Souffrez-vous également d'une occlusion intestinale (sténose colique) ? Parlons-en !

Avez-vous déjà ressenti une gêne étrange au niveau de l'estomac, comme des ballonnements ou des difficultés à aller à la selle ? Ces symptômes peuvent avoir diverses causes. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection particulière qui peut en être la cause : une occlusion intestinale, ou « sténose colique ». Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, parlons-en simplement.

Qu'est-ce qu'une sténose du côlon ?

En termes simples, une sténose du côlon est un rétrécissement du gros intestin, la plus grande partie de l'intestin qui permet de digérer les aliments et d'éliminer les déchets sous forme de selles. C'est comme un tuyau d'eau bouché au milieu. Ce rétrécissement rend le passage des selles difficile et peut parfois même bloquer complètement le passage.

Mais bonne nouvelle ! Cette affection se soigne et se guérit . Si vous reconnaissez les symptômes tôt, consultez un médecin et suivez un traitement adapté, vous pourrez retrouver la santé. De plus, vous pouvez prendre des mesures pour éviter toute récidive.

Est-il possible de déféquer même en cas d'obstruction ?

Oui, cela dépend vraiment du degré de rétrécissement de votre côlon, c'est-à-dire de la gravité de l'obstruction.

• Sténose légère : Vous pourrez peut-être aller à la selle normalement, mais ce sera peut-être un peu plus difficile qu’avant, ou vous n’irez à la selle que tous les quelques jours.
• Sténose modérée : à ce stade, vous êtes plus susceptible de souffrir de constipation. Vos selles peuvent être plus molles que d’habitude ou plus difficiles à évacuer.
• Sténose sévère : Il s’agit d’une urgence médicale car les selles peuvent être complètement bloquées et impossibles à évacuer.

Quels sont les symptômes d'une occlusion intestinale ?

Ces symptômes peuvent varier en fonction de la gravité de l'obstruction, mais certains symptômes sont communs :

• Maux d'estomac : Ils peuvent être constants ou intermittents.
• Constipation : difficulté à évacuer les selles.
• Diarrhée : La constipation peut parfois alterner avec la diarrhée.
• Ballonnements : Sensation d'avoir l'estomac plein d'air et gonflé.
• Nausées et vomissements : cela peut également s’accompagner d’une perte d’appétit.
• Perte de poids : si vous perdez du poids sans raison apparente, c’est également un symptôme.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, veuillez consulter un médecin dès que possible. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus elle est facile à traiter et moins elle risque de développer des complications.

Quelles sont les sensations ressenties en cas d'obstruction du côlon ?

Cette obstruction peut provoquer divers types d'inconfort gastrique, un peu comme une occlusion intestinale.

• Douleurs ou crampes abdominales : c’est le principal symptôme. La douleur est le plus souvent ressentie dans le bas-ventre. Certaines personnes souffrent de douleurs constantes, tandis que chez d’autres, elles sont intermittentes.
• Ballonnements : La constipation provoque l’accumulation d’air et de selles dans les intestins, ce qui entraîne un gonflement de l’estomac. L’estomac peut alors paraître tendu et contracté.
• Constipation : Il s’agit d’un trouble fréquent qui survient lorsque les intestins sont rétrécis et qu’il est difficile d’évacuer les selles. Vous pouvez ressentir des efforts lors de la défécation ou avoir l’impression de ne pas avoir complètement évacué les selles.

Quelles sont les causes d'une occlusion intestinale ?

Ces sténoses ne se développent pas soudainement. Le plus souvent, ce rétrécissement survient lorsque le côlon est endommagé ou enflammé par une autre affection médicale. Examinons quelques-unes des principales causes :

• Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) : Les maladies chroniques comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique provoquent des lésions et des cicatrices à long terme au niveau des intestins. Avec le temps, ces cicatrices entraînent un rétrécissement des intestins.
• Diverticulite : il s’agit de la formation de petites poches (diverticules) dans la paroi du gros intestin, qui s’infectent et s’enflamment. Elles peuvent alors devenir gonflées, cicatrisées et obstruées.
• Adhérences post-opératoires : Après une chirurgie abdominale, des tissus peuvent se coller entre eux. On parle alors d’adhérences. Ces adhérences peuvent comprimer et obstruer les intestins. Imaginez un élastique qui serre un tuyau.
• Hernie : Avez-vous déjà entendu parler d’une hernie ? Il s’agit d’une protubérance abdominale due à la protrusion d’une partie de l’intestin à travers une zone de faiblesse. Parfois, le gros intestin peut se retrouver coincé et rétréci.
• Cancer du côlon : Malheureusement, ce type de cancer peut également être causé par une tumeur cancéreuse qui se forme dans le côlon et bloque le tube digestif.
• Radiothérapie : Lorsqu’elle est administrée à la région de l’estomac pour traiter un cancer, la radiothérapie peut endommager les tissus du côlon. Il existe également un risque de cicatrices et d’occlusion.

