Avez-vous déjà ressenti des vertiges soudains, une sensation d'engourdissement d'un côté du corps ou des difficultés à parler ? Ces symptômes peuvent parfois être le signe d'un accident ischémique transitoire (AIT). Dans ce cas, les médecins vérifient en priorité la présence d'une obstruction de l'artère principale du cou qui irrigue le cerveau. C'est ce dont nous allons parler aujourd'hui.
Qu'est-ce qu'une angiographie carotidienne ?
En termes simples, une angiographie carotidienne, ou angiographie, est un examen spécifique qui permet d'observer la circulation sanguine dans les deux principaux vaisseaux sanguins situés de part et d'autre du cou (les artères carotides). Ces deux artères transportent le sang du cœur au cerveau. Cet examen est réalisé afin de détecter une éventuelle obstruction ou un rétrécissement de l'une de ces artères.
Cela implique de prendre des images aux rayons X. Mais même avec une simple radiographie, ces vaisseaux sanguins ne sont pas clairement visibles. C'est pourquoi un liquide spécial, un type de colorant appelé « produit de contraste », est injecté dans le corps. Ce colorant rend les vaisseaux sanguins blancs sur la radiographie. De la même manière que lorsque vous conduisez sur une route sombre avec vos phares allumés, vous pouvez voir clairement la route.
Pourquoi devez-vous passer ce test ?
La principale raison de réaliser ce test est la suspicion de maladie de l'artère carotide . Dans ce cas, avec le temps, des substances comme le cholestérol s'accumulent à l'intérieur de ces vaisseaux sanguins, épaississant leurs parois et réduisant le flux sanguin. C'est un peu comme la rouille qui se forme dans une canalisation d'eau et finit par l'obstruer. En médecine, on appelle cela l'athérosclérose.
Il existe plusieurs raisons principales pour lesquelles votre médecin pourrait vous prescrire ce test :
- Si votre médecin soupçonne que vous présentez des symptômes de maladie de l'artère carotide.
- Si vous avez déjà eu un mini-AVC , ou ce que l'on appelle médicalement un « accident ischémique transitoire - AIT ».
- Si vous avez déjà subi un accident vasculaire cérébral majeur.
Le plus important est que l'obstruction de ces artères peut réduire l'apport sanguin au cerveau, ce qui augmente considérablement le risque d'AVC. Il est donc primordial de passer ce test et de diagnostiquer la pathologie au plus tôt.
Allez-vous faire d'autres tests avant celui-ci ?
Oui. En général, un médecin ne vous prescrit pas immédiatement cet examen angiographique. Auparavant, il effectue le plus souvent une échographie carotidienne.Un examen est réalisé. Il s'agit d'un examen d'imagerie très simple et indolore utilisant des ultrasons. Cependant, si les images obtenues par cette échographie ne sont pas suffisamment nettes, ou si le médecin souhaite obtenir davantage d'informations sur l'état de l'artère, l'étape suivante consiste à prescrire une angiographie carotidienne.
Comment se préparer à l'examen ?
Votre médecin ou le personnel hospitalier vous donnera des instructions claires sur la façon de vous préparer à cet examen. Il est très important de suivre ces instructions à la lettre.
| La section à préparer | Que faire et description |
|---|---|
| Nourriture et boissons | Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant les quelques heures précédant l'examen. Vous devez donc être à jeun. Suivez scrupuleusement cette consigne. |
| Les médicaments que vous prenez | N'oubliez pas d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez quotidiennement (par exemple, aspirine, médicaments contre le diabète, médicaments contre l'hypertension) et de tous les médicaments ayurvédiques que vous suivez. Il se peut qu'on vous demande d'interrompre la prise de certains médicaments la veille de l'examen. |
| choses précieuses | Laissez vos objets de valeur, comme vos bijoux et votre argent, à la maison. Évitez de les apporter à l'hôpital. |
| Se rendre à l'hôpital et en revenir | Vous ne pourrez peut-être pas conduire après l'examen, il est donc essentiel que quelqu'un vous ramène chez vous. |
Que se passe-t-il pendant le test ?
