Vous craignez aussi que vos poumons ne soient touchés par la COVID ? Parfois, la COVID-19 se manifeste par des symptômes similaires à une fièvre ou un rhume et disparaît en quelques jours. Mais chez certaines personnes, elle peut être plus grave. C’est alors qu’apparaît la pneumonie liée à la COVID. Parlons-en simplement, comme si vous parliez à un ami proche.
Qu’est-ce que la pneumonie COVID ?
En termes simples, la pneumonie liée à la COVID-19 est une infection pulmonaire. Elle est causée par le virus SARS-CoV-2, responsable de la COVID-19. On peut contracter la COVID-19 et développer une pneumonie comme complication. Dans ce cas, le système immunitaire combat l'infection virale dans les poumons, ce qui provoque leur gonflement et leur remplissage de liquide. Il devient alors très difficile de respirer.
Vous avez peut-être entendu parler de la pneumonie interstitielle bilatérale. La pneumonie associée à la COVID-19 touche souvent les deux poumons simultanément. C'est pourquoi on parle de pneumonie interstitielle bilatérale. Le tissu qui entoure les alvéoles et les vaisseaux sanguins des poumons est appelé tissu interstitiel. Dans ce cas, ce tissu est endommagé dans les deux poumons. Certaines personnes peuvent développer des séquelles pulmonaires (COVID long ou PASC – séquelles post-aiguës du SARS-CoV-2) même après avoir guéri de la COVID-19.
Comment la COVID-19 affecte-t-elle les poumons ?
La COVID-19 est une maladie respiratoire causée par le virus SARS-CoV-2. Ce virus pénètre directement dans les voies respiratoires et endommage les poumons. Ainsi, lorsque le système immunitaire lutte contre l'infection, l'inflammation qu'elle provoque peut également endommager les poumons. De plus, du liquide s'accumule dans les alvéoles pulmonaires. C'est ce qu'on appelle une pneumonie.
Le COVID-19 peut-il provoquer une pneumonie ?
Oui, c'est possible. Le virus responsable de la COVID-19 peut infecter les poumons et provoquer une pneumonie. Parfois, lorsque le système immunitaire est affaibli par la COVID-19, une autre bactérie peut infecter les poumons et causer une pneumonie. On parle alors de « surinfection ». De plus, si vous avez des difficultés respiratoires dues à la COVID-19 et que vous êtes sous assistance respiratoire, il existe un risque de développer une « pneumonie associée à la ventilation mécanique ».
La pneumonie Covid et la Covid-19 sont-elles deux maladies distinctes ?
Non, il ne s'agit pas de deux maladies distinctes. Plus précisément, ce sont deux cas différents d'une même maladie. La COVID-19 est une maladie respiratoire causée par le virus SARS-CoV-2. La pneumonie liée à la COVID-19 est une complication de la COVID-19, caractérisée par un gonflement et un remplissage des poumons par du liquide, ce qui rend la respiration difficile.
Quelle est la différence entre la pneumonie Covid et les autres types de pneumonie ?
Toute pneumonie provoque un gonflement des poumons et leur remplissage de liquide. Cependant, des recherches ont montré que le mode de propagation du virus responsable de la pneumonie Covid, le SARS-CoV-2, dans les poumons diffère légèrement de celui des pneumonies causées par d'autres virus et bactéries.
Imaginez les choses ainsi : une autre forme de pneumonie se propage généralement très rapidement dans les poumons, comme un feu de forêt. Les symptômes apparaissent soudainement et s’aggravent vite. Mais elle ne dure pas longtemps.
Dans le cas de la pneumonie liée à la Covid-19, le virus semble pénétrer simultanément à plusieurs endroits des poumons et s'y installer. Ensuite, grâce au système immunitaire, il se propage à d'autres parties des poumons. C'est comme allumer de nombreux petits feux dans une forêt. Au bout d'un certain temps, les étincelles de ces feux se propagent, embrasent de nouveaux foyers et étendent progressivement les lésions à l'ensemble de la zone. Ainsi, la pneumonie liée à la Covid-19 est susceptible de durer plus longtemps et d'endommager davantage de parties des poumons .
Qui présente un risque plus élevé de développer une pneumonie liée à la Covid-19 ?
