Explication simple de la colpocléisis : une intervention chirurgicale visant à abaisser les organes pelviens

Avec l'âge, et notamment chez nos mères et nos grands-mères, il arrive parfois que des organes comme l'utérus et la vessie descendent légèrement. Cela peut être très gênant pour marcher ou travailler. En termes médicaux, on parle alors de prolapsus des organes pelviens (POP). Aujourd'hui, nous allons vous présenter une intervention chirurgicale simple et efficace pour traiter cette affection : la colpocléisis.

En termes simples, qu'est-ce que la colpocléisis ?

Pour comprendre cela, penchons-nous d'abord sur le prolapsus des organes pelviens (POP). La partie inférieure de notre abdomen (le bassin) abrite des organes importants comme l'utérus, le vagin, la vessie et le rectum. Ces organes sont maintenus en place par un réseau de muscles et de tissus appelé le plancher pelvien. Avec l'âge et après plusieurs grossesses, ces muscles peuvent s'affaiblir. Les organes peuvent alors descendre et parfois même faire saillie hors du vagin.

La colpocléisis est une intervention chirurgicale consistant à réintégrer le gland prolabé dans le corps et à suturer les parois du vagin afin d'empêcher toute récidive. C'est un traitement très efficace du prolapsus des organes pelviens (POP).

Il existe deux types d'interventions chirurgicales pour le prolapsus d'organes pelviens (POP), n'est-ce

Oui, il existe deux principaux types d'interventions chirurgicales. La colpocléisis est l'une d'elles. Voyons quelle est la différence entre les deux.

Existe-t-il différents types de chirurgie de la colpocleisis ?

Oui, il en existe deux principaux types. Votre médecin déterminera celui qui vous convient le mieux.

• Colpocléisis totale : cette intervention consiste à suturer complètement les parois antérieure et postérieure du vagin. Le vagin est alors raccourci.
• Colpocléisis partielle/de Le Fort : Cette intervention consiste également à inciser le vagin. Cependant, deux petites ouvertures sont laissées pour permettre l’évacuation des fluides utérins. Cette méthode est particulièrement adaptée aux femmes n’ayant pas subi d’hystérectomie.

À qui cette intervention chirurgicale est-elle la plus adaptée ?

La chirurgie de la colpocléisis n'est pas faite pour tout le monde. Elle est particulièrement indiquée pour certaines raisons.

• Pour celles qui n'ont plus aucun espoir d'avoir des rapports sexuels : c'est un point très important. Après l'opération, le vagin devient trop court pour permettre la pénétration. C'est pourquoi cette intervention est réservée aux femmes qui n'ont plus aucun espoir de vie sexuelle. Il est essentiel d'en être consciente avant l'opération.
• Pour les personnes ne pouvant supporter d'autres interventions chirurgicales majeures : cette option est idéale pour les personnes âgées souffrant d'autres problèmes de santé comme une maladie cardiaque, le diabète ou ne supportant pas une anesthésie de plusieurs heures. Il s'agit d'une intervention rapide et moins stressante.
• Pour celles dont les organes sont trop bas pour être contrôlés par d'autres traitements : parfois, les exercices du plancher pelvien (exercices de Kegel) ou les pessaires vaginaux peuvent aider à contrôler la situation. Cependant, si les organes sont complètement sortis du vagin, la chirurgie est la meilleure solution.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Avant cette intervention chirurgicale, le médecin examinera attentivement votre état de santé.

bilan de santé

• Plusieurs analyses de sang sont effectuées.
• Un électrocardiogramme (ECG) sera effectué pour vérifier s'il existe une maladie cardiaque.
• Votre dossier médical complet vous renseignera sur les médicaments que vous prenez.
• Demandez s'il y a des difficultés à uriner ou à déféquer.
• Ils vous interrogeront sur vos symptômes (avez-vous l'impression que quelque chose sort de votre vagin, avez-vous mal, saignez-vous, etc.).

Tests de base pouvant être requis

Comme il est impossible de réaliser un examen vaginal après une colpocléisis, un dépistage est effectué afin de rechercher d'éventuels facteurs de risque tels que le cancer du col de l'utérus ou le cancer de l'utérus. Pour cela,

• frottis cervico-vaginal
• Examen d'un petit fragment de tissu utérin (biopsie de l'endomètre)
• échographie endovaginale

Des examens tels que : Parfois, en cas de risque de cancer de l’utérus, le médecin peut recommander une hystérectomie en même temps que cette intervention chirurgicale.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Cette opération ne dure qu'une heure environ .

1. On vous administrera soit une anesthésie générale (analgésie), soit une anesthésie locale (anesthésie régionale) afin que vous ne ressentiez aucune douleur.

2. Un cathéter est inséré pour drainer l'urine pendant l'intervention chirurgicale.

3. Des chaussettes spéciales (bas de contention) sont portées pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les jambes.

4. Le médecin retire la fine membrane à l'intérieur du vagin, suture les parois vaginales avec des fils résorbables.

Après l'opération, l'ouverture vaginale se rétrécit et le vagin se raccourcit, mais l'aspect extérieur reste inchangé.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Vous pourrez peut-être rentrer chez vous le soir même de votre intervention, ou vous devrez peut-être passer la nuit à l'hôpital. Prévoyez une personne pour vous raccompagner. Le médecin vous demandera de revenir dans deux à quatre semaines.

Voici ce à quoi vous pouvez généralement vous attendre pendant la convalescence :

• Saignements vaginaux et douleurs : ces symptômes disparaîtront en une semaine. Vous pouvez prendre les analgésiques prescrits par votre médecin pour soulager la douleur.
• Écoulement jaunâtre : ne vous inquiétez pas. Il s’agit d’un phénomène normal lié à la dissolution du fil résorbable. La cicatrisation sera complète en 6 à 8 semaines.
• Rétention urinaire : Cela peut être un peu difficile au début, mais la situation s'améliorera progressivement.
• Constipation : Votre médecin vous conseillera de prendre temporairement des médicaments qui vous aideront à évacuer vos selles plus facilement.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Combien de temps faut-il pour guérir ?

La guérison complète peut prendre environ 6 semaines.

• Deux premières semaines : Vous vous sentirez fatigué et courbaturé. Reposez-vous bien.
• Après quelques semaines : vous pourrez reprendre vos activités normales comme la marche et la conduite.
• Après 6 semaines : Vous pouvez commencer à aller travailler.

Évitez de soulever des poids ou de faire des exercices physiques intenses pendant cette période. Il sera utile d'apporter et de ranger chez vous les articles nécessaires avant l'opération.

Dans quelles situations faut-il consulter un médecin immédiatement ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants pendant votre convalescence, cela pourrait être le signe d'une infection ou d'un autre problème. Consultez donc votre médecin sans tarder .

• Fièvre
• Douleurs abdominales intenses
• Difficulté à uriner
• Des pertes vaginales malodorantes
• Si la douleur causée par la plaie s'aggrave
• Saignement excessif de la plaie ou saignement qui ne s'arrête pas

La colpocléisis est une intervention chirurgicale très efficace qui soulage considérablement et améliore la qualité de vie de nombreuses personnes souffrant de prolapsus des organes pelviens. Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin et à prendre la décision qui vous convient le mieux.