Vous ou un membre de votre famille souffrez d'insuffisance cardiaque ? Ou avez-vous parfois des palpitations ? Si c'est le cas, votre médecin vous a peut-être parlé d'un type de médicament appelé « glycosides cardiaques », et vous en a peut-être même prescrit. Ce nom peut paraître un peu compliqué, mais ne vous inquiétez pas. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer ce type de médicament de façon simple et accessible.
En termes simples, que sont ces glycosides cardiaques ?
En résumé, il s'agit d'un groupe de médicaments qui aident les personnes souffrant de certaines maladies cardiaques. Ils peuvent se présenter sous forme de comprimés, de gélules ou de solution buvable. Votre médecin vous les prescrira généralement à prendre une fois par jour, à la même heure chaque jour.
Au Sri Lanka, le glycoside cardiaque le plus connu et le plus couramment utilisé est la digoxine . Il est possible que ce médicament vous ait été prescrit.
Comment ce médicament agit-il à l'intérieur du corps ?
Bien que cela puisse paraître un peu compliqué à comprendre, prenons un exemple simple.
Imaginez les muscles de notre cœur comme un ensemble de petites pompes à eau. Ces pompes ont besoin d'énergie pour fonctionner correctement. Cette énergie provient d'un minéral appelé calcium .
Les glycosides cardiaques agissent en retenant une petite quantité d'ions sodium à l'intérieur des cellules cardiaques. Lorsque la quantité de sodium intracellulaire augmente, la quantité de calcium intracellulaire augmente également en conséquence.
Lorsque la concentration de calcium augmente, le muscle cardiaque se contracte plus fortement . Cela signifie que la quantité de sang pompée dans le corps à chaque battement augmente. En médecine, on parle alors d'augmentation du débit cardiaque . C'est particulièrement important pour une personne souffrant d'insuffisance cardiaque.
De plus, ce médicament a un autre effet.
Le rythme cardiaque est contrôlé par un système de signaux électriques. Ce médicament agit en ralentissant la vitesse de propagation de ces signaux, notamment lors de leur passage au niveau du nœud auriculo-ventriculaire (AV) . Cela ralentit le rythme cardiaque. Ce traitement peut s'avérer très utile pour les personnes souffrant de pathologies telles que la fibrillation auriculaire, qui provoque une accélération anormale du rythme cardiaque.
À qui ces médicaments sont-ils prescrits ?
C'est un point très important. Autrefois, ces médicaments étaient largement utilisés pour traiter les maladies cardiaques. Mais ce n'est plus le cas aujourd'hui .
Actuellement, les glycosides cardiaques ne sont pas un traitement de première intention. Autrement dit, ils ne constituent pas le premier choix d'un médecin en cas d'infarctus ou de trouble du rythme cardiaque.
En général, un médecin prescrira d'abord ce type de médicaments :
- Bêta-bloquants
- Inhibiteurs de l'ECA
- Diurétiques - C'est ce que l'on appelle des « pilules d'eau ».
- ARA (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II)
Ces médicaments sont administrés en premier lieu car ils sont plus sûrs que les glycosides cardiaques et présentent moins d'effets secondaires graves.
Alors, à qui administre-t-on des glycosides cardiaques ?
Pour certains patients dont les symptômes ne sont pas suffisamment soulagés par les médicaments mentionnés précédemment, le médecin peut prescrire ce médicament. Cela n'est toutefois possible que si les bénéfices pour le patient sont supérieurs aux risques.
Quels sont les risques et les effets secondaires ?
Comme tout médicament, celui-ci peut provoquer des effets indésirables. Il convient donc d'être particulièrement vigilant avec celui-ci, car la marge entre la dose thérapeutique et la dose toxique susceptible d'entraîner des effets indésirables est faible .
En clair, même une légère augmentation de la dose accroît le risque d'effets secondaires. Par conséquent , ne modifiez jamais la posologie de votre médicament sans consulter votre médecin .
Examinons dans un tableau les problèmes que peut causer ce médicament.
| Problème | Caractéristiques |
|---|---|
| Effets secondaires courants (généralement sans gravité) |
|
| Symptômes d'intoxication médicamenteuse (toxicité) ( Consultez immédiatement un médecin ! ) |
|
Ce médicament restant un certain temps dans l'organisme, il peut s'y accumuler. C'est pourquoi votre médecin effectuera régulièrement des analyses de sang pour contrôler votre taux de digoxine.
Quand dois-je consulter un médecin immédiatement ?
Si vous prenez ce médicament et que vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez votre médecin sans délai.
- Si vous avez des difficultés à respirer
- Si vos mains ou vos pieds commencent à gonfler, consultez un médecin.
- Si les troubles digestifs, la diarrhée ou les vomissements persistent
- Si vous perdez tout appétit
En cas de symptômes d'intoxication, il est important de se rendre immédiatement au service des urgences d'un hôpital. Pour plus d'informations, vous pouvez également contacter le Centre antipoison national de l'hôpital national de Colombo .
Message à retenir
- Les glycosides cardiaques (par exemple la digoxine) sont des médicaments qui aident un cœur affaibli à pomper le sang plus efficacement et à contrôler un rythme cardiaque rapide.
- De nos jours, il n'est plus utilisé en première intention en raison de ses risques et de ses effets secondaires.
- La dose qui vous a été prescrite est très importante. Évitez de la modifier pour quelque raison que ce soit sans consulter votre médecin.
- L'intoxication représente un risque réel. Surveillez l'apparition de symptômes tels que des troubles de la vision (vision jaune/verte), une somnolence importante ou des troubles digestifs. En cas d'apparition de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.
- Même si vous vous sentez bien, il est très important de prendre vos médicaments pendant toute la durée prescrite et de vous rendre aux consultations aux dates prévues, comme indiqué par votre médecin.
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