L'hypertension artérielle, ou « pression », est une affection qui touche de nombreuses personnes dans notre pays. Peut-être prenez-vous vous-même des médicaments pour cela, ou un membre de votre famille en souffre-t-il. Lorsqu'un médecin vous prescrit des médicaments pour votre tension artérielle, il existe différents types de médicaments. Aujourd'hui, nous allons parler de l'une des classes de médicaments les plus couramment utilisées et les plus importantes : les ARA, ou antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.
En termes simples, qu'est-ce que l'ARB ?
Les ARA (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II) sont une classe de médicaments utilisés pour traiter non seulement l'hypertension artérielle, mais aussi plusieurs autres affections, comme l'insuffisance cardiaque et les maladies rénales. Ils se présentent sous forme de comprimés, c'est-à-dire qu'ils sont administrés par voie orale. Bien que leur nom puisse paraître complexe, leur signification est en réalité assez simple. Voyons cela plus en détail.
- L'angiotensine II est une hormone produite par notre organisme. Sa fonction principale est de resserrer nos vaisseaux sanguins .
- Un récepteur est un site précis sur la paroi des vaisseaux sanguins où cette hormone peut se fixer. C'est comme la lame d'une clé.
- Un bloqueur est quelque chose qui bloque.
Ce médicament empêche l'hormone (la clé) de se fixer à son récepteur (la plaque) dans les vaisseaux sanguins. Ainsi, les vaisseaux ne s'obstruent pas, restent bien dilatés, ce qui facilite la circulation sanguine et réduit la pression artérielle. Examinons ci-dessous quelques situations dans lesquelles les médecins prescrivent généralement ce type d'ARA II.
| Condition | Comment les médicaments ARA aident |
|---|
| Hypertension artérielle | Elle dilate les vaisseaux sanguins, facilitant ainsi la circulation sanguine. Cela réduit la pression à l'intérieur des vaisseaux. |
| Insuffisance cardiaque congestive | Cela contribue à réduire la charge de travail du cœur et à augmenter l'efficacité du pompage sanguin dans tout le corps. |
| Maladie du rein | Il contribue à limiter les lésions rénales, notamment celles dues au diabète, et à ralentir la progression de ces lésions. |
| Prévention des AVC | Du fait de la largeur accrue des vaisseaux sanguins, le risque de formation de petits caillots obstruant les vaisseaux sanguins irriguant le cerveau est réduit. |
| Après une crise cardiaque | Cela contribue à limiter les dommages causés au cœur et à prévenir une autre crise cardiaque. |
Quels sont les médicaments ARA couramment prescrits ?
Il existe plusieurs types de médicaments appartenant à la classe des ARA II. On peut les identifier très facilement : leur nom se termine généralement par
« -sartan ». Vérifiez la notice de votre médicament, il se peut qu’il porte un nom similaire. Le tableau ci-dessous présente certains des ARA II les plus couramment utilisés.
| Nom générique du médicament | Un nom de marque courant (Exemple de nom de marque) |
|---|
| Losartan | Cozaar® (le type d'ARA le plus couramment utilisé) |
| Valsartan | Diovan®, Prexxartan® |
| Irbésartan | Avapro® |
| candésartan | Atacand® |
| Olmésartan | Benicar® |
| telmisartan | Micardis® |
Important : Les marques citées ici ne sont que des exemples. Votre médecin peut vous avoir prescrit ce médicament sous un autre nom de marque. Ne vous inquiétez pas.
Très bien, voyons maintenant comment ce médicament agit à l'intérieur du corps.
Pour comprendre cela, prenons un exemple simple. Imaginez un tuyau d'arrosage : que se passe-t-il si vous le pincez au milieu et le maintenez enfoncé ? La pression de l'eau à l'intérieur du tuyau augmente, n'est-ce pas ? Nos vaisseaux sanguins fonctionnent de la même manière. L'hormone angiotensine II, présente dans notre corps, resserre nos vaisseaux sanguins comme si l'on pinçait un tuyau d'arrosage. Lorsque les vaisseaux sanguins se contractent, l'espace disponible pour la circulation sanguine diminue. Le cœur doit alors pomper le sang avec plus
de force . C'est ce que l'on appelle l'hypertension artérielle. Pour que cette hormone, l'angiotensine II, puisse agir, elle doit se fixer à un endroit précis sur les vaisseaux sanguins : un récepteur. Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) agissent très simplement :
ils se fixent sur ce récepteur. L'angiotensine II ne peut alors plus se fixer. C'est comme si vous vouliez vous asseoir sur une chaise occupée : vous ne pouviez pas vous asseoir.
En termes simples, les ARA bloquent l'action de l'hormone qui resserre les vaisseaux sanguins. Cela permet aux vaisseaux sanguins de se dilater et de faire baisser la pression artérielle .
Ce médicament présente-t-il des effets secondaires ?
Comme tout médicament, les ARA peuvent provoquer des effets secondaires mineurs. Cependant, la plupart des personnes n'en ressentent aucun. Les plus fréquents sont :
La principale cause des vertiges est le temps nécessaire à l'organisme pour s'adapter à l'hypotension. Cet état disparaît généralement en quelques jours.