L'ensemble du processus prend généralement une heure à une heure et demie. Rassurez-vous, tout est mis en œuvre pour garantir votre sécurité.
Après son arrivée à l'hôpital
On vous fournira une blouse d'hôpital. Si vous portez des lunettes ou des appareils auditifs, demandez au médecin ou à l'infirmière si vous pouvez les garder pendant l'examen. En revanche, vous devrez retirer vos lentilles de contact .
processus de test
Le tableau ci-dessous vous aidera à mieux comprendre ce processus.
| Mesures | Ce qui se passe? |
|---|---|
| Pose de la perfusion | Un petit tube (cathéter intraveineux) sera inséré dans une veine de votre bras. Les médicaments et les liquides nécessaires vous seront administrés par ce biais. |
| Administrer des sédatifs | On vous administrera un léger sédatif pour vous détendre et réduire votre anxiété. Cela pourra également vous aider à vous endormir. |
| surveillance de la fréquence cardiaque | Des électrodes sont fixées sur votre poitrine et reliées à un électrocardiographe. Celui-ci surveille l'activité de votre cœur pendant toute la durée de l'examen. |
| Administrer des médicaments contre l'engourdissement | On injecte un anesthésique local dans la zone où le cathéter est inséré, généralement au niveau de l'aine ou parfois du bras. |
| Insertion du cathéter et forage de la matrice | Après l'anesthésie, un tube très fin et souple (cathéter) est inséré dans le vaisseau sanguin et guidé jusqu'à l'artère carotide, au niveau du cou. Un produit de contraste est ensuite injecté par ce tube. Des radiographies sont alors réalisées. |
Est-ce douloureux ?
Non. Cet examen n'est généralement pas douloureux. Vous ne ressentirez aucune douleur car le cathéter est anesthésié. Cependant,Lors de l'injection du colorant, vous pourriez ressentir une légère sensation de chaleur ou de picotement. C'est normal. Cette sensation disparaîtra en quelques secondes.
Toutefois, si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant l'examen, vous devez en informer immédiatement le médecin ou l'infirmier(ère) :
- Douleurs ou gênes thoraciques
- Une éruption cutanée ou des démangeaisons
- J'ai la nausée.
- Avoir la sensation d'avoir la gorge serrée
- Tout changement ou flou de la vision
Que se passe-t-il après le test ?
Une fois l'examen terminé, le médecin retirera le cathéter et appliquera un pansement pour arrêter le saignement. Ensuite, votre rythme cardiaque et votre tension artérielle seront contrôlés, puis vous serez conduit dans une chambre individuelle pour vous reposer quelques heures.
Il vous sera conseillé de boire beaucoup d'eau pendant cette période. En effet, le colorant injecté dans votre corps doit être rapidement éliminé par l'urine. Ne vous inquiétez donc pas si vous urinez un peu plus souvent, c'est normal.
Que disent les résultats et quand seront-ils disponibles ?
Les images radiographiques prises lors de cet examen permettent de visualiser clairement la présence d'un blocage ou d'un rétrécissement de vos artères carotides.
Ces images sont examinées par un spécialiste, un radiologue, qui rédige un compte rendu. Ce compte rendu est transmis à votre médecin traitant. Celui-ci vous expliquera ensuite les résultats et, le cas échéant, les prochaines étapes à suivre.
Message à retenir
- L'angiographie carotidienne est un examen radiologique spécial qui permet de détecter les obstructions des principales artères du cou qui irriguent le cerveau.
- Ce test est très important pour la détection précoce des rétrécissements ou des obstructions des artères pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.
- Cette procédure n'est généralement pas douloureuse, mais il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du médecin avant et après l'examen.
- Si vous ressentez des symptômes inhabituels (par exemple, une réaction allergique, une douleur intense au point d'insertion du cathéter) après l'examen, veuillez en informer immédiatement votre médecin.
- Parlez toujours ouvertement avec votre médecin de vos résultats d'examens et de vos traitements futurs.
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