Vous est-il déjà arrivé de consulter un compte rendu d'analyse sanguine, de déchiffrer les lettres et les chiffres et de vous demander : « Qu'est-ce que cela signifie ? » La plupart du temps, nous écoutons les instructions du médecin, mais certains termes de ce compte rendu nous sont inconnus. L'un de ces termes, que beaucoup connaissent sans vraiment le comprendre, est celui de « créatine ». Ce petit mot recèle de précieuses informations sur la santé de l'organe le plus important de notre corps : les reins. Alors, parlons-en aujourd'hui.
En termes simples, qu'est-ce que la créatinine ?
Imaginez : lorsque nos muscles fonctionnent correctement, c'est-à-dire lorsque nous marchons, courons ou soulevons des poids, un déchet est produit. Ce déchet naturel s'appelle la créatinine. Notre corps n'en a pas besoin. C'est pourquoi nos deux reins, le système de filtration le plus performant de l'organisme, filtrent et séparent ces déchets du sang et les éliminent dans l'urine.
Ainsi, lorsqu'un médecin mesure le taux de créatinine dans votre sang, il évalue l'efficacité de la filtration rénale. Ce test est généralement appelé dosage de la créatinine sérique.
Quels sont les taux normaux de créatinine ?
La créatinine étant produite par les muscles, son taux peut varier en fonction de la masse musculaire et de la corpulence. En général, les hommes présentent un taux de créatinine légèrement supérieur à celui des femmes, du fait de leur masse musculaire plus importante.
| Personne | Valeurs normales de créatinine (mg/dL) |
|---|---|
| Pour les femmes | 0,6 - 1,1 mg/dL |
| Pour hommes | 0,7 - 1,3 mg/dL |
L'important est que ces chiffres peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre ; seul votre médecin peut donc vous donner une évaluation précise des valeurs figurant dans votre rapport.
Relation entre la créatinine et la fonction rénale (DFG)
Le volume sanguin total de notre corps passe par les reins des centaines de fois par jour. La mesure de cette vitesse à laquelle les reins filtrent le sang est appelée débit de filtration glomérulaire ( DFG ). En d'autres termes, il s'agit d'une mesure de l'efficacité des reins.
Votre médecin ne peut pas mesurer directement votre DFG. C'est là qu'intervient le test de créatinine. Votre DFG est calculé en intégrant des facteurs comme votre taux de créatinine sanguine, votre âge et votre sexe dans une formule spécifique. On appelle ce résultat le DFG estimé (DFGe) .
En résumé : une augmentation du taux de créatinine dans le sang peut indiquer une diminution de la capacité de filtration glomérulaire (DFG) des reins. Un DFG inférieur à 60 peut être le signe d’une maladie rénale.
Pourquoi effectue-t-on ce test de créatinine ?
Les médecins prescrivent principalement cet examen pour vérifier le bon fonctionnement de vos reins. Parfois, ils le prescrivent en cas de symptômes liés à une maladie rénale.
- Nausées et vomissements
- Appétit
- Fatigue et faiblesse fréquentes
- Problèmes d'insomnie
- Changement de fréquence ou de quantité des mictions
- Gonflement des jambes et des chevilles
Même en l'absence de ces symptômes, votre médecin vous prescrira souvent cet examen pour surveiller vos reins si vous souffrez de maladies comme le diabète, l'hypertension, une maladie cardiaque ou une maladie du foie . Il permet également de vérifier si certains médicaments ont un impact sur vos reins.
Comment réaliser le test ?
Il existe deux principales méthodes pour vérifier le taux de créatinine :
1. Analyse de sang (dosage du DFG estimé) : C’est la méthode la plus courante. Un échantillon de sang est prélevé au niveau du bras, comme d’habitude, le taux de créatinine est mesuré et la valeur du DFG estimé est calculée. Il se peut qu’on vous demande d’être à jeun pendant quelques heures.
