Votre bébé a-t-il une fente labiale ? (Fente labiale et fente palatine) Parlons-en.

En tant que parent, il est normal d'être bouleversé et triste de constater que votre nouveau-né présente une fente labiale ou palatine. Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi cela arrive-t-il à mon bébé ? » Rassurez-vous, ce n'est pas aussi grave qu'il n'y paraît et une intervention chirurgicale permet de corriger complètement cette malformation. Expliquons-le clairement et simplement.

Que sont les fentes labiales et palatines ?

En termes simples, il s'agit d'une fente labiale et palatine, ou fente au niveau de la lèvre supérieure et du palais. C'est une malformation congénitale , c'est-à-dire qu'elle se produit pendant la vie intra-utérine. Cette fente survient lorsque les tissus de la lèvre et du palais ne fusionnent pas correctement lors du développement des traits du visage du bébé.

• Fente labiale : Il s’agit d’une malformation congénitale où les deux côtés de la lèvre supérieure d’un bébé ne se rejoignent pas, laissant un petit espace. Cet espace peut être aussi petit qu’une fine ligne, ou plus important, s’étendant jusqu’à la narine. Parfois, les gencives sont également touchées.
• Fente palatine : Elle se produit dans la partie supérieure de la bouche, appelée palais. Elle peut concerner le palais dur à l’avant ou le palais mou à l’arrière.

Souvent, les deux affections surviennent simultanément, mais certains enfants peuvent n'avoir qu'une fente labiale ou une fente palatine.

Quels sont les avantages de ces interventions chirurgicales ?

Ces interventions chirurgicales ne visent pas uniquement à embellir les lèvres et la bouche de l'enfant. Il y a des enjeux bien plus importants. Cette fente labiale peut entraîner des problèmes de santé chez l'enfant, tels que des troubles de l'audition, des problèmes dentaires et des difficultés d'élocution .

Ainsi, cette intervention chirurgicale contribue grandement au développement de ces capacités chez l'enfant :

• Alimentation et hydratation : En présence d’une fente labiale, le bébé a des difficultés à téter et à boire au biberon. Cette gêne disparaîtra après l’opération.
• Respiration : Parfois, une fente nasale peut entraîner des difficultés respiratoires . Une intervention chirurgicale peut corriger ce problème.
• Audition : La fente palatine peut entraîner des otites fréquentes et une perte auditive. La chirurgie peut réduire ce risque.
• L'élocution : Le palais joue un rôle très important dans la parole. Un enfant atteint d'une fente palatine a des difficultés à prononcer clairement les mots. Après l'opérationCe problème peut être complètement corrigé grâce à l'orthophonie .

À quel âge le bébé est-il opéré ?

Ces deux interventions chirurgicales ne sont généralement pas pratiquées simultanément.

chirurgie de la fente labiale

Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée lorsque le bébé a entre 3 et 6 mois . Parfois, avant l'opération, un petit traitement est effectué juste après la naissance afin de préparer les tissus labiaux. Par exemple, on utilise des bandes adhésives sur les lèvres ou un dispositif spécial appelé modelage naso-alvéolaire (MNA) pour modeler le nez et les gencives. Certains enfants peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ultérieure pour parfaire le modelage des lèvres et du nez.

Chirurgie de la fente palatine

Cette intervention chirurgicale est souvent pratiquée lorsque le bébé a environ 12 mois , c'est-à-dire avant qu'il ne commence à parler. Si l'enfant présente à la fois une fente labiale et une fente palatine, l' opération de la fente labiale est généralement effectuée en premier . Il peut être nécessaire d'effectuer deux interventions, voire plus, pour corriger complètement la fente palatine. La chirurgie des gencives ou de la mâchoire est généralement pratiquée après l'âge de 10 ans environ.

Que se passe-t-il avant l'opération ? Comment devons-nous nous y préparer ?

Ce n'est pas l'affaire d'un seul médecin. Une équipe de médecins prend en charge votre enfant. Cette équipe comprend des chirurgiens, des orthophonistes , des ORL et des dentistes.

Avant l'intervention, le chirurgien vous rencontrera et examinera votre enfant afin de déterminer le type d'opération le plus approprié. Environ une semaine avant l'opération, le pédiatre de votre enfant l'examinera pour s'assurer qu'il est en assez bonne santé pour subir l'intervention. Vous devrez informer le médecin de toutes les allergies de votre enfant et de tous les médicaments qu'il prend.

L'estomac du bébé doit être vide car une anesthésie est pratiquée pour l'intervention. Il est donc impératif de suivre scrupuleusement les instructions du médecin concernant son alimentation.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Ces deux interventions chirurgicales sont pratiquées sous anesthésie générale . Cela signifie que le bébé est complètement endormi et ne ressent aucune douleur.

chirurgie de la fente labiale

L'objectif principal de cette intervention est de combler l'espace entre les lèvres et de redonner à la lèvre supérieure et au nez une forme harmonieuse et naturelle. Le chirurgien pratique de petites incisions cutanées de part et d'autre de l'espace, rapproche les bords de la peau et les suture à l'aide de points résorbables. L'intervention dure généralement moins de deux heures.

chirurgie de la fente palatine

Cette intervention chirurgicale a plusieurs objectifs : fermer la fente palatine, créer un palais permettant à l’enfant de parler normalement et empêcher les aliments et les liquides de remonter par le nez. C’est une opération assez complexe. Le chirurgien repositionne les tissus de part et d’autre du palais, ferme la fente et suture la plaie avec des points résorbables. L’opération dure environ deux à trois heures.

À quoi s'attendre après l'opération ?

Après l'opération, l'enfant peut être un peu malade et anxieux. C'est normal.

Après une opération de la fente labiale :

Des attelles souples sont placées sur les mains du bébé pour l'empêcher de les mettre à la bouche et d'arracher les points de suture. Cela peut être un peu désagréable pour lui. L'allaitement peut être commencé peu après l'opération, même si cela peut être un peu difficile au début. En attendant qu'il puisse boire seul, il est hydraté par voie intraveineuse . Il doit généralement passer la nuit à l'hôpital.

Après une opération de la fente palatine :

L'enfant devra rester à l'hôpital un ou deux jours. Après l'opération, il ne pourra boire que des liquides au verre. L'utilisation de cuillères et de pailles sera interdite. Il est normal d'avoir la bouche légèrement gonflée et un peu de sang dans la salive. Les points de suture se résorberont en quelques semaines. À la sortie de l'hôpital, des analgésiques et des antibiotiques vous seront prescrits afin de prévenir toute infection.

Comment s'occuper du bébé une fois rentré à la maison ?

Le médecin vous donnera des instructions claires sur la façon de prendre soin de votre bébé une fois rentré(e) à la maison. Il est très important de suivre ces instructions à la lettre.

Ces interventions chirurgicales comportent-elles des risques ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques. Cependant, ces interventions sont généralement très sûres. Les principaux risques possibles sont les suivants :

• Saignement
• Infections
• Réactions indésirables à l'anesthésie
• Difficultés respiratoires
• L'opération chirurgicale peut ne pas être totalement réussie ou d'autres interventions chirurgicales peuvent être nécessaires.

Votre médecin vous donnera plus de détails sur ces risques.

Quand devons-nous consulter un médecin immédiatement ?

Le médecin programmera une visite de contrôle pour votre enfant une à deux semaines après l'opération. Toutefois, si vous constatez l'un des symptômes ci-dessous, veuillez contacter votre médecin sans délai.