de gastrostomie. Rincez ensuite la sonde avec une seringue remplie d'eau à température ambiante. Après cette perfusion quotidienne, prenez vos comprimés de carbidopa-lévodopa habituels le soir, conformément à la prescription. Si vous ne pouvez pas recevoir cette perfusion pour quelque raison que ce soit, ayez toujours à disposition des comprimés de carbidopa-lévodopa.

Ce médicament n'est pas administré aux jeunes enfants.

Important : Ce médicament vous est personnellement destiné. Ne le partagez pas avec d’autres personnes.

Que faire en cas de surdosage de médicaments ?

Si vous pensez avoir pris une dose excessive de médicaments, appelez immédiatement un centre antipoison ou les urgences.

Que se passe-t-il si j'oublie une dose de médicament ?

Si votre perfusion est interrompue pendant plus de 2 heures sur une période de 16 heures, contactez votre équipe soignante et prenez vos comprimés de carbidopa-lévodopa comme prescrit jusqu'à la reprise de la perfusion. Si l'interruption est inférieure à 2 heures, vous n'avez pas besoin de prendre les comprimés, mais votre équipe soignante pourra vous demander une dose supplémentaire de perfusion.

Ayez toujours à portée de main des comprimés de carbidopa-lévodopa à libération immédiate si vous ne pouvez pas recevoir de perfusion.

Quels autres médicaments peuvent interagir avec ce médicament ?

Certains médicaments peuvent interagir avec la carbidopa et la lévodopa. Cela signifie que des problèmes peuvent survenir en cas de prise simultanée. Il est donc essentiel d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines, les remèdes à base de plantes et les compléments alimentaires.

Ne prenez pas ce médicament avec les médicaments suivants :

• Médicaments de type « IMAO » (par exemple « Marplan », « Nardil », « Parnate »)
• `Réserpine`
• `Tétrabénazine`

Ces médicaments peuvent également interagir :

• Alcool
• `Dropéridol`
• `Entacapone`
• Suppléments de fer ou multivitamines contenant du fer
• `Isoniazide (INH)`
• `Linézolide`
• Médicaments contre la dépression, l'anxiété ou les troubles psychotiques
• Médicaments contre l'hypertension artérielle
• somnifères
• `Métoclopramide`
• `Papaverine`
• `Procarbazine`
• `Tedizolid`
• `Rasagiline`
• `Sélégiline`
• `Tolcapone`

Cette liste n'est peut-être pas exhaustive, alors informez votre médecin si vous fumez, buvez de l'alcool ou consommez des drogues illégales.

Précautions à prendre lors de l'utilisation de ce médicament

Votre équipe médicale suivra régulièrement votre état de santé pendant votre traitement. Veillez à respecter vos rendez-vous médicaux. Signalez à votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas ou s'ils s'aggravent. N'interrompez pas votre traitement sans l'avis de votre médecin ; cela pourrait entraîner une réaction grave.

Comment entretenir une sonde de gastrostomie percutanée en J (PEG-J)

Votre équipe médicale vous expliquera comment prendre soin de votre sonde de gastrostomie percutanée endoscopique (PEG-J). Surveillez régulièrement la zone de pose afin de détecter tout signe d'infection. La pose d'une sonde PEG-J peut entraîner des complications gastro-intestinales. Si vous ressentez des douleurs abdominales, une constipation persistante (plusieurs jours), des nausées, des vomissements, de la fièvre ou si vos selles sont noires, informez-en immédiatement votre équipe médicale.

Si la sonde de gastrostomie percutanée (PEG-J) se plie, s'emmêle ou se bloque, les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent s'aggraver ou des fluctuations motrices peuvent réapparaître. Dans ce cas, consultez votre médecin.

Régime

Un régime riche en protéines peut influencer l'efficacité de ce médicament. Si vous modifiez votre alimentation, parlez-en à votre médecin.

Somnolence et étourdissements

Vous pourriez ressentir de la somnolence ou des étourdissements. Ne conduisez pas, n'utilisez pas de machines et n'effectuez aucune activité nécessitant de la concentration tant que vous ne connaissez pas les effets de ce médicament. Ne vous levez pas et ne vous asseyez pas trop rapidement, surtout si vous êtes âgé. Cela peut réduire le risque d'étourdissements et de chutes. L'alcool peut interférer avec l'action de ce médicament. Évitez donc d'en consommer.

Somnolence soudaine

Lorsque vous prenez ce médicament, vous pouvez vous endormir subitement, sans prévenir. Vous pouvez vous endormir en conduisant, en parlant ou en mangeant. Il est possible que vous ne ressentiez aucune somnolence avant de vous endormir. Si cela vous arrive, consultez immédiatement votre médecin.

Comportement impulsif

Certaines personnes ont signalé une augmentation de leurs pulsions sexuelles ou d'autres envies fortes, comme le jeu pathologique ou l'hyperphagie boulimique, pendant la prise de ce médicament. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin dès que possible.

santé mentale

Les patients et leurs familles doivent être attentifs à l'apparition ou à l'aggravation d'une dépression et à l'apparition de pensées suicidaires. Si vous vous sentez déprimé ou avez des pensées suicidaires, appelez immédiatement votre équipe soignante.