2. Test de clairance de la créatinine : Cette méthode est aujourd’hui peu utilisée. Elle consiste à recueillir l’intégralité des urines émises sur une période de 24 heures dans un récipient spécifique. Le dosage de la créatinine dans cet échantillon d’urine permet d’évaluer la fonction rénale.
Que disent les résultats ?
Un faible débit de filtration glomérulaire (DFG) indique une altération de la fonction rénale. Cette altération peut être soudaine (aiguë) ou de longue durée (chronique).
Les médecins classent la gravité de l'insuffisance rénale chronique en plusieurs stades en fonction de la valeur du débit de filtration glomérulaire (DFG).
| Scène | valeur du DFG | Signification |
|---|---|---|
| je | 90 ou plus | Fonction rénale normale |
| II | 60-89 | activité légèrement diminuée |
| IIIa | 45-59 | maladie rénale chronique légère |
| IIIb | 30-44 | maladie rénale chronique modérée |
| IV | 15-29 | maladie rénale aiguë et chronique |
| V | Moins de 15 ans | Insuffisance rénale (nécessitant souvent une dialyse) |
Autres causes de taux de créatinine anormaux
Il est important de noter qu'un taux élevé de créatinine ne signifie pas toujours une maladie rénale. Ce taux peut parfois varier pour d'autres raisons.
- Exercice intense : Lorsque vous faites de l’exercice de manière excessive, vos muscles produisent davantage de créatinine.
- Un régime alimentaire riche en viande rouge : la viande rouge contenant de la créatinine, une consommation excessive peut temporairement augmenter son taux sanguin.
- Certains médicaments : Certains antibiotiques et autres médicaments peuvent entraîner des modifications du taux de créatinine.
- Masse musculaire excessive : Une personne pratiquant la musculation peut avoir des taux de créatinine plus élevés que la moyenne.
- Déshydratation : Même en cas de manque d'eau dans l'organisme, le taux de créatinine peut se concentrer et atteindre une valeur élevée.
- Insuffisance cardiaque et problèmes de vessie.
Que faire si le DFG est faible ?
Si votre médecin constate que votre DFG est faible, il en déterminera la cause et vous recommandera un traitement adapté.
Les deux principales causes de maladie rénale chronique sont l'hypertension artérielle et le diabète. Si vous souffrez de ces affections, la première étape consiste à bien les contrôler grâce à une alimentation saine, de l'exercice physique et les médicaments prescrits.
Si la cause n'est pas claire, ou si l'affection est grave, votre médecin vous orientera vers un néphrologue .
Un suivi régulier de votre débit de filtration glomérulaire (DFG) vous permet de constater l'évolution de votre fonction rénale. Votre médecin peut ainsi adapter votre traitement en conséquence.
Il est très important de ne pas utiliser d'analgésiques, de plantes médicinales ou d'autres compléments alimentaires sans ordonnance sans avoir consulté votre médecin au préalable. Certains peuvent être nocifs pour vos reins.
La fonction rénale décline naturellement avec l'âge, il est donc préférable d'en prendre soin le plus tôt possible et de préserver la fonction rénale restante.
Message à retenir
- La créatinine est un déchet produit lors de l'effort musculaire. Elle est filtrée et éliminée par les reins.
- Mesurer votre taux de créatinine sanguine (et notamment votre DFG) est l'un des examens les plus importants pour évaluer la santé de vos reins.
- Bien qu'une augmentation du taux de créatinine sanguine ou une diminution du débit de filtration glomérulaire soient souvent le signe d'une maladie rénale, ce n'est pas toujours le cas. D'autres facteurs peuvent également intervenir.
- Un bon contrôle du diabète et de l'hypertension artérielle est essentiel pour protéger les reins.
- Discutez toujours de vos résultats d'analyse et de tous les médicaments que vous prenez (y compris les analgésiques en vente libre) avec votre médecin.
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