Un disque artificiel pour les douleurs cervicales ? (Remplacement de disque cervical artificiel) Découvrons cette intervention chirurgicale en termes simples !

Souffrez-vous également de douleurs cervicales intenses et d'engourdissements irradiant dans le bras ? Votre médecin vous a peut-être expliqué qu'un disque cervical s'est déplacé et comprime un nerf. Il est donc normal d'avoir quelques appréhensions lorsqu'on évoque la possibilité d'une intervention chirurgicale pour remplacer un disque artificiel. Rassurez-vous, nous allons vous expliquer cette opération, son déroulement, ses avantages et les risques éventuels, de manière simple et compréhensible.

Qu’est-ce que la chirurgie de remplacement de disque artificiel (CDR) ?

En termes simples, cela consiste à retirer un disque endommagé et usé situé entre les vertèbres du cou (médicalement appelé « rachis cervical ») et à le remplacer par un disque prothétique.

Imaginez qu'entre les vertèbres de notre colonne vertébrale se trouvent des coussinets en caoutchouc qui agissent comme des amortisseurs dans une voiture. On les appelle disques intervertébraux . Ce sont eux qui nous permettent de nous pencher, de nous tourner et de bouger facilement le cou et le dos. Avec le temps, ces disques s'usent et notre colonne vertébrale se tasse, les vertèbres commencent à frotter les unes contre les autres et les nerfs qui passent à proximité peuvent être comprimés.

L'objectif principal de cette intervention chirurgicale est de restaurer l'espace occupé par le disque usé. Cela permet une meilleure mobilité du cou et soulage les symptômes tels que la douleur et l'engourdissement en libérant les nerfs comprimés. Ces disques artificiels sont généralement fabriqués à partir de métaux comme le cobalt, le titane ou l'acier inoxydable.

Il est normal d'avoir peur en entendant le mot « opération du cou ». Mais cette intervention, appelée « arthroplastie discale cervicale », bien qu'étant une technique relativement récente, est désormais pratiquée avec succès et en toute sécurité dans le monde entier. Votre médecin vous expliquera tout ce qu'il faut savoir sur cette opération.

Qui a réellement besoin de cette opération ?

Cette intervention chirurgicale est principalement recommandée aux personnes souffrant de discopathie dégénérative cervicale. Elle peut constituer une bonne solution, notamment pour celles qui présentent une radiculopathie (par exemple, douleur, engourdissement, faiblesse irradiant dans le bras) ou une myélopathie (par exemple, compression de la moelle épinière) .

En règle générale, un médecin ne recommandera cette intervention chirurgicale que si les symptômes ne se sont pas améliorés après au moins six semaines de traitements non chirurgicaux tels que des médicaments et de la physiothérapie.

De plus, cette intervention chirurgicale n'est pas possible pour tout le monde. Certaines conditions peuvent vous en empêcher. Voyons lesquelles.

Vous devriez en parler à votre médecin et prendre la décision finale quant à savoir si cette intervention chirurgicale vous convient.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Une fois votre intervention chirurgicale programmée, vous devrez revoir votre chirurgien (qui peut être un chirurgien orthopédiste ou un neurochirurgien). Voici ce qui pourrait se passer :

• Vous subirez un examen physique complet.
• Nous vous interrogerons sur vos antécédents médicaux et vos symptômes actuels.
• Ils prescriront des examens comme une radiographie du cou et une IRM.
• Ils vous interrogent sur les médicaments et les vitamines que vous prenez actuellement.
• Il se peut qu'on vous demande d'arrêter certains médicaments ou d'en commencer de nouveaux avant l'intervention. N'interrompez aucun traitement de votre propre initiative sans l'avis de votre médecin.
• Si vous consommez des produits du tabac (cigarettes, tabac à mâcher), parlez-en à votre médecin.La nicotine contenue dans le tabac ralentit la cicatrisation des plaies ; il vous sera donc conseillé d'arrêter d'en consommer au moins quatre semaines avant l'intervention chirurgicale.