Certaines personnes présentent un risque plus élevé de développer une forme grave de la COVID-19 et des complications comme la pneumonie liée à la COVID. Si vous faites partie de ces groupes, il est judicieux d'être un peu plus prudent, n'est-ce pas ?
- Si vous avez plus de 65 ans.
- Si enceinte.
- Si vous êtes fumeur, ou si vous avez fumé dans le passé.
- Si une personne a subi une greffe d'organe ou de cellules souches sanguines.
De plus, si vous souffrez de l'une des affections médicales suivantes, votre risque est encore plus élevé :
- Troubles sanguins (par exemple, la drépanocytose, la thalassémie).
- Affections cancéreuses.
- Maladie cérébrovasculaire (par exemple, accident vasculaire cérébral).
- Maladie rénale ou hépatique chronique (par exemple, hépatite, cirrhose, stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)).
- Maladies pulmonaires chroniques (par exemple, asthme, BPCO, fibrose pulmonaire, hypertension pulmonaire, embolie pulmonaire).
- Fibrose kystique.
- Les maladies neurologiques comme la démence et la maladie d'Alzheimer.
- Diabète (Type 1 ou Type 2) `(Diabète - Type 1 ou Type 2)`.
- Des malformations congénitales telles que la paralysie cérébrale et le syndrome de Down.
- Maladies cardiaques (par exemple, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, hypertension).
- Le VIH/SIDA ou d'autres maladies qui affaiblissent le système immunitaire.
- Problèmes de santé mentale (par exemple, dépression, schizophrénie ).
- Obésité.
- Consommation de drogues (comme l'alcool, les opioïdes, la cocaïne).
- Tuberculose.
Combien de personnes atteintes de la COVID-19 développent une pneumonie ?
En général, environ 15 % des personnes atteintes de la COVID-19 développent des complications graves, notamment une pneumonie. Cela signifie que plus de 77 millions de personnes dans le monde ont déjà souffert de formes graves de la COVID-19. Il ne faut donc pas prendre cette maladie à la légère.
Quels sont les symptômes de la pneumonie liée à la Covid-19 ?
Les symptômes de la pneumonie liée à la COVID-19 peuvent être très similaires à ceux d'une infection classique à la COVID-19. Cependant, si ces symptômes apparaissent pour la première fois ou si des symptômes existants s'aggravent , il est possible que votre infection à la COVID-19 évolue en pneumonie. Dans ce cas, il est important de consulter un médecin immédiatement.
- Difficultés respiratoires (dyspnée) ou essoufflement.
- Se sentir confus, comme perdre la tête.
- Je me sens extrêmement fatiguée et épuisée.
- Toux (peut-être une toux avec du mucus).
- Fièvre.
- Douleur ou oppression thoracique.
- Coloration bleue des lèvres, de la peau ou des ongles (cyanose).
Si l'un de ces symptômes apparaît ou s'aggrave, il est préférable de consulter un médecin immédiatement. Ne l'ignorez pas, surtout s'il s'accompagne de difficultés respiratoires.
Comment savoir si mon infection au COVID-19 évolue en pneumonie ?
Les symptômes de la COVID-19 et de la pneumonie sont très similaires, ce qui peut parfois rendre le diagnostic difficile. Cependant, si l'infection à la COVID-19 évolue en pneumonie, le symptôme principal et le plus évident est une difficulté respiratoire croissante. Si vous avez l'impression d'avoir du mal à respirer ou d'étouffer, rendez-vous immédiatement à l'hôpital le plus proche.
La pneumonie liée à la Covid-19 est-elle contagieuse ?
Le virus responsable de la COVID-19 est contagieux. Une personne infectée peut le transmettre non seulement en toussant, en éternuant ou en parlant, mais aussi en respirant. La pneumonie est une affection pulmonaire qui survient chez les personnes atteintes de la COVID-19. Une personne atteinte de pneumonie liée à la COVID-19 peut transmettre le virus. Cependant, il n'est pas certain qu'elle développe également une pneumonie.
Cependant, il arrive parfois qu'une pneumonie se développe suite à une surinfection bactérienne associée à la Covid-19. Comme nous l'avons déjà mentionné, il s'agit d'une « surinfection ». Cette surinfection bactérienne peut être contagieuse et provoquer une pneumonie chez une autre personne.