Effets de « disparition » et de « marche/arrêt »

Avant votre prochaine prise, vous pourriez ressentir une diminution de l'effet du médicament (effet d'usure). Il arrive aussi que le médicament cesse d'agir pendant quelques minutes à quelques heures, puis recommence soudainement à agir (effet intermittent). Si vous présentez ces symptômes, parlez-en à votre médecin. Votre posologie devra peut-être être ajustée.

Pour les diabétiques

Si vous êtes diabétique, un test de glycémie urinaire peut donner un résultat faussement positif. Parlez-en à votre médecin.

Changement de couleur de l'urine ou de la sueur

Ce médicament peut rendre vos urines ou votre transpiration plus foncées ou rouges. Ceci est normal. Cependant, il peut tacher les vêtements.

Vitamine B6

Ce médicament peut diminuer votre taux de vitamine B6. Par conséquent, assurez-vous d'avoir un apport suffisant en vitamine B6 pendant la prise de ce médicament. Parlez-en à votre médecin et informez-le des aliments et des vitamines que vous prenez.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Comme tous les médicaments, celui-ci peut avoir des effets secondaires. Certains sont graves, d'autres moins.

Effets secondaires nécessitant une prise en charge médicale immédiate :

• Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
• Occlusion intestinale : fortes crampes d’estomac, incapacité à déféquer ou à évacuer des gaz, perte d’appétit, vomissements
• S'endormir pendant les heures de travail quotidiennes
• Changements du rythme cardiaque : palpitations ou rythme cardiaque irrégulier, étourdissements, évanouissements, douleurs thoraciques, difficultés respiratoires.
• Hypotension – vertiges, évanouissements, vision trouble
• Changements d'humeur et de comportement : anxiété, agitation, confusion, hallucinations, irritabilité, hostilité, pensées suicidaires, dépression
• Mouvements incontrôlés nouveaux ou importants du visage, de la bouche ou du haut du corps
• Douleurs, picotements ou engourdissements dans les membres
• Infection au point d'insertion du tube : rougeur, gonflement, chaleur ou douleur.
• Saignements d'estomac : selles noires, sanglantes ou goudronneuses, vomissements de matières brunes ressemblant à du marc de café
• Douleur oculaire soudaine ou changements de vision (par exemple, vision floue, apparition d'anneaux autour des lumières, perte de vision)
• Vous éprouvez un besoin inhabituel de vous adonner à des comportements impulsifs, tels que le jeu, la suralimentation, l'activité sexuelle ou le shopping.

Effets secondaires qui ne nécessitent généralement pas d'avis médical (mais qui doivent être signalés au médecin s'ils persistent ou sont gênants) :

• Coloration rouge foncé ou noire de la salive, de la sueur ou de l'urine
• Vertiges
• Somnolence
• Mal de tête (Il semble que ce mot provienne d'une autre langue ; le mot cinghalais correct est : Headache )
• Nausée

Cette liste n'est peut-être pas exhaustive. Consultez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux concernant les effets secondaires.

Comment dois-je conserver ce médicament ?

• Tenir hors de portée des enfants.
• Conserver les cassettes non ouvertes au réfrigérateur entre 2 et 8 °C (36 et 46 °F). Ne pas congeler. Protéger la cassette de la lumière et la conserver dans son emballage d'origine jusqu'à utilisation. Utiliser avant la date de péremption. Jeter les médicaments périmés.
• Jetez la boîte 16 heures après l'avoir sortie du réfrigérateur, après l'avoir ouverte ou pendant son utilisation, même si elle contient encore du médicament. À utiliser avant la date de péremption.

Il convient de noter :Cet article n'est qu'un résumé. Il peut ne pas contenir toutes les informations. Si vous avez des questions concernant ce médicament, veuillez consulter votre médecin, votre pharmacien ou un autre professionnel de la santé.

Message à retenir

Bon, récapitulons les points les plus importants dont nous avons parlé :

• Cette « suspension de carbidopa et de lévodopa » est un traitement spécifique qui aide à contrôler les symptômes de la maladie de Parkinson.
• Ce produit est administré au corps par l'intermédiaire d'une « pompe » et d'un « tube PEG-J ».
• Vous devez absolument informer votre médecin de tous vos autres problèmes de santé et de tous les autres médicaments que vous prenez.
• Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin concernant l'utilisation du médicament et l'entretien de la sonde PEG-J.
• Soyez attentif à des symptômes tels que la somnolence, l'endormissement soudain, les changements d'humeur et les comportements impulsifs. Si vous remarquez quoi que ce soit d'inhabituel , consultez immédiatement votre médecin .
• N’arrêtez pas brutalement de prendre ce médicament.
• En cas d'effets secondaires, surtout s'ils sont graves, consultez immédiatement un médecin.

Vivre avec la maladie de Parkinson peut être difficile, mais avec un traitement adapté et des conseils médicaux appropriés, vous pouvez contrôler vos symptômes et améliorer votre qualité de vie. Parlez ouvertement à votre médecin de toutes vos questions, craintes et inquiétudes. Ainsi, vous pourrez obtenir l'aide dont vous avez besoin.

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