Attention particulière aux reins :Très rarement, les ARA peuvent affecter la circulation sanguine vers les reins. Ce risque est particulièrement élevé si vous souffrez déjà d'une maladie de l'artère rénale. Mais rassurez-vous : après le début du traitement, votre médecin
vous prescrira régulièrement une analyse de sang (dosage de la créatinine sérique) afin de contrôler votre fonction rénale. Il est donc important de réaliser ces analyses conformément aux recommandations de votre médecin.
Pendant combien de temps dois-je prendre ce médicament ?
C'est une question que beaucoup se posent. L'hypertension artérielle est souvent une maladie chronique. Si vous arrêtez votre traitement, votre tension artérielle risque de revenir à son niveau antérieur. Par conséquent,
n'interrompez jamais votre traitement sans l'avis de votre médecin. Vous pourriez avoir besoin de prendre un ARA II ou un autre médicament contre l'hypertension artérielle à vie.
Quelle est la différence entre les inhibiteurs de l'ECA et les ARA ?
Vous avez peut-être aussi entendu parler d'une classe de médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA. Ces deux classes de médicaments agissent en réduisant les effets de l'angiotensine, mais de deux manières différentes.
- Inhibiteurs de l'ECA : Ils agissent en réduisant la production de l'hormone « angiotensine II », responsable du problème. C'est comme réduire la production d'une usine qui fabrique les personnes à l'origine du problème.
- ARA : Ces médicaments n’arrêtent pas la production de l’hormone « angiotensine II », mais bloquent la capacité de cette hormone à se lier aux vaisseaux sanguins.
L'un des principaux effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA, et le plus fréquent, est
une toux sèche persistante et douloureuse. Si vous développez ce type de toux pendant un traitement par inhibiteur de l'ECA (par exemple, énalapril, lisinopril), votre médecin interrompra probablement ce traitement et vous prescrira un ARA II.
Dois-je faire attention aux autres médicaments et aliments lorsque je prends des ARA ?
Oui, absolument. Il est très important d'informer votre médecin si vous prenez d'autres médicaments, vitamines ou compléments alimentaires en même temps que votre traitement contre l'hypertension.
Autres médicaments
Certains médicaments sans ordonnance contre le rhume, la toux et les allergies peuvent faire augmenter votre tension artérielle. De plus, la prise
d'analgésiques, notamment d'AINS (comme l'ibuprofène, le diclofénac et le naproxène), peut diminuer l'efficacité des ARA II et endommager vos reins. Il est donc
conseillé de consulter votre médecin avant de prendre tout analgésique. Soyez particulièrement vigilant quant à votre consommation de potassium.
Les médicaments ARA peuvent augmenter les taux de potassium dans le sang. Par conséquent,
- Ne prenez pas de suppléments de potassium sans l'avis de votre médecin.
- Certains substituts de sel utilisés par les personnes suivant un régime hyposodé contiennent du chlorure de potassium. Lisez attentivement l'étiquette avant utilisation.
Une augmentation du taux de potassium dans le sang peut entraîner des problèmes dangereux tels que des arythmies cardiaques.
Et l'alcool ?
Une consommation régulière et excessive d'alcool peut faire augmenter votre tension artérielle. De même, une trop grande quantité d'alcool consommée en une seule fois peut entraîner une chute brutale de la tension artérielle et un évanouissement. Par conséquent, si vous consommez de l'alcool, faites-le avec modération.
Est-il sans danger de prendre des médicaments ARA pendant la grossesse ?
Non. Ce n'est absolument pas sans danger. Les ARA II et les IEC peuvent tous deux causer de graves dommages au fœtus s'ils sont pris pendant la grossesse.
- malformations congénitales
- Insuffisance rénale
- niveaux élevés de potassium
- hypotension
- Mortinatalité
Ces complications graves peuvent survenir. Si vous souffrez d'hypertension et que vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse,
informez-en immédiatement votre médecin. Il vous prescrira un autre médicament sans danger pour vous et votre bébé.
Les ARA sont-ils un type de « pilule d'eau » (diurétiques) ?
Non. Les ARA II ne sont pas des diurétiques, ou « pilules d'eau », comme on les appelle souvent. Les pilules d'eau aident l'organisme à éliminer l'excès d'eau et de sel dans les urines. Cependant, il arrive que les médecins prescrivent
une association d'un ARA II et d'un diurétique (souvent un diurétique thiazidique) dans un seul comprimé . Si votre médicament porte la mention « Losartan H » ou « Valsartan HCT », cela signifie qu'il contient à la fois un ARA II et un diurétique. Il existe de nombreux types de médicaments contre l'hypertension, et il peut être difficile de déterminer celui qui vous convient. Les ARA II sont la première classe de médicaments prescrits par les médecins, et ils sont efficaces chez la plupart des patients. Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant ces médicaments, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.
Message à retenir
- Les ARA constituent une classe de médicaments très importante utilisée pour traiter des affections telles que l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et les maladies rénales.
- Ces médicaments agissent en bloquant l'action d'une hormone qui resserre les vaisseaux sanguins et en maintenant ces derniers dilatés.
- N’arrêtez jamais de prendre ce médicament sans avis médical.Si vous le faites, votre tension artérielle pourrait à nouveau augmenter dangereusement.
- Signalez à votre médecin tous les autres médicaments que vous prenez, en particulier les analgésiques (AINS).
- Ce médicament est déconseillé pendant la grossesse ou si vous attendez un enfant. Consultez immédiatement votre médecin.
- Si vous ressentez des effets secondaires ou si vous avez des inquiétudes concernant ce médicament, parlez-en à votre médecin.
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