Il est normal d'éprouver un peu de peur et d'anxiété lorsqu'on apprend qu'on est diabétique. Mais la bonne nouvelle, c'est qu'il existe aujourd'hui des traitements plus efficaces que jamais pour vous aider à gérer votre diabète et à vivre en bonne santé. Ensemble, avec votre médecin, vous élaborerez un plan pour vous aider à contrôler votre glycémie et à maintenir un poids santé.
Parfois, un seul médicament ne suffit pas à maintenir une glycémie normale. Dans ce cas, votre médecin pourra vous prescrire d'autres médicaments. Examinons ces traitements un par un.
Médicaments oraux
La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 commencent leur traitement par un médicament appelé metformine. Ce médicament agit principalement en réduisant la production de sucre par le foie. La metformine favorise également une meilleure absorption de l'insuline par les muscles, ce qui permet à l'organisme d'utiliser plus efficacement le sucre qu'il reçoit.
Ce médicament se prend généralement deux fois par jour. Il est essentiel de le prendre au cours des repas. Cela permet de réduire considérablement les effets secondaires tels que les troubles digestifs, notamment la diarrhée.
Si la metformine seule ne suffit pas à contrôler votre glycémie, votre médecin pourra augmenter votre dose ou vous prescrire un autre médicament. Voyons quels sont ces autres médicaments.
N'oubliez pas que tous ces médicaments ne doivent être utilisés que sur avis médical. Ne les prenez pas simplement parce qu'un ami les utilise, car chaque organisme réagit différemment.
| Type de médicament et explication simple | Exemples (noms de marques) |
|---|---|
| Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase Ces médicaments agissent en empêchant l'organisme de décomposer les aliments riches en amidon que nous consommons, comme le pain et les pommes de terre, réduisant ainsi la hausse soudaine de la glycémie. | Acarbose (Precose), Miglitol (Glyset) |
| séquestrants d'acides biliaires Il s'agit en fait de médicaments qui réduisent le mauvais cholestérol (cholestérol LDL) dans le sang. Mais on a également constaté qu'ils font baisser la glycémie. Cela peut être sans danger pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d'autres médicaments contre le diabète en raison d'une maladie du foie. | Colesevelam (Welchol) |
| Inhibiteurs de la DPP-4 Ces produits contribuent à contrôler le diabète en réduisant le taux de sucre dans le sang. | Alogliptine (Nesina), Linagliptine (Tradjenta), Saxagliptine (Onglyza), Sitagliptine (Januvia) |
| Agonistes des récepteurs du GLP-1 Ces médicaments incitent l'organisme à produire davantage d'insuline. Ils ralentissent également la digestion et procurent une sensation de satiété. Certains sont disponibles sous forme d'injections. | Dulaglutide (Trulicity), Exénatide (Byetta), Liraglutide (Victoza), Sémaglutide (Ozempic, Rybelsus) |
| GIP et agoniste des récepteurs GLP-1 Il s'agit d'un nouveau type de médicament. Celui-ci contribue à augmenter la production d'insuline uniquement lorsque la glycémie est élevée. | Tirzepatide (Montjaro) |
| Méglitinides Ces médicaments aident l'organisme à produire davantage d'insuline. Ils sont généralement pris avant les principaux repas. | Natéglinide (Starlix), répaglinide (Prandin) |
| Inhibiteurs du SGLT2 Ce type de médicament est très particulier. Il agit en éliminant l'excès de sucre du sang par les reins et l'urine. Certains médicaments (comme l'empagliflozine) contribuent également à réduire le risque de crise cardiaque chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. | Canagliflozine (Invokana), Dapagliflozine (Farxiga), Empagliflozine (Jardiance) |
| sulfonylurées Ces substances stimulent votre pancréas à produire davantage d'insuline. | Glimépiride (Amaryl), glipizide (Glucotrol), glyburide (Diabeta) |
| Thiazolidinediones (TZD) Ces substances rendent les tissus musculaires et adipeux plus sensibles à l'insuline. Autrement dit, elles augmentent l'efficacité de l'insuline. | Pioglitazone (Actos), Rosiglitazone (Avandia) |
Traitement à l'insuline
L'insuline est une hormone essentielle produite par notre propre corps qui aide à transporter le sucre du sang vers les cellules pour qu'il soit utilisé comme source d'énergie.
Si vous devez vous injecter de l'insuline, ne vous dites surtout pas : « Je vais perdre le contrôle de ma maladie. » Ce n'est pas le cas. Chaque organisme est différent. Si vous êtes diabétique depuis longtemps, si votre glycémie est très élevée ou si vous souffrez d'autres problèmes de santé qui rendent difficile le contrôle de votre glycémie avec des comprimés seuls, votre médecin pourra vous recommander d'associer l'insuline à votre traitement médicamenteux.
La plupart des gens s'injectent l'insuline dans la couche adipeuse sous-cutanée. Votre médecin déterminera la dose quotidienne nécessaire.
Il existe également différents types d'insuline.
- À action rapide : Ces médicaments agissent quelques minutes après l'injection et leur effet dure plusieurs heures.
- Action rapide : agit en une demi-heure et dure de 3 à 6 heures.
- À action intermédiaire : agit en 2 à 4 heures et dure de 12 à 18 heures.
- Action prolongée : Ces comprimés contribuent à maintenir une glycémie stable tout au long de la journée.
L’insuline peut s’administrer à l’aide d’une seringue, d’un stylo prérempli ou d’un petit dispositif implanté sous la peau (pompe à insuline). Votre médecin vous expliquera précisément comment procéder.
Comment utiliser correctement ce médicament ?
C'est la partie la plus importante.
- Suivez les instructions de votre médecin : prenez vos médicaments exactement comme il vous l’a indiqué, à l’heure et à la dose prescrites. Certains médicaments doivent être pris avec de la nourriture pour atténuer les effets secondaires. Veillez à respecter ces instructions.
- Conservation de vos médicaments : Votre médecin ou votre pharmacien vous conseillera sur la meilleure façon de conserver vos médicaments. L’insuline, en particulier, doit être conservée à la bonne température afin de préserver sa qualité.
- Attention à l'alcool :La consommation d'alcool est déconseillée lors de la prise de certains médicaments, comme la metformine. Les personnes diabétiques peuvent être plus sensibles aux effets de l'alcool. Soyez donc très prudent(e) si vous consommez de l'alcool. Il est préférable d'en parler à votre médecin.
Message à retenir
- Le diabète est une maladie gérable, alors n'en ayez pas trop peur.
- Collaborez avec votre médecin pour élaborer le plan de traitement le mieux adapté à votre situation. N'hésitez pas à poser des questions si vous en avez.
- De nombreuses personnes commencent leur traitement par un comprimé appelé metformine. La prise de ce médicament au cours des repas peut atténuer les effets secondaires.
- Le recours à l'insuline ne signifie pas que votre maladie est hors de contrôle. C'est un traitement nécessaire et très efficace.
- Il est très important de prendre les médicaments prescrits par le médecin, au bon moment, à la bonne dose et exactement comme prescrit.
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