Comment diagnostiquer une pneumonie liée à la Covid-19 ? (Diagnostic)
Pour confirmer ou infirmer une pneumonie liée à la COVID-19, un médecin vous interrogera sur vos symptômes et procédera à un examen clinique. Il auscultera vos poumons au stéthoscope, mesurera votre tension artérielle, votre température et votre taux d'oxygène (oxymétrie de pouls). Un prélèvement nasal pourra également être effectué afin de confirmer ou d'infirmer la présence de la COVID-19 ou d'une autre infection virale.
De plus, plusieurs autres tests peuvent être effectués :
- Imagerie des poumons :Une radiographie ou un scanner thoracique est effectué pour vérifier la présence d'infections pulmonaires.
- Analyses sanguines : Un échantillon de votre sang sera prélevé afin de déterminer si votre pneumonie est causée par la COVID-19 ou par une bactérie.
- Test d'expectorations : On vous demande de tousser, et un échantillon d'expectorations est prélevé et envoyé à un laboratoire pour déterminer s'il y a une infection et quelle en est la cause.
- Culture du liquide pleural : Parfois, une petite quantité de liquide autour des poumons est prélevée à l’aide d’une fine aiguille et analysée.
- Analyse des gaz du sang artériel : un échantillon de sang est prélevé dans une artère du poignet, du bras ou de l’aine afin de vérifier le taux d’oxygène dans le sang. Cela permet d’évaluer le fonctionnement de vos poumons.
- Bronchoscopie : En cas d’urgence, un tube fin et éclairé (bronchoscope) peut être introduit dans les poumons pour observer l’intérieur et prélever des échantillons de tissus ou de liquides.
Comment traite-t-on la pneumonie liée à la Covid-19 ?
Si vous êtes atteint de pneumonie liée à la COVID-19, vous serez probablement hospitalisé. Vous pourriez alors recevoir des traitements tels que :
- Médicaments antiviraux : Certains médicaments antiviraux, tels que le Remdesivir ou le Paxlovid™, attaquent directement le virus responsable de la COVID-19 et aident à contrôler l’infection.
- Antibiotiques : Ils sont prescrits en cas de pneumonie bactérienne. Ces médicaments sont administrés si une infection bactérienne associée à une pneumonie liée à la COVID-19 est confirmée. Ils peuvent également être prescrits à titre préventif en cas de suspicion d’infection bactérienne.
- Oxygène d'appoint : Si vos poumons fonctionnent mais que votre corps ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, de l'oxygène d'appoint vous est administré par un tube placé dans votre nez ou par un masque placé sur votre visage.
- Perfusion intraveineuse : Des solutions comme le sérum physiologique sont administrées par voie intraveineuse pour empêcher la déshydratation du corps.
- Élimination du liquide des poumons : Le liquide accumulé dans les poumons peut être éliminé soit par l’insertion d’un cathéter, soit par intervention chirurgicale.
- Corticostéroïdes : Les médicaments de type stéroïde, tels que la dexaméthasone, sont utilisés pour réduire l’inflammation des poumons.
- Anticorps monoclonaux : des traitements comme le tocilizumab peuvent contribuer à réduire ou à prévenir l’inflammation.
- Ventilation mécanique : Si vous ne parvenez pas à respirer correctement par vous-même, vous serez placé sous ventilation mécanique. Un tube sera alors inséré dans votre trachée et une machine assurera la respiration à votre place. Vous serez endormi pendant l’intervention.
- Oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) : Si vos poumons ou votre cœur ne fonctionnent pas correctement, vous pourriez être connecté à une machine ECMO. Ce traitement vital prend le relais du cœur et des poumons.
N'oubliez pas que votre médecin évaluera chacun de ces traitements et déterminera celui qui est le mieux adapté à votre état. Il est donc important de suivre scrupuleusement ses instructions.
Comment prévenir la pneumonie liée au Covid ?
Le meilleur moyen de prévenir la pneumonie liée à la COVID-19 est de réduire votre risque de contracter la COVID-19 et d'autres affections pouvant endommager vos poumons. Voici quelques conseils :
- Se faire vacciner contre la Covid-19.
