Avez-vous aussi du mal à contrôler vos yeux lorsque vous regardez de près ? Parlons de l’insuffisance de convergence !

Avez-vous du mal à distinguer deux ou trois lettres à la fois lorsque vous utilisez votre téléphone, lisez un livre ou travaillez sur votre ordinateur ? Souffrez-vous de maux de tête ou de fatigue oculaire ? Si c’est le cas, vous souffrez peut-être d’ insuffisance de convergence . Le nom peut paraître inquiétant, mais rassurez-vous : il s’agit d’un trouble fréquent et traitable. Voyons cela plus en détail.

Qu’est-ce que l’insuffisance de convergence ? En termes simples…

Lorsque nous regardons un objet de près, par exemple en lisant un livre ou en utilisant un téléphone, nos deux yeux convergent légèrement vers l'intérieur, c'est-à-dire vers notre nez, et se focalisent sur le même point de l'objet observé. C'est comme si deux appareils photo faisaient la mise au point sur le même endroit. Ce phénomène s'appelle la convergence . Cela se produit car nos deux yeux travaillent de concert. On parle alors de vision binoculaire , c'est-à-dire la capacité de voir avec les deux yeux simultanément.

L'insuffisance de convergence se produit lorsque, en regardant un objet proche, vos yeux ne convergent pas complètement. L'un d'eux, voire les deux, semblent dévier légèrement. C'est à ce moment-là que surviennent les troubles de la vision, comme la vision double ou floue, mentionnés précédemment. Imaginez : vos yeux fonctionnent en équipe sans aucune coordination.

Cette affection se déclare généralement durant l'enfance, mais elle passe souvent inaperçue. Les médecins la constatent le plus souvent chez les jeunes enfants qui commencent à lire. Elle peut également survenir chez l'adulte après un traumatisme crânien, comme une commotion cérébrale .

Cette affection est-elle fréquente ?

D'après des enquêtes menées aux États-Unis, entre 2 % et 13 % de la population souffre d'insuffisance de convergence. Il est donc probable qu'un nombre important de personnes soient également atteintes de cette affection au Sri Lanka.

Quels sont les symptômes ? Voyez si vous les présentez également…

Ces symptômes peuvent apparaître lorsque vous regardez quelque chose devant vous, notamment lorsque vous utilisez un livre, une tablette ou un téléphone :

• Maux de tête : J'ai souvent des maux de tête, surtout quand je lis.
• Diplopie : Percevoir deux images simultanément.
• Sensation de fatigue ou de douleur aux yeux : Les yeux sont douloureux et fatigués après avoir fixé un point pendant un certain temps.
• Vision floue : les lettres ne sont pas nettes et apparaissent floues.
• Difficultés de concentration : Vous n'arrivez pas à vous concentrer sur ce que vous lisez.
• Plisser les yeux, fermer un œil ou s'essuyer les yeux : tous ces gestes sont effectués dans le but de voir plus clair.
• Vertiges : Il peut arriver que vous ayez des vertiges.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est conseillé de consulter un médecin.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

En termes simples, l'insuffisance de convergence est due à un défaut de communication entre les muscles oculaires et les nerfs qui les contrôlent . Il est essentiel que vos muscles oculaires soient sains. Cependant, les nerfs qui commandent ces muscles de « bouger dans telle direction » ne transmettent pas correctement l'information. Par conséquent, au lieu de rapprocher vos yeux pour regarder un objet proche, un œil, voire les deux, louchent.

Dans certains cas, elle peut également être causée par une lésion cérébrale ou une maladie neurodégénérative , comme la maladie de Parkinson .

Qui est le plus à risque ?

Actuellement, les personnes ayant subi un traumatisme crânien sont plus susceptibles de développer une insuffisance de convergence. Les médecins n'ont pas encore identifié de facteurs de risque spécifiques.

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

Le plus souvent, les complications liées à cette affection sont l'inconfort qu'elle provoque et les difficultés qu'elle engendre pour les tâches qui requièrent une attention soutenue.

Cependant, chez certaines personnes atteintes d'insuffisance de convergence, le cerveau supprime la vision d'un œil pour éviter la diplopie. Autrement dit, le cerveau se dit : « Ces deux yeux ne fonctionnent pas ensemble, alors réduisons la vision de l'un d'eux. » Sinon, les yeux risquent de s'écarter davantage et de fonctionner indépendamment au lieu de collaborer. Cela peut entraîner des problèmes plus graves qu'une simple gêne. Par exemple :

• Manque de coordination.
• Mauvaise appréciation des distances.
• Difficultés à pratiquer un sport.
• Difficulté à établir un contact visuel avec les autres.
• Mal des transports.

Comment diagnostique-t-on cela précisément ?

Ce trouble peut être diagnostiqué par un spécialiste de la vue, un optométriste ou un ophtalmologiste . Il vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, et procédera à un examen ophtalmologique complet.

Important : L’insuffisance de convergence ne peut être diagnostiquée par la seule observation du tableau d’acuité visuelle 20/20 utilisé lors d’un examen ophtalmologique. Vous pouvez réussir ce test sans problème, mais être tout de même atteint de cette affection.