Quelles sont les complications possibles d'une occlusion intestinale ?

Si cette obstruction n'est pas traitée correctement, elle peut entraîner diverses complications. C'est pourquoi il est important de consulter rapidement un médecin.

• Occlusion intestinale complète : il s’agit de la complication la plus grave. Le blocage empêche totalement le passage des selles.
• Risque accru d'infection : lorsque les selles s'accumulent au niveau de l'obstruction, elles créent un environnement propice à la prolifération des bactéries, ce qui peut entraîner des infections intestinales.
• Malnutrition : En cas de constipation prolongée ou d'obstruction intestinale complète, l'organisme a des difficultés à absorber les nutriments nécessaires à partir des aliments.
• Réapparition de la constipation : même avec un traitement, la constipation peut parfois réapparaître, surtout si vous souffrez d’une affection comme une MII (maladie inflammatoire intestinale) ou une diverticulite.
• Absorption réduite des médicaments : Parfois, ces blocages peuvent empêcher l’absorption correcte des médicaments que vous prenez, ce qui peut réduire l’efficacité du traitement.

Comment diagnostique-t-on une occlusion intestinale ?

Lorsque vous consultez un médecin, celui-ci vous interrogera d'abord sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et les interventions chirurgicales que vous avez subies. Il procédera ensuite à un examen physique , c'est-à-dire qu'il palpera votre abdomen et vérifiera la présence de grosseurs ou de douleurs à la pression.

Cet examen physique seul ne permet pas de confirmer la présence d'une obstruction. Il peut toutefois donner au médecin des indications et l'aider à déterminer les examens complémentaires à réaliser.

Quels sont les tests effectués pour diagnostiquer une obstruction ?

Il existe plusieurs tests permettant d'examiner l'intérieur de votre côlon et de déterminer s'il y a une obstruction :

• Coloscopie : C’est souvent l’examen principal pour diagnostiquer une occlusion intestinale. Il consiste à insérer un tube flexible muni d’une petite caméra par l’anus afin d’observer l’intérieur du gros intestin. Le médecin peut ainsi localiser l’occlusion et évaluer son état. Si nécessaire, un petit prélèvement de tissu peut être effectué pour une biopsie. Ceci permet de déterminer la cause de l’occlusion.
• Scanner : Un scanner utilise les rayons X pour obtenir des images en coupe de votre abdomen et des tissus environnants. Si votre médecin suspecte une occlusion importante, il peut prescrire un scanner en premier lieu. Cet examen permet de localiser l’occlusion, d’en évaluer la gravité et de déterminer si les tissus voisins sont touchés.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : L’IRM utilise de puissants champs magnétiques et des ondes radio pour produire des images détaillées du côlon et des tissus mous environnants. Cet examen peut également aider votre médecin à déterminer la cause de l’occlusion et l’étendue de l’inflammation.

Comment traiter une occlusion intestinale ?

La méthode de traitement dépend de la gravité de l'obstruction, de sa cause et de votre état de santé général.

En cas de constipation légère , votre médecin peut vous recommander des changements de mode de vie, notamment au niveau de votre alimentation. Un régime pauvre en fibres peut contribuer à ramollir les selles et à faciliter leur évacuation. Votre médecin ou un diététicien pourra vous donner des conseils personnalisés à ce sujet.

En cas de congestion d'origine inflammatoire, des médicaments tels que les corticostéroïdes ou les immunomodulateurs peuvent être prescrits. Ces derniers peuvent réduire l'inflammation et soulager la congestion.

Dans certains cas, votre médecin peut vous suggérer des interventions minimalement invasives :

• Dilatation endoscopique par ballonnet :Dans cette procédure, un tube est inséré, comme lors d'une coloscopie, et un ballonnet est introduit dans l'obstruction puis gonflé. Cela a pour effet d'élargir légèrement l'obstruction. Cette technique est souvent utilisée pour les petites obstructions facilement accessibles.
• Pose d'une endoprothèse : Une endoprothèse est un petit tube en treillis extensible qui peut être inséré dans la zone obstruée lors d'une coloscopie. Elle permet au côlon de rester ouvert et de laisser passer les selles.

Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Plusieurs options existent :

• Strictureplastie : cette intervention ne consiste pas à retirer de segment intestinal, mais seulement à élargir la zone rétrécie. Elle est généralement pratiquée pour les rétrécissements courts et non compliqués.
• Chirurgie de résection : Si l’occlusion est sévère, étendue ou située dans une zone difficile d’accès, il peut être nécessaire de retirer la portion d’intestin affectée. Le chirurgien reconnectera ensuite les deux extrémités saines de l’intestin.

Quel est le pronostic pour une personne souffrant d'une occlusion intestinale ?

Cela dépend vraiment de plusieurs choses :

• Quelle est la cause de l'obstruction ? Si l'obstruction est causée par une affection chronique comme une MII ou une diverticulite, ces affections devront être prises en charge de façon continue.
• Degré de gravité de l'occlusion : Les occlusions mineures sont plus faciles à traiter et donnent de meilleurs résultats que les cas graves d'occlusion intestinale complète.
• Votre réaction au traitement : La réaction de votre corps au traitement détermine la progression de votre rétablissement.
• En cas de complications : Si des complications surviennent, comme une occlusion intestinale complète, la situation peut se compliquer. Cependant, une guérison complète est possible.

N'oubliez pas que, si la maladie est correctement diagnostiquée et traitée, de nombreuses personnes obtiennent de bons résultats et sont capables de mener une vie de bonne qualité.

Que faut-il manger et boire en cas d'occlusion intestinale ?

Cela peut aussi varier selon la gravité de la constipation. Votre médecin vous donnera des instructions précises. Mais en général, il est préférable de consommer davantage d'aliments pauvres en fibres et moins d'aliments riches en fibres .

Les aliments pauvres en fibres sont plus faciles à digérer et les selles sont moins épaisses, ce qui réduit la pression exercée sur la zone d'obstruction intestinale. Voici quelques exemples :

• Pain blanc, riz blanc, pâtes, nouilles
• Légumes bien cuits et pelés (évitez de manger des légumes crus avec la peau)
• Fruits bien mûrs (pelés et dénoyautés)
• Viandes, volailles et poissons sans peau
• Œufs
• Jus de fruits lisses (sans morceaux)
• Types de soupes (soupe à la crème, soupe claire)
• Pommes de terre bouillies et écrasées
• Flocons d'avoine bien cuits, semoule
• Yaourt (évitez les yaourts riches en fibres)

Les aliments riches en fibres sont difficiles à digérer et peuvent provoquer la constipation en épaississant les selles. Évitez les aliments comme :

• Légumes et fruits crus (surtout avec la peau et les pépins)
• Céréales complètes (riz brun, pain de son)
• Noix, graines, haricots
• Maïs
• Des légumes comme le chou, le chou-fleur et le brocoli
• Les aliments épicés (car ils stimulent les intestins)
• Boissons gazeuses (peuvent augmenter les ballonnements)
• L'alcool (peut provoquer une déshydratation et aggraver la constipation)

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes d'occlusion intestinale (tels que des douleurs abdominales persistantes, de la constipation ou de la diarrhée), veuillez consulter un médecin sans délai afin d'en déterminer la cause. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour obtenir les meilleurs résultats et prévenir les complications comme l'occlusion intestinale.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de poser ces questions lors de votre consultation avec votre médecin :

• Quelle est la cause la plus probable de cette obstruction dans mon côlon ?
• Existe-t-il d'autres problèmes médicaux qui pourraient influencer mes symptômes ?
• Quels sont les traitements disponibles pour cette affection ?
• Quelles sont les chances que ma constipation soit traitée avec succès ?
• Dois-je modifier mon alimentation pour gérer cette affection ?
• Quel est l’état à long terme d’une personne souffrant d’une occlusion intestinale ?

Enfin, un point à retenir (Message à retenir)

Apprendre qu'une sténose du côlon est une maladie inquiétante peut être alarmant. Cependant, de nombreuses personnes ont obtenu de bons résultats à long terme après un traitement réussi. Un diagnostic précoce est essentiel. Grâce à la variété des options thérapeutiques disponibles, votre médecin peut vous aider à élaborer un plan de traitement adapté à votre situation et à favoriser votre rétablissement. Vous pouvez également contribuer à atténuer vos symptômes en faisant attention à votre alimentation et à votre hydratation. N'hésitez pas à consulter un médecin dès que vous ressentez une gêne. Nous vous souhaitons un prompt rétablissement !

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