- Faites-vous vacciner contre les infections à pneumocoque, qui peuvent provoquer une pneumonie bactérienne.
- Évitez de fumer et protégez-vous du tabagisme passif.
- Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon avant de manger, avant de préparer les aliments et après être allé aux toilettes. Si vous n'avez pas de savon, utilisez un gel hydroalcoolique.
- Si vous ou une autre personne avez la COVID-19, évitez les contacts étroits et le partage d'objets.
- Si vous souffrez d'autres problèmes de santé (ceux qui font partie des groupes à risque dont nous avons parlé précédemment), faites-les traiter correctement, car ces problèmes peuvent aggraver la COVID-19.
Combien de temps faut-il pour se remettre d'une pneumonie liée à la Covid-19 ?
Il est impossible de dire exactement combien de temps durera une pneumonie liée à la COVID-19. La durée peut varier d'un jour à l'autre. Certains jours, vous vous sentirez mieux, mais votre état peut s'aggraver ensuite. En général, une forme légère de la maladie guérit en trois à six semaines. Cependant, si la maladie est grave, la guérison peut prendre des mois. La rapidité avec laquelle vous vous sentirez mieux dépend de plusieurs facteurs.
- votre âge.
- La gravité de la pneumonie.
- Si vous avez d'autres problèmes de santé ou complications.
Si vous continuez à avoir des problèmes de santé après un traitement contre la pneumonie COVID, il est important de consulter à nouveau votre médecin pour obtenir des conseils.
Quelles sont les complications possibles de la pneumonie liée à la Covid-19 ?
La pneumonie liée à la Covid-19 est une complication de l'infection par le Covid-19. La gravité de la maladie peut varier selon le virus (SARS-CoV-2). Voici une explication :
1. Infection respiratoire virale : Il s’agit de la forme la plus bénigne d’infection à la COVID-19. Elle peut néanmoins provoquer des symptômes tels que fièvre, maux de gorge et difficultés respiratoires, qui peuvent être très graves. La plupart des personnes peuvent gérer leurs symptômes à domicile. Cependant, si les symptômes s’aggravent, une hospitalisation peut s’avérer nécessaire.
2. Pneumonie COVID :C’est à ce moment que les poumons s’infectent, gonflent et se remplissent de liquide, rendant la respiration difficile. Si vous souffrez d’une pneumonie liée à la COVID-19, vous devrez être étroitement surveillé à l’hôpital et recevoir un traitement pour vos symptômes. Il s’agit généralement d’un cas de COVID-19 modéré à grave.
3. Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) : Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une affection dans laquelle le système respiratoire est défaillant. Cela se produit lorsque les poumons ne fonctionnent pas correctement, empêchant ainsi l’organisme de recevoir suffisamment d’oxygène. Si vous atteignez ce stade critique de la COVID-19, vous pourriez avoir besoin d’un respirateur artificiel.
Quel est le taux de guérison de la pneumonie liée à la Covid-19 ?
En temps normal, lorsque les hôpitaux ne sont pas submergés par l'afflux de patients, le taux de guérison de la pneumonie liée à la COVID-19 est d'environ 80 %. Cela signifie qu'environ 80 personnes sur 100 guérissent. Cependant, si un afflux massif de patients survient et sature les hôpitaux, le nombre de décès dus à la COVID-19 peut doubler. Par conséquent, consulter un médecin au plus vite augmente vos chances de survie et de guérison rapide.
Que puis-je faire pour rester en bonne santé lorsque j'ai une pneumonie liée à la COVID-19 ?
Après votre sortie de l'hôpital, vous pouvez faire les choses suivantes pour poursuivre votre convalescence à domicile :
- Maîtrisez vos symptômes grâce aux médicaments et autres traitements recommandés par votre médecin.
- Prenez tous les médicaments et traitements prescrits exactement comme indiqué, jusqu'à leur terme.
- Reposez-vous bien. Ne surmenez pas votre corps.
- Continuez à surveiller vos symptômes. Si vous ne vous sentez pas bien, ou si de nouveaux symptômes apparaissent, appelez immédiatement votre médecin.
Quels sont les signes d'amélioration d'une pneumonie liée à la Covid-19 ?