Il existe un test spécifique pour cela, qui mesure la capacité de vos yeux à converger lorsqu'un objet est approché de votre visage.

Quels sont les traitements pour cela ?

La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des traitements efficaces pour cette affection appelée insuffisance de convergence. Le traitement principal consiste en des exercices de mouvements oculaires . Ces exercices rééduquent les nerfs oculaires afin que les yeux restent fixés sur un même point. Il s'agit en quelque sorte d'un réentraînement des muscles et des nerfs des yeux.

Ces exercices peuvent être réalisés sous la supervision d'un optométriste ou d'un thérapeute spécialisé, dans leur cabinet. Ensuite, vous devrez poursuivre ces exercices à domicile.

De temps à autre, certaines personnes doivent utiliser un type de lunettes spécial appelé « lunettes à prismes » . Ces lunettes redirigent la lumière qui pénètre dans l'œil différemment, permettant ainsi au miroir de faire le travail que les nerfs ne peuvent pas accomplir.

Dans de rares cas , une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour renforcer les muscles oculaires. Cependant, cette affection ne peut être guérie par le port de lunettes ou de cache-œil classiques.

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le traitement ?

Les résultats ne sont pas immédiats. Il peut s'écouler trois mois, voire plus, avant de constater une amélioration de votre vision. Cependant, les résultats sont généralement permanents. Il arrive toutefois que les symptômes réapparaissent. Voici comment cela peut se produire :

• Si vous ne dormez pas suffisamment.
• Si vous tombez malade ou si vous êtes triste.
• Si vous effectuez un travail de près (lecture, utilisation d'un ordinateur) pendant une longue période.

Peut-on éviter cela ?

Comme la cause exacte de l'insuffisance de convergence est inconnue, il n'existe actuellement aucun moyen de la prévenir.

Que se passe-t-il si je suis atteint de cette maladie ?

De nombreuses personnes qui pratiquent correctement les exercices oculaires constatent une réduction de leurs symptômes et une amélioration de leur vision . Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.

Quand pourrai-je retourner au travail/à l'école ?

Les personnes atteintes d'insuffisance de convergence peuvent reprendre immédiatement leurs activités normales . Avec un traitement adapté, les tâches de près comme la lecture et les études deviendront plus faciles.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si votre enfant présente des symptômes d'insuffisance de convergence lors d'activités visuelles (lecture, écriture, etc.), consultez son médecin ou un ophtalmologiste . Si vous présentez ces symptômes, il est également conseillé de consulter un médecin.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Si vous ou votre enfant souffrez d'insuffisance de convergence, vous pouvez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Avez-vous effectué tous les tests nécessaires pour diagnostiquer cette affection ?
• Pourriez-vous me recommander quelqu'un qui pratique ce traitement d'exercices oculaires ?
• Combien de temps dure le traitement ?
• Cette situation pourrait-elle se reproduire ?
• Que dois-je faire pour éviter que cela ne se reproduise à l'avenir ?

Existe-t-il un lien entre l'insuffisance de convergence et le TDAH ?

Les enfants testés pour un TDAH (trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité) sont souvent orientés vers un examen ophtalmologique. En effet, les symptômes de l'insuffisance de convergence et du TDAH peuvent parfois se ressembler, ce qui peut rendre difficile la concentration sur la lecture.

Une étude de 2005 s'est penchée sur le lien entre l'insuffisance de convergence et le TDAH. Cette étude a conclu que tous les enfants diagnostiqués avec un TDAH devraient être testés pour l'insuffisance de convergence , car les enfants atteints de TDAH ont trois fois plus de risques de développer une insuffisance de convergence que la population générale.

Si vous lisez cet article sur votre téléphone et que le texte est flou, pixellisé ou entouré d'un halo, vous souffrez peut-être d'insuffisance de convergence. N'oubliez pas que vos yeux doivent fonctionner en harmonie. Dans le cas contraire, c'est vous qui en souffrez. Ce trouble peut se manifester dès l'enfance, mais il peut aussi toucher les adultes. Si vous pensez en être atteint, consultez votre ophtalmologiste.

Message à retenir

• L’insuffisance de convergence est un problème de vision qui survient lorsque les yeux ne convergent pas correctement lorsqu’on regarde de près.
• Des symptômes tels que maux de tête, vision double, fatigue oculaire et difficultés de lecture peuvent survenir.
• Il s'agit d'un problème de coordination entre les nerfs et les muscles oculaires, et non d'une maladie des muscles oculaires.
• Cette affection peut être traitée avec succès grâce à des exercices oculaires spécifiques et éventuellement au port de lunettes à prismes.
• Cette affection est fréquente chez les enfants atteints de TDAH, il faut donc en être conscient.
• Si vous ou votre enfant présentez ces symptômes, consultez immédiatement un ophtalmologiste . Un dépistage et un traitement précoces peuvent vous permettre de guérir rapidement.

Ne vous inquiétez pas, cette affection se soigne facilement. L'essentiel est de prêter attention aux symptômes et de consulter un médecin si nécessaire.

insuffisance de convergence, maladies oculaires, diplopie, fatigue oculaire, difficultés de lecture, exercices oculaires, TDAH