Comment se déroule l'opération ?

Le jour de votre intervention, un anesthésiste vous administrera une anesthésie générale. Vous serez donc complètement endormi(e) pendant l'opération et ne ressentirez aucune douleur. Le chirurgien procédera ensuite comme suit :

1. Petite incision : Une petite incision est pratiquée le long d’un pli de la peau à l’avant du cou. La longueur et l’emplacement de l’incision peuvent varier selon votre état.

2. Accès à la colonne vertébrale : Ensuite, en déplaçant très soigneusement la trachée et l'œsophage sur le côté pour éviter d'endommager les organes, le chirurgien atteint les vertèbres cervicales.

3. Ablation du disque endommagé : Tout au long de l'intervention, une technologie de radiographie spéciale appelée « fluoroscopie » est utilisée pour examiner l'emplacement exact et retirer complètement le disque endommagé et usé.

4. Implantation d'un disque artificiel : Un disque artificiel de taille appropriée est implanté dans l'espace où se trouvait le disque retiré.

5. Suture de l'incision : L'organe qui avait été déplacé est ensuite remis dans sa position d'origine, et l'incision est soigneusement refermée et suturée.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Après l'intervention, vous serez conduit(e) en salle de réveil. L'équipe médicale surveillera votre rythme cardiaque et votre tension artérielle jusqu'à votre réveil.

Il est probable que vous deviez passer la nuit à l'hôpital. Le médecin vous indiquera quand vous pourrez rentrer chez vous. Vous ne pourrez pas conduire, il vous faudra donc quelqu'un pour vous raccompagner.

Votre médecin vous donnera une série d'instructions pour favoriser une cicatrisation rapide après votre retour à domicile. Celles-ci peuvent inclure :

• Prendre ses médicaments contre la douleur à l'heure.
• Se reposer suffisamment et limiter son activité physique pendant quelques jours (par exemple, éviter de soulever des charges lourdes, de courir et de faire des exercices de saut).
• Maintenir la zone d'incision propre et en prendre soin.
• Participer à la physiothérapie.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci présente des avantages ainsi que des risques mineurs.

Avantages et succès

Des recherches ont montré que la majorité des personnes qui subissent cette intervention chirurgicaleIl procure un soulagement significatif de la douleur à court et à long terme. Il contribue également à maintenir une bonne mobilité cervicale sans restriction. La plupart des personnes peuvent reprendre pleinement leurs activités normales après environ six mois.

Risques et complications

Les complications après cette intervention chirurgicale sont très rares, mais il est important d'en être conscient.

Combien de temps faut-il pour se rétablir complètement ?

La guérison complète peut prendre jusqu'à six mois. Vous pourrez toutefois reprendre progressivement vos activités habituelles. Voici le délai de guérison typique :

• Deux jours après l'opération : vous pouvez effectuer vous-même les tâches quotidiennes, comme vous laver le visage et préparer du thé.
• Semaines deux à trois : Vous pouvez reprendre des activités normales et légères.
• Semaines quatre à six : Vous pouvez reprendre la plupart des sports sans contact.

Quand faut-il consulter un médecin en urgence ?

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants après votre retour à domicile suite à une intervention chirurgicale, appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital .

• Si le site d'incision saigne continuellement.
• Si un liquide jaunâtre ou verdâtre, semblable à du pus, s'écoule de la plaie.
• Si vous avez une douleur intense .
• Si vous avez de la fièvre .
• Si la difficulté à avaler les aliments augmente.
• Si vous ressentez un nouvel engourdissement ou une faiblesse dans une jambe ou un bras .

Après l'opération, vous devrez consulter votre médecin à plusieurs reprises pour un suivi afin de vérifier la cicatrisation de votre plaie et le bon fonctionnement de la prothèse discale. Votre médecin vous communiquera les dates de ces rendez-vous.