Au fur et à mesure de votre rétablissement après une pneumonie liée à la COVID-19, vous ne devriez plus avoir de difficultés respiratoires. À mesure que votre état s'améliorera, vos médecins réduiront le nombre d'appareils d'assistance respiratoire et la quantité d'oxygène qui vous est administrée.
Si vous vous sentez capable de reprendre certaines de vos activités habituelles une fois rentré chez vous, c'est également un bon signe de rétablissement.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Si vous présentez des symptômes de la COVID-19, comme une perte de goût ou d'odorat, un mal de gorge, de la fièvre, une toux ou des difficultés respiratoires, faites-vous dépister. Si vous êtes à risque de développer une forme grave de la COVID-19 ou si vous avez des questions sur la gestion de vos symptômes, contactez votre médecin.
Quand dois-je me rendre aux urgences ?
Si vous avez la COVID-19 etSi vous développez de nouveaux symptômes ou si un symptôme existant s'aggrave, surtout si vous avez des difficultés à respirer, si vous vous sentez confus, si vous n'arrivez pas à rester éveillé ou si votre peau, vos lèvres ou vos ongles semblent devenir bleus, rendez-vous immédiatement aux urgences ou appelez le 911.
Certaines personnes présentent des symptômes très légers de la COVID-19. D'autres peuvent développer des formes graves, comme une pneumonie liée à la COVID-19. Il est important de surveiller attentivement vos symptômes, surtout si vous avez plus de 65 ans ou si vous souffrez d'autres affections chroniques susceptibles d'aggraver la COVID-19.
Le virus peut causer des dommages importants à long terme. Par conséquent, si vos symptômes s'aggravent, consultez un médecin ou rendez-vous à l'hôpital sans tarder. Des symptômes tels que des difficultés respiratoires, des troubles du sommeil, de la confusion et une cyanose (peau, lèvres et ongles bleus) ne sont pas normaux et nécessitent une prise en charge immédiate.
Enfin, n'oubliez pas (Message à retenir)
Mes amis, la pneumonie liée à la Covid-19 n'est pas à prendre à la légère. C'est une complication grave de cette maladie.
- Soyez attentif aux facteurs de risque et aux symptômes afin de pouvoir agir rapidement.
- La prévention est la meilleure solution. Faites-vous vacciner correctement et adoptez de bonnes pratiques d'hygiène.
- Si les symptômes s'aggravent, notamment en cas de difficulté respiratoire, consultez un médecin sans délai. Un traitement rapide peut sauver une vie.
Soyons tous prudents et essayons de nous remettre de cette pandémie au plus vite. En cas de problème, n'hésitez pas à consulter un médecin.
👩🏽⚕️ Questions supplémentaires (FAQ)
💬 La pneumonie liée à la Covid-19 est-elle plus dangereuse qu'une pneumonie classique ?
Oui ! La pneumonie bactérienne classique se caractérise par le remplissage de pus de petites parties des poumons (les alvéoles), ce qui rend la respiration difficile. Mais la pneumonie causée par le virus Covid-19 est beaucoup plus grave. Elle provoque un gonflement soudain et bilatéral de tous les alvéoles pulmonaires, qui se remplissent d'eau et obstruent complètement les voies respiratoires (syndrome de détresse respiratoire aiguë [SDRA]).
💬 Comment savoir si cela se produit ?
Quelques jours après l'apparition des symptômes de la COVID-19, la fréquence respiratoire du patient augmente anormalement (suffocation), des douleurs thoraciques apparaissent même lorsqu'il parle, et le taux d'oxygène chute rapidement en dessous de 95 % (mesuré par le SpO2). Parfois, les lèvres et le visage peuvent également devenir bleus (cyanose).
💬 Ne serait-il pas préférable de prendre des médicaments contre la Covid pour ça ?
Lorsque les poumons sont très fortement enflés (opacités en verre dépoli), il est difficile de sauver le patient avec les seuls médicaments classiques. L'hospitalisation et l'oxygénothérapie (une ventilation mécanique peut être nécessaire) sont indispensables. De plus, l'administration de corticoïdes (dexaméthasone) est nécessaire pour réduire l'inflammation et l'œdème.
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